Actividad asistencial

Procedimientos diagnósticos

• Cirugía Pediátrica de cuello: biopsias
• cirugía Endocrinológica: biopsias
• Cirugía Torácica: toracoscopias, mediastinoscopias, biopsias.
• Cirugía del Aparato Digestivo: biopsias
• Cirugía Urológica:
  • Endoscopia diagnóstica
  • Biopsia renal
  • Biopsia Gonadal
• Cirugía Ginecológica peiátrica: biopsias
• Cirugía oncológica: biopsias

Procedimientos terapéuticos

• Corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base en cirugía pediátrica

Cirugía Neonatal (Recién Nacido)

• Atresia de Esófago.
• Fístula Traqueo-Esofágica.
• Atresia Duodenal.
• Atresia Intestinal.
• Malformaciones Ano-rectales. (Ano imperforado).
• Malformaciones de Pared Abdominal. (Gastrosquisis, Onfalocele).
• Íleo meconial.
• Etiopatogenia y tratamiento del megacolon y Enf. de Hirschsprung.
• Enterocolitis Necrotizante.
• Atresias vías biliar.
• Quistes colédoco.

Cirugía Urgente

• Toda la cirugía urgente en el niño.
• Abdomen agudo.
• Apendicitis.
• Peritonitis.
• Invaginación Intestinal.
• Traumatismos y Heridas
• Tratamiento traumatismos abdominal.
• Torsión Testicular.
• Torsión Ovario. 

Cirugía General 

• Patología del Esófago
  • Atresias de esófago.
  • Fístula Traqueo-esofágica.
  • Hendidura Laringotraqueal.
  • Tratamiento de la esofagitis.
  • Tratamiento de las estenosis congénitas y adquiridas (del esófago). 
  • Divertículos esofágicos.
  • Acalasia.        
  • Reflujo gastroesofágico.
• Patología del Estómago
  • Gastrostomías.
  • Gastroenterostomías.
  • Gastrectomías. 
• Patología Diafragmática
  • Hernia diafragmática y parálisis diafragmática. 
  • Hernia de Hiato.
• Patología Intestinal
  • Píloro: Piloromiotomía,  Piloroplastia.
  • Duodeno: Duodenotomía, Duodenoplastia, Duodenoyeyunostomías.
  • Resecciones intestinales y Anastomosis intestinales.
  • Yeyunostomía, Ileostomía, Colostomías.
  • Malformaciones, Duplicaciones del tracto digestivo.
  • Mucoviscidosis.
  • Etiopatogenia y tratamiento del megacolon o E. de Hirschsprung.
  • Hemoperitoneo.
  • Síndrome de intestino corto.
  • Íleo de origen neurógeno.
  • Malformaciones Anorectales.
  • Patología suprarrenal congénita y adquirida.
• Patología Hepatobiliar y Esplénica
  • Diagnóstico y tratamiento de las anomalías obstructivas de las vías biliares. 
  • Atresia vía biliar.
  • Diagnóstico y tratamiento de la colelitiasis
  • Esplenectomía parcial/ total
• Patología del Canal Inguinal
  • Hernias inguinales
  • Hernia Femoral
  • Hidroceles
  • Otras malformaciones de pared abdominal.

Patología Umbilical

• Hernia umbilical
• Otros procesos umbilicales

Cirugía Laparoscópica 2D y 3D

• Dolor abdominal recidivante
• Apendicectomía.
• Varicocelectomías.
• Criptorquídia.
• Patología ovárica.
• Reflujo gastroesofágico.
• Hernia de Hiato.
• Estenosis Hipertrófica del Píloro.
• Colecistectomía
• Patología intestinal.
• Esplenectomía.
• Malformaciones Anorrectales.

Cirugía Torácica Infantil

• Cirugía torácica vídeo-asistida, Toracoscopia Mediastinoscopias.
• Biopsias.
• Pectus excavatum y carinatum.
• Malformaciones congénitas de la pared torácica.
• Afecciones pleurales.
• Derrame Pleural.    
• Afecciones del mediastino.
• Lesiones pulmonares.

Cirugía Renal y Urológica

• Endoscopia Diagnóstica
• Cistoscopia
• Biopsia Renal
• Biopsia Gonadal
• Diagnóstico y tratamiento de las anomalías congénitas del riñón y vías urinarias
• Diagnóstico y tratamiento de las infecciones urinarias
• Tratamiento endoscópico y quirúrgico del reflujo vesico-ureteral y patología obstructiva
• Traumatismos Renales y de la Vía Urinaria
• Colocación catéteres para diálisis peritoneal
• Tumores renales y retroperitoneales
• Cirugía sobre área uretropeneana: Hipospadias, Epispadias
• Cirugía endoscópica    
• Enfermedades del testículo, escroto, y pene.
• Tratamiento de quistes y tumores testiculares.
• Retroperitoneoscopia 2D y 3D
• Hipospadias simples y complejas

Cirugía Ginecológica Infantil

• Tratamiento de quistes y tumores de ovario.
• Torsión ovárica.
• Malformaciones genitales.

Cirugía Oncológica

• Colocación y retirada de Accesos venosos permanentes. (Port-a-Cath)
• Diagnóstico de masas intra-abdominales, retroperitoneales, intratorácicas...
• Citorreducción quirúrgica de tumores.
• Extirpación de tumores:
  • Tumores Intestinales.
  • Tumores Neuroendocrinos.
  • Tumores Renales y de vías urinarias.
  • Tumores Ováricos.
  • Tumores Testiculares.
  • Lesiones tumorales en piel.
  • Lesiones vasculares.

Cirugía Plástica y Reconstructora Infantil 

• Tratamiento de las heridas
• Tratamiento de las secuelas
• Injertos y colgajos microvasculares
• Expansión de tejidos
• Lesiones cutáneas
• Cirugía reconstructora de la mano
• Cirugía reconstructora de malformaciones congénitas    
• Microcirugía vascular y neural periférica
• Malformaciones macizo facial. Síndrome de Pierre Robin: macroglosia
• Crugía de la mama.
• Cirugía de Orejas procidentes

Unidad de Quemados Infantil

• Atención integral al paciente quemado.
• Injertos Cutáneos.    
• Expansores Cutáneos.
• Tratamiento de secuelas. 

Cirugía Maxilofacial Infantil

• Cirugía de la boca, labios y lengua.
• Cirugía de las glándulas salivares.    
• Cirugía del pabellón auricular.
• Cirugía del paladar. 

Cirugía de Cara y Cuello

• Biopsias
• Quistes y fístulas congénitas
• Patología ganglionar
• Tumores cervicales y Cervico-mediastínicos
• Estenosis traqueo-esofágicas cervicales

Cartera de Servicios de Prevención de la enfermedad y promoción de la salud

Programa de prevención primaria

    
Actividades de prevención primaria (promoción de la salud): consejos sobre hábitos de vida saludable, inmunizaciones).

Prevenciones generales

• Consejos sobre alimentación saludable y actividad física.
• Promoción de la lactancia materna.
• Detección de fumadores. Consejo antitabáquico a los fumadores.
• Educación para la salud relacionada con los efectos del alcohol (conducción de vehículos). Estado alerta ante cualquier signo o síntoma de abuso de alcohol y de otras drogas. 

Prevención de accidentes y quemaduras en la infancia

• Prevención de caídas
• Prevención de accidentes. 

Inmunizaciones

• Tras esplenectomía se realiza vacuna antineumococica y de otros gérmenes encapsulados. 

Prevención de defectos congénitos

• Mediante campañas de vacunación no sólo infantil, sino también en determinados grupos de riesgo, como la población inmigrante, consejos alimentación, hábitos saludables, evitar teratógenos y factores de riesgo en embarazo.

Prevención de infecciones en cirugía

• Etapa I: Prequirúrgica Información para los padres. Profilaxis activa y pasiva: Vacunas.
• Etapa II: Pre e Intraquirúrgica Principios generales de la profilaxis con antibióticos. Complicaciones del uso de antibióticos.
  Clasificación del tipo de cirugía. Indicación antibiótica según cirugía. 
  • Cirugía limpia. 
  • Cirugía limpia-contaminada. 
  • Cirugía contaminada o sucia. Quirófano propiamente dicho y técnica quirúrgica.
• Etapa III: Tratamiento postquirúrgico para: 
  • Curación de la herida.
  • Protección de los pacientes ante infecciones cruzadas.

Programa de prevención secundaria 

• Actividades de prevención secundaria, mediante programas de cribado o detección.
• En los Defectos congénitos, en los que, para la inmensa mayoría, no existe cura (exceptuando los que puedan ser corregidos con cirugía, y algunas alteraciones metabólicas), se trataría de disminuir al máximo sus efectos adversos en el paciente que los presenta. Para ello se deben realizar las siguientes acciones:
  • Un diagnóstico precoz correcto, lo que permitirá en muchos casos establecer un pronóstico y un adecuado manejo clínico del niño.
  • Instaurar los tipos de medidas y tratamientos paliativos (o curativos si es posible) necesarios y anticipatorios.
  • Ofrecer a la familia una información correcta sobre el problema del niño, su tratamiento, su causa (si se conoce), y si existe, o no, riesgo de repetición en otros hijos y familiares.

Detección precoz y seguimiento de la patología urogenital.  Entre ellas genitales ambiguos, alteraciones anatómicas en la desembocadura de la uretra, alteración en el descenso testicular, fimosis, adherencias balano-prepuciales, estenosis prepucial, himen imperforado, sinequias de labios menores, dilatación/estenosis vías urinarias) y en general todas aquellas patologías que afectan al sistema urogenital.

Detección precoz de anomalías digestivas como las atresias intestinales  o la malformación anorectal, con una minuciosa exploración del recién nacido y si es preciso el sondaje para comprobar la permeabilidad del esófago y del recto.

Diagnóstico precoz de las anomalías vasculares (hemangiomas o tumores vasculares versus malformaciones vasculares)

Diagnóstico precoz de las fisuras labio-palatinas

Programas de prevención terciaria

Actividades de prevención terciaria (tratamiento y rehabilitación de una enfermedad ya establecida) para enlentecer su progresión, evitar la aparición o agravamiento de complicaciones para en definitiva, mejorar la calidad de vida de estos pacientes. En el caso de los Defectos congénitos, se trata de paliar al máximo sus efectos, integrar social y funcionalmente a las personas afectadas,

Educación en autocuidados:

• Cuidado de quemaduras y de sus secuelas
• Cuidado de ostomias digestivas (colostomías, ileostomías, gastrostomías, cecostomias) y urológicas.
• Dilataciones anales en paciente intervenidos de malformaciones anorectales
• Cuidado de heridas postoperatorias
• Entrenamiento a padres en el “Nursing”  y lavados intestinales en pacientes con aganglionismo intestinal.
• Entrenamiento a padres y niños con vejiga neurógena sometidos a cateterismo vesical intermitente( espina bífida y mielomeningocele)
• Intervenciones precoces de malformaciones congénitas como atresia de vías biliares, que previene necesidad urgente de trasplante hepático
• Rehabilitación multidisciplinar del paciente fisurado 

Educación en uso de dispositivos médicos:

• Dispositivos de vacío
• Dispositivos inhalatorios
• Dilatadores anales

Educación sobre hábitos alimentarios en

• Estreñimiento crónico
• Enfermedad de Hirschsprung
• Estenosis esofágicas
• Control evacuaciones

Educación sobre uso de antibiótico:

• Profilaxis urológica

Estrategia de Seguridad del Paciente

Nuestra unidad se ha trazado como objetivo fundamental dentro del proceso de acreditación la creación de una estrategia de Seguridad del paciente con la formación de un grupo matriz.

Las principales estrategias de actuación son:

• Identificación correcta de los pacientes 
• Prevención de caídas
• Detección de eventos adversos y prevención de los mismos. 
• Comunicación efectiva entre cuidadores y profesionales.
• Prevención de la infección relacionada con la asistencia sanitaria.
• Prevención de errores en la administración de medicación

Prevención primaria: Elaboración de mapa de riesgos

Se han diseñado los mapas de riesgos de los pacientes atendidos en los distintos circuitos: Admisión, consultas, hospitalización, quirófano y alta. 

Prevención secundaria: Diseño de un plan de seguridad para cubrir las necesidades detectadas en materia de seguridad. 

En base al mapa de riesgos creados se han identificados las actuaciones principales necesarias para evitar los principales errores detectados.

Se ha elaborado un plan en las distintas áreas, tal y como se especifica en el documento aportado por el grupo de seguridad. En nuestros objetivos específicos anuales se incluyen medidas preventivas,  mediciones de eventos adversos y análisis de los mismos 

Cartera de servicios docente

Docencia Pregrado

Dr. Vázquez Rueda:   Profesor Asociado de Ciencias de la Salud. Área de Conocimiento de Pediatría. Alumnos de 4ª y 6º de Medicina en las desde primer curso.

• Todos los facultativos son tutores clínicos y se realizan prácticas tuteladas de alumnos en prácticas de Medicina
• La UGC de Cirugía Pediátrica recibe alumnos de prácticas de otras Universidades tanto europeas (Programa de intercambio Erasmus), como de otros países con convenios con la UCO de otras Universidades americanas como la Universidad de Chile. asignaturas de Pediatría y Clínica Pediátrica. Departamento de Especialidades Médico-Quirúrgicas. Facultad de Medicina. Universidad de Córdoba.

Docencia postgrado

Tutores de Residentes:

• Dr. Fernando Vázquez Rueda
• Dra. Verónica Vargas Cruz
• Dr. Javier Murcia Pascual

Tutor de MIR Primer año y segundo año:  Dra. Vargas
Tutor de MIR Tercer y quinto año: Dr. Murcia
Tutor de MIR Cuarto año Dr. Vázquez

La UGC de Cirugia Pediátrica recibe residentes de otras especialidades y hospitales para su rotatorio.

• Participación docente en Másteres, Auditores docentes, pertenencia a la  Comisión Nacional de la especialidad y  en la Editorial de la Revista de Cirugía Pediátrica. Miembros del Equipo de Auditores Docentes de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, desde Julio de 2.009. (Dr. Vázquez y Paredes), colaboración con  IAVANTE (Dra. Paredes).

Investigación.

La UGC de Cirugía Pediátrica participa activamente en  Congresos  Nacionales y Europeos relacionados con la especialidad, aportando su experiencia en comunicaciones y mesas redondas. La UGC ha obtenido numerosos premios.

La UGC de Cirugía Pediátrica publica de forma periódica en revistas científicas indexadas

La  UGC de Cirugía Pediátrica pertenece a las sociedades científicas relacionadas con la especialidad, ACPA, SECP, EUPSA.

La  UGC de Cirugía Pediátrica, realiza proyectos propios de investigación y colabora en otros:

• Grupo de Investigación asociado (AS-03) al Instituto Maimónides de Investigaciones Biomédicas de Córdoba (IMIBIC). Denominación: Estudio del crecimiento. Endocrinología y Nutrición infantil. (Dr. Vázquez)
• GRUPO PAIDI DE INVESTIGACIÓN con código CTS011.

Ubicación de la Unidad: Planta primea del Hospital Infantil

Teléfonos:

• Secretaría del Servicio: 957736460
• Secretaría de Programación Quirúrgica: 957736460
• Consultas Externas: 957010052 y 957010053

e-mail:

cirugiagenralinfantil.hrs.sspa@
juntadeandalucia

cirugiaplasticainfantil.hrs.sspa@
juntadeandalucia.es

uropediatria.hrs.sspa@
juntadeandalucia.es

Buzón de sugerencias:

rosam.paredes.sspa@
juntadeandalucia.es

aurora.ruiz.palomino.sspa@
juntadeandalucia.es

Fax: 957010361