Servicio Andaluz de Salud. Consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales. Hospital Universitario Reina Sofia

Hospital - Cartera de servicios - Cirugía Oral y Maxilofacial

Cartera Diferencial de Servicios

Dentro de la cartera diferencial de Servicios consideramos los derivados de la actividad asistencial, actividad docente y actividad investigadora. Además es cartera del Servicio la prestación de los cuidados de enfermería tanto en consulta externa, como hospitalización y cirugía con anestesia local y general.

1. Cartera de Servicios Asistencial

El Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial está preparada para ofrecer a la población de su área y a cualquier ciudadano que lo solicite las siguientes prestaciones propias de la cirugía oral y maxilofacial. 

  • Técnicas quirúrgicas de tratamiento de las inclusiones dentarias:
    • Exodoncia de piezas dentarias y restos radiculares.
    • Exodoncia quirúrgica de cordales y caninos incluidos.
    • Exodoncia quirúrgica de otras piezas dentarias.
    • Exodoncia de piezas dentarias ectópicas.
    • Ligadura o colocación de anclajes para tracción de inclusiones dentarias.
    • Fenestración dentaria.
    • Reimplantación dentaria.
    • Asesoramiento e información en consulta.
    • Medidas preventivas de higiene y salud oral.
  • Toma de biopsia del territorio orocervicofacial:
    • Biopsia oral de partes blandas.
    • Biopsia faríngea.
    • Biopsia de quistes de los maxilares.
    • Biopsia ósea.
    • Biopsia ganglionar cervical.
    • Biopsia de la arteria temporal.
    • Biopsia de glándulas salivales menores y mayores.
    • Biopsia de tumores orbitarios y periorbitarios.
    • Biopsia de piel facial, cuero cabelludo y cervical.
    • Biopsia de tejidos profundos de la cara.
    • Biopsia de articulación temporomandibular.
  • Diagnóstico, tratamiento y asesoramiento en Medicina Oral.
  • Técnicas quirúrgicas para tratamiento de los quistes y tumores odontogénicos.
    • Quistectomía de los maxilares.
    • Apicectomía.
    • Quistectomía con apicectomía.
    • Ostectomía periférica química y mecánica.
    • Técnicas quirúrgicas de descompresión de los quistes.
    • Reconstrucción de los defectos postquistectomías con materiales autólogos y/o aloplásticos.
    • Reconstrucción del reborde alveolar con injertos óseos autólogos.
    • Reconstrucción del reborde alveolar con técnicas de osteogénesis por distracción.
    • Reconstrucción de los defectos mandibulares y maxilares segmentarios con técnicas de autotrasplante microquirúrgico de tejidos o injertos óseos.
  • Tratamiento odontológico conservador y cirugía oral bajo anestesia general en pacientes discapacitados.
    • Frenillectomia labial y lingual.
    • Injertos óseos autólogos.
    • Injerto de cresta iliaca.
    • Injerto de calota, monocortical y bicortical.
    • Injerto de tibia.
    • Injerto de sínfisis mandibular.
    • Injerto de cuerpo y rama ascendente mandibular.
    • Injerto de apófisis coronoides.
    • Injerto de tuberosidad maxilar.
    • Injerto de pared anterior de seno maxilar.
    • Injerto de arbotante cigomático.
  • Tratamiento quirúrgico de las lesiones precancerosas de la cavidad oral.
    • Tratamiento médico de las lesiones precancerosas.
    • Resección de lesiones precancerosas de la cavidad oral.
    • Reconstrucción con injertos cutáneos y mucosos de defectos tras la resección de lesiones precancerosas.
    • Resección y vaporización con láser CO2 de lesiones precancerosas de la cavidad oral.
    • Inyección intralesional de lesiones precancerosas de la cavidad oral.
    • Medidas preventivas sobre el hábito tabáquico.
  • Técnicas quirúrgicas de la patología de las glándulas salivales.
    • Parotidectomía suprafacial conservadora del nervio facial.
    • Parotidectomía total conservadora del nervio facial.
    • Parotidectomía radical ampliada al nervio facial, piel, mandíbula, musculatura pterigoidea, base craneal…
    • Resección de tumores parotídeos del lóbulo profundo, incluyendo abordajes complementarios de osteotomía parasinfisaria mandibular con lateralización mandibular, abordajes hemicoronales con osteoetomías orbitocigomáticas.
    • Submaxilectomías y sublingualectomía.
    • Resección de tumores de glándulas salivales menores.
      • Resección de tumores de glándulas salivales de paladar, incluyendo maxilectomía parcial, maxilectomía total, maxilectomía ampliada a tejidos adyacentes incluyendo exenteración orbitaria, resección de pirámide y fosa nasal, resección de fosa infratemporal y espacio pterigoideo.
      • Reconstrucción tras resección de tumores de glándulas salivales de paladar con colgajo de músculo temporal.
      • Reconstrucción tras resección de tumores de glándulas salivales de paladar con técnicas microquirúrgicas de autotrasplante de tejidos: colgajo de peroné, colgajo escapular, colgajo de músculo recto anterior, colgajo radial, colgajo anterolateral de muslo, colgajo de dorsal ancho.
      • Resección de tumores de glándulas salivales de los senos paranasales incluyendo: etmoidectomía, resección de seno frontal, abordajes combinados neuroquirúrgicos y faciales para resección de tumores de los senos paranasales, base de cráneo, exenteraciones orbitarias.
      • Reconstrucción tras resección de tumores de glándulas salivales de senos paranasales con técnicas microquirúrgicas de autotrasplante de tejidos: colgajo de peroné, colgajo escapular, colgajo de músculo recto anterior, colgajo radial, colgajo anterolateral de muslo, colgajo de dorsal ancho.
    • Sialolitectomía quirúrgica.
    • Sialodocoplastia de conducto de Wharton y de Stenon.
    • Reubicación de conductos de desembocadura de Wharton y Stenon.
    • Sublingualectomía.
    • Resección de ránulas.
    • Resección de mucoceles.
    • Biopsia de glándula salival menor para diagnóstico de enfermedades sistémicas.
    • Tratamiento del Síndrome de Frey.
    • Reparación de lesiones postraumáticas de conductos excretores.
      • Sutura directa.
      • Injerto venoso.
      • Reubicación del ostium de drenaje.
  • Técnicas estáticas y dinámicas para la reanimación de la cara paralítica.
    • Técnicas de reparación nerviosa:
      • Sutura directa.
      • Injerto nervioso.
        • De auricular mayor.
        • De nervio sural.
        • De nervio cutáneo antebraquial medial.
      • Transposición nerviosa.
        • Injerto hipogloso-facial directo.
        • Injerto hipogloso-facial indirecto.
      • Suspensiones faciales con tirantes autólogos y aloplásticos.
      • Colgajo dérmico nasolabial.
    • Transferencias musculares regionales:
      • Transferencia de músculo temporal.
      • Transferencia de músculo masetero.
      • Transferencia de músculo digástrico.
    • Transferencia de colgajos neuromusculares libres microvascularizados.
    • Suspensiones faciales con tirantes autólogos y aloplásticos.
    • Colgajo dérmico nasolabial.
    • Zeta-plastias.
    • Resecciones de piel.
    • Plicatura/sección de los músculos del labio superior.
    • Suspensión del labio inferior al malar.
    • Queiloplastias.
    • Lateralización del ala nasal.
    • Técnicas de soporte del ala nasal con injerto cartilaginoso.
    • Técnicas auxiliares de corrección de la ceja.
    • Técnicas de ritidectomía.
    • Infiltración con Toxina botulínica en parálisis facial.
    • Miectomías.
    • Neurotomías selectivas.
    • Técnicas quirúrgicas de tratamiento del párpado paralítico:
      • Tarsorrafia central.
      • Tarsorrafia lateral.
      • Colocación de pesa palpebral en párpado superior.
      • Cantoplastia medial.
      • Cantoplastia lateral.
      • Injerto cartilaginoso.
    • Asesoramiento e informción en consulta.
    • Prevención y protección del ojo paralítico mediante técnicas médicas y conservadoras.
  • Tratamiento y reconstrucción de los traumatismos faciales.
    • Técnicas de bloqueo intermaxilar.
      • Mediante tornillos de bloqueo.
      • Mediante férulas de Erich.
      • Mediante asas de Ivy.
      • Otras técnicas de bloqueo.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas mandibulares simples.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas mandibulares complejas: mandíbulas atróficas, fracturas conminutas, fracturas con defecto mandibular, lesiones por arma de fuego, fracturas patológicas.
    • Tratamiento fisioterápico rehabilitador de fracturas condíleas.
    • Tratamiento quirúrgico ayudado por endoscopia de fracturas subcondíleas.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas condíleas mediante abordajes externos.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas dentoalveolares.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas del maxilar, fracturas de Lefort I, Lefort II, Lefort III.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas orbitocigomáticas.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas nasoetmoidales incluyendo:
      • Alambrado transnasal.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas del seno frontal y de la base del cráneo, incluyendo:
      • Abordajes combinados craneofaciales.
      • Canalización de conductos nasofrontales.
      • Cranialización del seno.
      • Obliteración de conductos nasofrontales.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas faciales con osteosíntesis de titanio.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas faciales con osteosíntesis reabsorbible.
    • Tratamiento quirúrgico de fracturas faciales en la infancia.
    • Navegación quirúrgica en traumatología craneofacial.
    • Abordajes quirúrgicos para tratamiento de las fracturas faciales:
      • Intraoral maxilar vestibular y mandibular.
      • Intraoral palatino.
      • Submandibular.
      • Retromandibular.
      • Transparotídeo.
      • Técnicas de abordaje de ritidectomía.
      • Abordaje subciliar.
      • Abordaje transconjuntival con o sin cantotomía externa.
      • Abordaje de cola de ceja.
      • Abordaje de blefaroplastia del párpado superior.
      • Abordaje coronal.
      • Abordaje preauricular.
      • Abordajes endoscópicos como técnica auxiliar.
    • Reconstrucción de secuelas de traumatismos faciales.
      • Reconstrucción de cicatrices cutáneas.
      • Reconstrucción de defectos de tejidos mediante colgajos locales e injertos.
        • Reconstrucción total y parcial de la pirámide nasal.
        • Reconstrucción de defectos cutáneos de piel cervical, labios, mejilla, región periorbitaria, frente, cuero cabelludo y superficie craneal, reconstrucción de defectos palpebrales. 
        • Reconstrucción secundaria de paredes orbitarias.
        • Reconstrucción con grasa autóloga.
        • Técnicas de reconstrucción microquirúrgica en traumatismos faciales: colgajo de peroné, colgajo radial, colgajo anterolateral de muslo, colgajo de recto anterior, colgajo escapular…
        • Reconstrucción de secuelas postraumáticas de la parálisis facial.
    • Tratamiento quirúrgico de traumatismos de partes blandas de la cara y el cuello.
    • Tratamiento quirúrgico de traumatismos por arma de fuego incluyendo grandes traumatismos con destrucción masiva de estructuras faciales.
    • Traqueostomía.
    • Medidas de prevención de los traumatismos faciales por accidente de circulación, deportivos, laborales etc…
  • Asesoramiento e información sobre patología de la ATM en la consulta.
  • Tratamiento conservadpr de la patología de la ATM en la consulta.
  • Artrocentesis de la articulación temporomandibular.
  • Infiltración con toxina botulínica guiada por electromiografía para tratamiento del dolor miofascial.
  • Artroscopia de la articulación temporomandibular.
  • Técnicas quirúrgicas de la articulación temporomandibular.
    • Meniscopexia, reposición meniscal.
    • Meniscectomía.
    • Eminectomía.
    • Técnicas quirúrgicas para tratamiento de la luxación recidivante.
    • Condilectomía alta.
    • Anquilosis de la articulación temporomandibular.
      • Resección de bloque anquilótico.
      • Coronoidectomía.
      • Resección de cincha pterigomaseterina.
      • Reconstrucción condílea con injerto costocondral.
      • Reconstrucción condílea con prótesis.
      • Reconstrucción mandibular con técnicas de osteogénesis por distracción.
      • Navegación quirúrgica.
  • Cirugía de la base anterior del cráneo.
    • Abordajes quirúrgicos a la base del cráneo.
    • Resecciones de tumores de la base del cráneo.
    • Reconstrucción de defectos de la base del cráneo con colgajos locales y microquirúrgicos.
    • Navegación quirúrgica.
  • Información e implanteción de medidas de prevención del cáncer de cavidad oral.
  • Asesoramiento sobre cáncer de cabeza y cuello a otras especialidades a través del Comité de Cáncer de Cabeza y Cuello.
  • Medidas preventivas sobre el hábito tabáquico y su relación con el cáncer de cavidad oral.
  • Técnicas quirúrgicas de oncología orocervicofacial.
    • Resección de tumores de la cavidad oral.
      • Glosectomía.
      • Resección del suelo de boca.
      • Mandibulectomía marginal y segmentaria.
      • Maxilectomía parcial, total y ampliada.
      • Resección faríngea.
      • Resección de paladar blando.
      • Resección de fosa nasal.
      • Exenteración orbitaria.
      • Resección de tumores cutáneos.
      • Resección facial compleja.
      • Resecciones mediante bisturí ultrasónico.
      • Navegación quirúrgica.
    • Traqueostomía.
    • Vaciamientos ganglionares del cuello.
      • Vaciamiento radical clásico.
      • Vaciamiento radical modificado.
      • Vaciamiento supraomohioideo.
      • Otros vaciamientos ganglionares cervicales.
    • Adenectomía diagnóstica.
    • Abordajes:
      • Peroral.
      • Pull-through
      • Visor flap.
      • Degloving mediofacial.
      • De Weber-Ferguson.
      • Queilotomía + osteotomía parasinfisaria.
    • Técnicas reconstructivas en oncología para reconstrucción de defectos cutáneos faciales, del cuero cabelludo, intraorales, cervicales y del resto de las estructuras faciales:
      • Colgajos locales: colgajo de bola adiposa de Bichat, colgajo de músculo masetero, colgajo de músculo bucinador, colgajos palatinos, colgajo cervicofacial y faciocervicopectoral, colgajo frontal, colgajo de Karapandzic, colgajo en escalera, colgajo en abanico, colgajo en V-Y, colgajo nasolabial, colgajo de Bernard-Webster, colgajo en compuerta o gate flan, colgajos linguales, colgajo de Yu, colgajo de Colmenero, colgajo de Abbé, colgajo de Estandler, colgajo de Mustardé, colgajo glabelar, colgajos lobulados, colgajos bilobulados, colgajo romboidal triple, colgajos en isla, colgajo perialar, colgajo de Limberg, colgajos de bermellón, colgajo O-Z, colgajo frontal, colgajo nasogeniano, Z-plastias, colgajo cuadrangular de avance, colgajo triangular de avance, colgajo de avance perialar en semiluna, colgajo de rotación inferior, colgajo en isla retroauricular etc…
      • Injertos cutáneos, óseos, nerviosos, cartilaginosos, mucosos, adiposos, dérmicos. 
      • Técnicas de expansión tisular.
      • Técnicas de reconstrucción mediante osteogénesis por distracción.
      • Colgajos regionales:
        • Colgajo de pectoral mayor.
        • Colgajo de dorsal ancho.
        • Colgajo de trapecio.
        • Colgajo de músculo temporal.
        • Colgajo de esternocleidomastoideo.
        • Colgajo milohioideo.
        • Colgajo submental.
        • Colgajo supraclavicular.
    • Técnicas quirúrgicas de reconstrucción integral del paciente oncológico.
    • Técnicas quirúrgicas para la colocación de epítesis.
    • Reconstrucción con grasa autóloga.
  • Técnicas microquirúrgicas de reconstrucción orocraneofacial. Colgajos libres. Autotrasplante de tejidos.
    • Colgajo de peroné.
    • Colgajo radial.
    • Colgajo lateral de brazo.
    • Colgajo de dorsal ancho.
    • Colgajo escápulo-paraescapular.
    • Colgajo de cresta iliaca.
    • Colgajo anterolateral de muslo.
    • Colgajo de recto anterior del abdomen.
    • Colgajo DIEP.
    • Colgajo de gracilis.
    • Navegación quirúrgica en reconstrucción microquirúrgica.
  • Técnicas de reconstrucción mandibular mediante osteogénesis por distracción en deformidades, defectos postraumáticos y en oncología.
    • Distracción de reborde alveolar.
    • Distracción mandibular monofocal y bifocal.
    • Distracción maxilar.
  • Cirugía preprotésica.
    • Vestibuloplastias.
    • Injertos cutáneos y de mucosa oral.
    • Injertos óseos.
    • Osteotomías maxilares.
    • Resección de torus mandibular y palatino.
  • Cirugía ortognática. Corrección de las deformidades maxilomandibulares, craneofaciales. Labio y paladar hendido.
    • Osteotomía de Lefort.
    • Osteotomía de Lefort segmentado.
    • Osteotomía mandibular tipo Obwegeser.
    • Osteotomía vertical de rama.
    • Mentoplastias.
    • Osteotomías maxilares para distracción maxilar transversal bilateral (SARPE).
    • Técnicas de osteogénesis por distracción para las deformidades dentofaciales.
    • Injertos óseos en deformidades dentofaciales.
    • Cirugía craneofacial infantil.
    • Reconstrucción primaria y secundaria del labio y paladar hendido: quiloplastias, palatoplastias, reconstrucción del reborde alveolar, rinoplastias.
    • Moldeado nasoalveolar con ortopedia en fisurados..
    • Infiltración con ácido hialurónico en insuficiencia velofaríngea.
    • Tratamiento ortodoncico de los pacientes fisurados.
    • Reconstrucción del reborde alveolar con injertos y técnicas de osteogénesis por distracción.
    • Cirugía ortognática en el paciente fisurado.
    • Cirugía reconstructiva en síndromes craneofaciales complejos.
    • Cirugía ortognática en pacientes con apnea del sueño.
    • Navegación quirúrgica.
    • Información e implantación de medidas de prevención de deformidades dentofaciales.
    • Asesoramiento sobre el niño fisurado.
  • Infiltración con toxina botulínica en pacientes con sialorrea.
  • Patología congénita orocervicofacial.
    • Quiste tirogloso.
    • Quistes y fístulas de los arcos branquiales.
    • Quistes dermoides.
    • Microsomía hemifacial.
    • Otra patología congénita cervicofacial.
  • Técnicas quirúrgicas para tratamiento de infecciones de origen dentario.
    • Drenaje y desbridamiento de abcesos.
    • Exodoncias.
    • Traqueostomía.
    • Tratamiento quirúrgico de las secuelas faciocervicales de la patología inflamatoria, traumática y tumoral.
  • Tratamiento quirúrgico de los tumores orbitarios.
    • Orbitotomías de abordaje.
    • Resección de tumores orbitarios.
    • Reconstrucción de paredes y contorno orbitario.
    • Navegación quirúrgica.
  • Técnicas quirúrgicas para el exoftalmos endocrino.
  • Técnicas quirúrgicas en angiomas del territorio facial.
  • Técnicas de planificación en ordenador, diseño CAD-CAM y navegación quirúrgica en:
    • Traumatismos craneofaciales.
    • Oncología craneo-maxilofacial.
    • Cirugía reconstructiva craneofacial primaria y secundaria.
    • Deformidades dentofaciales.
    • Cirugía craneofacial infantil.
    • Patología de la articulación temporomandibular.
    • Displasia fibrosa.
    • Extracción de cuerpos extraños en el territorio craneofacial.
    • Apnea del sueño.
    • Distracción ósea.
    • Cirugía orbitaria.
  • Técnicas quirúrgicas en colaboración con otros servicios:
    • ORL:
      • Tumores.
      • Sinusitis odontogénica.
      • Exoftalmos endocrino.
      • Patología de la base del cráneo.
      • Abordaje de Lefort para la rinofaringe.
      • Degloving mediofacial.
      • Tratamiento endoscópico de patología rinosinusal.
    • NEUROCIRUGÍA:
      • Tumores de la base del cráneo.
      • Traumatismos del tercio superior facial y de la base del cráneo.
      • Reconstrucción del cuero cabelludo, de la base del cráneo y del contorno craneal.
      • Cirugía craneofacial.
    • CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA:
      • Tumores.
      • Traumatismos.
      • Técnicas de reconstrucción mediante autotrasplante microquirúrgico.
    • DERMATOLOGÍA:
      • Tumores.
    • CIRUGÍA TORÁCICA:
      • Tumores.
      • Traumatismos.
      • Infecciones.
    • CIRUGÍA GENERAL:
      • Tumores.
    • NEURORADIOLOGÍA:
      • Anestesia local en pacientes con angiomas orales que van a ser esclerosados.
    • OFTALMOLOGÍA:
      • Tumores.
      • Traumatismos.
      • Reconstrucción.
    • CIRUGÍA CARDIOVASCULAR:
      • Tumores vasculares y nerviosos cervicales.
      • Abordajes facio-cervicales para resección tumoral.

 

2. Cartera de Servicios de Actividad Docente


Docencia de pregrado

El Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial ofrece la formación de pregrado correspondiente al programa práctico del área de conocimiento de cirugía oral y maxilofacial dentro de la Patología Quirúrgica a los alumnos de la Facultad de Medicina de Córdoba.

El Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial oferta sus servicios en el Plan de Prácticas Integradas del Área de Cirugía a los alumnos de la Facultad de Medicina de Córdoba.

El Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial también oferta sus servicios con la Asignatura optativa: “Medicina Oral” a los alumnos de la Facultad de Medicina de Córdoba.

Docencia postgrado

El Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial tiene acreditación para la Formación MIR en la especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial, y la formación en cirugía oral y maxilofacial a los médicos residentes de Otorrinolaringología, Oncología Radioterápica, Cirugía Plástica y Reparadora y Traumatología.

El servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial ofrece y realiza Formación continuada para especialistas del Servicio y de otros hospitales andaluces, nacionales y extranjeros y para el personal de enfermería implicado en la Cirugía Oral y Maxilofacial.
    
El Servicio posee profesorado AO (Asociación para la osteosíntesis) de ámbito nacional e internacional impartiendo cursos locales, nacionales y extranjeros sobre cirugía maxilofacial. 

3. Cartera de Servicios de Actividad Investigadora


El Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial ha participado en las siguientes líneas de investigación:

  • Nuevas estrategias de tratamiento en el cáncer avanzado de cabeza y cuello.
  • Aplicaciones del bisturí ultrasónico en patología oncológica cervico-facial.
  • Valoración de la calidad de vida de los pacientes oncológicos.
  • Valoración de la osteonecrosis de los maxilares asociada al uso de bifosfonatos.
  • Aplicación de la navegación quirúrgica en patología maxilofacial.

Fecha de creación de la página: 25-Jun-2007

Fecha de la última actualización: 30-Jan-2019

 

 

 

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