Guía Antimicrobianos

En la medida de lo posible, las muestras deben tomarse antes de iniciar cualquier tratamiento antibiótico.
En el estudio microbiológico es decisivo la adecuada recogida de una muestra representativa del proceso infeccioso y su rápido envío al laboratorio.
Contactar con microbiología para cualquier duda o información adicional.

Si bien existen muchas prácticas consideradas inapropiadas, éstas pueden intentar solventarse con medidas de fácil ejecución:

ANTIBIÓTICO	Tiempo de Muestreo	Margen Terapéutico	Frecuencia
			1ª Muestra	Seguimiento
Amikacina	Valle: justo antes de la administración de la dosis diaria.	Valle:< 1 mcg/ml	en 2ª dosis	En pacientes estables y con niveles adecuados, monitorizar cada 4 días. En pacientes críticos, cambio significativo en la situación clínica del paciente, insuficiencia renal o ajuste de dosis: monitorizar cada 48 hs
Amikacina	Pico: 30 minutos tras finalizar la infusión	Pico: 30-40 mcg/ml. En pacientes de UCI, infección de origen pulmonar o neutropénicos: 45-60 mcg/ml
Tobramicina		Valle: <1,5 mcg/ml	en 2ª dosis	En pacientes estables y con niveles adecuados, Monitorizar cada 4 días. En pacientes críticos, cambio significativo en la situación clínica del paciente, insuficiencia renal o ajuste de dosis: monitorizar cada 48 hs..
Tobramicina		Pico: 13-25 mcg/ml
Vancomicina	Valle: Justo antes de administración de la dosis	Valle: 10-15 mcg/ml. En caso de bacteriemia, endocarditis, osteomielitis o meningitis: 15-20 mcg/ml.	antes de la 4ª dosis. Si insuficiencia renal: antes de 2ª o 3ª dosis.	En pacientes estables y con niveles adecuados, control semanal. En pacientes críticos, cambio significativo de la situación clínica del paciente, insuficiencia renal o ajuste de dosis: control cada 48 hs..

Equipo PROA AGS Norte de Almería