En los próximos días se difundirá, entre todos los profesionales y unidades asistenciales del Área, la estrategia de implantación del Plan de Crónicos de Andalucía. Inicialmente se han seleccionado aquellos pacientes con necesidades de salud complejas, donde intervienen distintas unidades, profesionales y en todos los ámbitos asistenciales (Atención Primaria, Urgencias, Consultas Externas y Hospitalización).
La estrategia tiene 4 pasos claves:
- La identificación de pacientes prioritarios.
- La adaptación de agendas para un trabajo cooperativo/compartido.
- La configuración de los equipos de trabajo (MF, EF, EGC y FEA de MI).
- El establecimiento de un plan de actuación específico con cada paciente en razón a su pronóstico