Asistencial y de Promoción de la Salud

La Unidad de Otorrinolaringología Intercentros está preparada para ofrecer a la población de su área y a cualquier ciudadano que lo solicite todas las prestaciones propias de la ORL, con la excepción de los implantes cocleares. 

Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos en Consulta Externas

El primer contacto del paciente con la Consulta de ORL puede realizarse a través de las consultas de primera visita comunes, o a través de las consultas nominativas de los facultativos de nuestra UGC. En ambos casos se busca la realización de consultas de acto único y el establecimiento de protocolos de alta resolución. También se ofrecen consultas por procesos distribuidas en las siguientes Secciones: 

1. Sección ORL-Pediátrica 

• Aplicación del Programa de Screening Neonatal Auditivo. La detección precoz de la pérdida de audición en recién nacidos posibilita la rehabilitación temprana y permite el desarrollo normal del niño, evitando las secuelas y progresión de la hipoacusia. Se apoya en dos métodos de estudio: las otoemisiones acústicas (OEA) y los potenciales evocados del tronco cerebral automáticos (PEA). 
• Patología del oído medio (otitis media aguda y otitis secretora, otitis media crónica). 
• Patología adenoamigdalar obstructiva, infecciosa u oncológica. 
• Hipoacusias infantiles. 
• Programas específicos de asistencia al niño con fisura palatina dentro de la Unidad de labio y fisura de nuestro hospital. 
• Diagnóstico y tratamiento del niño roncador. 
• Disfonías infantiles, con especial mención de la papilomatosis laríngea.

 
2. Sección Otología: estudio y tratamiento de la patología centrada o derivada en una afectación de cualquier área del oído. Como métodos diagnósticos se incluyen la acumetría, timpanometría y estudio del reflejo estapedial, cualquier tipo de audiometrías convencionales, potenciales evocados auditivos del tronco cerebral, otoemisiones acústicas. Dentro de la Sección de Otología, tenemos la Unidad Otoneurológica o Unidad del Vértigo: estudio y tratamiento de la patología vertiginosa periférica. Incluye todas aquellas pruebas funcionales complementarias necesarias en los procedimientos diagnósticos como exploraciones vestibulares convencionales, Video-nistagmografía (VNG) con estimulación calórica, posturografía y test V-hit. 

3. Sección Rinología: estudio y tratamiento de la patología localizada en fosa nasal y senos paranasales. Se dispone de los procedimientos diagnósticos de endoscopia nasosinusal, rinometría acústica y test de estudio alergocológica (Prick-tests, RAST). En la Sección de Rinología, tenemos la Unidad de Base de Cráneo (en colaboración con la UGC Neurocirugía y la UGC Cirugía Máxilofacial) para el estudio, abordaje multidisciplinar  y tratamiento quirúrgico de patología que afecta a la región de la base de cráneo. Unidades de próxima creación: Unidad de patología del gusto y del olfato, Unidad de Alergia nasal.

4.    Sección laringología y Cuello: evaluación y terapia de la patología benigna cervical o faringo-laríngea, engloba además el abordaje de las glándulas salivares (parótida y submaxilar). Se incluyen todas aquellas pruebas complementarias necesarias en los procedimientos diagnósticos (endoscopias, toma de muestras biológicas para estudios histopatológicos como la PAAF, estudio estroboscópico de la voz, Laboratorio de voz). La Unidad de Oncología de cabeza y cuello: centrada en el diagnóstico precoz, evaluación multidisciplinar, tratamiento adecuado y seguimiento post-terapéutico de la patología neoplásica del área ORL. La Unidad de Disfonía que estudia patología de la voz mediante fibrolaringoscopia y estudio estroboscópico laríngeo y Laboratorio de voz. Unidades de próxima creación: Unidad de Disfagia y Unidad de SAOS-patología del Sueño.

Procedimientos Diagnósticos y Terapeuticos en Area de Hospitalización

Cirugía con hospitalización (Cirugía con Estancia)

Abarca toda la patología de la esfera O.R.L. salvo aquella que por su práctica y territorio afectado, no definido por su complejidad, es susceptible de valoración pluridisciplinaria. 

1. Cirugía Otológica

• Timpanotomía exploradora
• Miringotomía con inserción de tubo de ventilación DTT
• Inyección intratimpánica de gentamicina
• Inyección intratimpánica de esteroides
• Miringoplastias
• Estapedectomía
• Estapedotomía
• Timpanoplastia sin mastoidectomía
• Timpanoplastia con mastoidectomía
• Mastoidectomía cortical
• Mastoidectomía radical modificada (Bondy)
• Mastoidectomía radical
• Otras mastoidectomías
• Aticoantrotomíaendoaural
• Aticoantrotomíaretroauricular
• Laberintectomía
• Adaptación de implantes osteointegrados
• Implantes de oído medio
• Descompresión del nervio facial
• Cirugía de tumores de oído medio

2. Cirugía de fosas nasales y senos paranasales

• Septorrinoplastia
• Septoplastia
• Rinoplastia Abierta
• Extracción endoscópica de cuerpos extraños
• Taponamientos nasales anteriores
• Taponamientos nasales  posteriores
• Abordaje mediofacial tipo Degloving
• Maxilectomía Medial
• Maxilectomía radical
• Etmoidectomía Endoscópica anterior y posterior
• Etmoidectomía externa
• Descompresión orbitaria endoscópica 
• Descompresión orbitaria externa
• Abordaje endoscópico al seno maxilar
• Abordaje externo al seno maxilar tipo Caldwell – Luc
• Abordaje endoscópico al seno esfenoidal
• Abordaje endoscópico al seno frontal
• Apertura endoscópica del Seno frontal Draf I
• Apertura endoscópica del Seno frontal Draf II
• Apertura endoscópica del Seno frontal Draf III
• Abordaje externo del seno frontal
• Abordaje bicoronal del seno frontal
• Cirugía nasosinusal endoscópica
• Cirugía nasosinusal endoscópica extendida a la base del craneo
• Abordaje endoscópico a la fosa pterigomaxilar
• Abordaje endoscópico a la fosa infatemporal
• Unciformectomía
• Dacriocistorrinostomía
• Cirugía endoscópica nasosinusal con microdebridador
• Tratamiento de la poliposisnasosinusal
• Tratamiento de la Rinosinusitis
• Tratamiento de tumores malignos nasosinusales
• Tratamiento de los mucocelesnasosinusales
• Tratamiento de los osteomas nasosinusales
• Tratamiento de tumores benignos nasosinusales, angiofibroma nasofaríngeo juvenil, papiloma invertido nasosinusal
• Turbinectomía media
• Turbinectomía inferior
• Turbinopalastia por radiofrecuencia RFITT

3.    Cirugía de faringe, laringe y cuello

• Exploración endoscópica de la vía aerodigestivanasosinusal
• Biopsias  de cavidad oral, naso, oro e hipofaringe.
• Amigdalectomía
• Adenoidectomía
• Adenoamigdalectomía
• Cirugía del velo del paladar
• Palatoplastias
• Úvulopalatofaringoplastias
• Somnoscopia
• Microcirugía laríngea con extirpación de pólipos nódulos, edema de Reinke, papilomas
• Inyección intravocal de hidroxilapatita
• Inyección intravocal de teflón
• Inyección intravocal de toxina botulínica
• Tiroplastias
• Laringectomía total
• Laringectomía parcial
• Laringectomía parcial endoscópica láser CO2
• Cordectomía láser CO2
• Colocación de prótesis fonatorias
• Cirugía de las estenosis laríngeas
• Vaciamiento cervical funcional 
• Vaciamiento cervical radical
• Reconstrucción de defectos con colgajo miocutáneo de pectoral mayor
• Reconstrucción de defectos con otros colgajos
• Cervicotomía exploradora
• Cervicotomía para extirpación de quyistes branquiales, adenopatías, tumores benignos (paragangliomas, neurinomas...) y biopsias
• Submaxilectomía
• Parotidectomía superficial
• Parotidectomía radical

4. Cirugía de la base del cráneo

• Cirugía de los paragangliomasyugulotimpánicos
• Cirugía endoscópica expandida de la base del cráneo para craneofaringiomas, cordomas, otros
• Cirugía de tumores benignos de la base del cráneo
• Resección craneofacial de la base del cráneo anterior endoscópica
• Resección craneofacial de la base del cráneo anterior externa
• Reparación de fístulas endonasales de líquido cefalorraquídeo
• Reparación de fístulas óticas de líquido cefalorraquídeo

5. Cirugía Robotizada en Otorrinolaringología    

Cirugía Mayor Ambulatoria, CMA: HDQ

Nuestro Servicio en la actualidad realiza los siguientes procedimientos bajo un régimen de CMA en aquellos pacientes que reúnen los criterios  necesarios: 

1.    Cirugía Infantil 

• Adenoidectomía
• Amigdalectomía
• Adenoamigdalectomía
• Palatoplastia
• Miringotomía e inserción de tubo de ventilación transtimpánico DTT
• Exploración endoscópica
• Sondaje/Dilatación lacrimal con apoyo endoscópico nasal
• Frenuloplastia sublinguales
• Turbinoplastia por radiofrecuencia RFITT

 
2. Cirugía en Adultos 

• Turbinoplastia por radiofrecuencia RFITT 
• Septoplastia
• Microcirugía laríngea con extirpación de pólipos, nódulos laríngeos o edema de Reinke
• Dacriocistorrinostomíaendonasal DCR
• Cirugía endoscópica Nasosinusal CENS
• Unciformectomía
• Etmoidectomía endoscópica
• Antrotomía maxilar endoscópica
• Abordaje seno esfenoidal
• Abordaje seno frontal
• Cirugía de la poliposis nasosinusal
• Cirugía de la rinosinusitis crónica
• Amigdalectomía
• Adenoidectomía
• Miringoplastia
• Estapedectomía
• Cervicotomía
• Cirugía bajo anestesia local y biopsias 

Procedimientos Diagnósticos y Terapeuticos en Urgencias

La UGC ORL, en colaboración con los Servicios de Urgencias, atenderá a todos los pacientes que acudan con patologías urgentes de la especialidad, según los protocolos establecidos con los Servicios de Urgencias de nuestro Hospital, 24 horas al día durante los 365 días al año. Una vez evaluado el enfermo se derivará, según proceda, a hospitalización para diagnóstico o tratamiento, a observación, a consulta externa, a su domicilio o a atención primaria o se trasladará a otro hospital (en caso de circunstancias familiares, personales, etc.). Así mismo, se atenderán las urgencias que se presenten en todos los enfermos ingresados.

Los procedimientos diagnósticos y terapéuticos más frecuentes en Urgencias son:

1. Tratamiento de las epistaxis:

• Taponamiento nasal anterior
• Taponamiento nasal posterior
• Ligadura endoscópica de la arteria esfenopalatina
• Ligadura endoscópica de la arteria maxilar interna
• Exploración endoscópica nasosinusal y de vía aerodigestiva superior

2. Diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis y sus complicaciones

• Drenaje de Abscesos periamigdalinos
• Drenaje de Abscesos parafaríngeos
• Drenaje de Abscesos retrofaríngeos
• Tratamiento quirúrgico de la mediastinitis
• Tratamiento de la trombosis yugular

3. Tratamiento de la angina de Ludwig

4. Diagnóstico y tratamiento de la otitis media y sus complicaciones

• Miringotomía diagnóstica 
• Miringotomia con inserción de tubo de ventilación
• Drenaje de absceso subperióstico
• Drenaje de Abscesos mastoideos
• Mastoidectomía cortical
• Mastoidectomía radical
• Mastoidectomía con apertura del seno lateral
• Abordajes de la punta de peñasco

5. Extracción de cuerpos extraños de la vía aerodigestiva superior (e inferior en niños).

• Broncoscopia rígida pediátrica
• Esofagoscopia rígica en adultos
• Extracción de cuerpos extraños óticos y nasales
• Extracción de cuerpos extraños laríngeos y faríngeo

Programa de Promoción de la Salud

• Intervención antitabáquica
• Conferencias programadas en asociaciones, instituciones, y sociedades científicas en relación con el tabaquismo y el sedentarismo
• Participación en programas de promoción de la salud en medios de comunicación locales y autonómicos

Programa de Educación para la Salud en Pacientes Laringectomizados

• Educación en Autocuidados:
  • Fisioterapia domiciliaria
  • Cuidado de traqueostoma y heridas quirúrgicas
  • Cuidados prótesis fonatorias
  • Talleres anuales 
• Educación Rehabilitación de voz por parte de Logopeda y pacientes expertos.
• Educación sobre Hábitos alimentarios 

Programa de Rehabilitación Vestibular 

Programa de Rehabilitación de niños sordos

Docente

2. 1. Docencia de pregrado

La UGC Otorrinolaringología Intercentros ofrece la formación de Grado correspondiente al programa teórico del área de conocimiento de Otorrinolaringología en 4º Curso de Medicina a los alumnos de la Facultad de Medicina y Enfermería de Córdoba.
La UGC ORL también oferta sus servicios en el Plan de Prácticas Integradas del Área de ORL a los alumnos de la Facultad de Medicina y Enfermería de Córdoba.

2. 2. Docencia postgrado

Formación MIR en la especialidad de Otorrinolaringología, así como la formación  a residentes de otros hospitales de la Comunidad Autónoma y del resto de España, y la formación en Otorrinolaringología a los médicos residentes de Medicina familiar y Comunitaria, Cirugía Máxilofacial y Oncología RT. 
La UGC Otorrinolaringología Intercentros también ofrece la formación del Máster de Urgencias y Emergencias Médicas de la UCO al igual que el Máster de Cuidados de enfermería a los alumnos de la Facultad de Medicina y Enfermería de Córdoba.

Investigadora

La UGC ORL intercentros tiene abiertas actualmente cuatro líneas de investigación, Estudio Inmunológico y alergologógico de pacientes con Poliposis nasosinusal, Estudio de regeneración timpánica mediante células madre, reconstrucción de dorso nasal y septal mediante células madre de cartílago y Estudio de etiopatogenia de Enfermedad de Méniére. Así mismo, participa en el estudio “Búsqueda de Biomarcadores y desarrollo de nuevas estrategias de diagnóstico y tratamiento de pacientes alérgicos de fenotipo grave” con la UGC Alergia (Proyecto FIS).