1.- Información verbal

• Proporcionar al paciente una información verbal comprensible, veraz y adecuada a sus características (edad, gravedad, estado de ánimo, etc.) de manera que le ayude libre y voluntariamente a tomar una decisión. El profesional que informa debe ser aquel que atiende al paciente o el que aplica el tratamiento o procedimiento concreto.
• Emplear, cuando sea posible, soportes audiovisuales, informáticos o herramientas de ayuda a la toma de decisiones para ayudar al paciente a comprender la información necesaria.
• Obtener el consentimiento verbal del paciente, una vez comprendida la información, dejando registro del mismo en su historia clínica.
• Respetar la voluntad del paciente en caso de negarse a la realización de un procedimiento diagnóstico o terapéutico (excepto en los casos de riesgo para la salud pública) tras recibir la oportuna información. Su negativa se registrará en la historia clínica.
• En los casos legalmente establecidos, informar al representante del paciente.

2.- Formulario de consentimiento informado

• Disponer de una relación actualizada de los procedimientos que requieren la cumplimentación de un formulario para la obtención del CI, atendiendo a la cartera de servicios de la unidad/centro. Ponerla a disposición de los profesionales sanitarios para su conocimiento.
• Utilizar los formularios de CI publicados en la página web de la Consejería de Salud y Familias. En caso de no estar desarrollado el formulario para el procedimiento que se requiere, debe constar una propuesta razonada al CESCI para su realización.
• Entregar el formulario de CI como complemento a la información verbal y con la antelación suficiente para que el paciente pueda leerlo detenidamente y preguntar las dudas que le surjan antes de dar su consentimiento por escrito.
• Cumplimentar de forma correcta y completa el formulario de CI con la identificación y firmas del profesional que informa y del paciente o representante.
• Dejar siempre registrado en la historia clínica la necesidad de cumplimentación del formulario de CI.
• Entregar al paciente o representante una copia completa del formulario, conservando el original también completo, en la historia clínica.
• Disponer de formularios de CI traducidos a otros idiomas y adaptados a personas con déficit sensoriales.
• Respetar el derecho del paciente a revocar el consentimiento otorgado sin obligación de argumentar los motivos que le llevan a esta decisión.
• Realizar evaluaciones periódicas referidas a los criterios que definen el CI para identificar áreas de mejora en el procedimiento, considerando:
  1. Objeto del procedimiento o intervención.
  2. Riesgos y beneficios de dicho procedimiento o intervención.
  3. Alternativas posibles.
  4. Registro del CI oral y del formulario de CI en la historia clínica.
  5. Constancia de la firma del paciente o representante y del profesional en el formulario de CI.
  6. Constancia de la revocación por parte del paciente.
  7. Constancia de la negativa por parte del paciente.