La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Reina Sofía se encuentra localizada en la primera planta del hospital, ….. dividida en cinco módulos asistenciales altamente especializados en el paciente crítico: área del corazón ( 8 camas) , módulo de trasplantes ( 6 camas), neurocríticos ( 6 camas), polivalentes I ( 6 camas) y polivalentes II ( 6 camas).
Área del Corazón
Módulo destinado al diagnóstico, manejo y seguimiento de pacientes con patología cardiaca y cardiovascular.
- Diagnóstico y manejo del sindrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST. Tratamiento fibrinolítico y asistencia durante el intervencionismo coronario percutáneo complejo, en la sala de hemodinámica.
- Diagnóstico y manejo de las complicaciones del síndrome coronario agudo, tanto mecánicas como eléctricas. Pericardiocentesis.
- Monitorización hemodinámica no invasiva (ecocardiografía transtorácica, transesofágica y método PRAM). Monitorización hemodinámica continua minimamente invasiva. Monitorización hemodinámica continua invasiva.
- Soporte cardiocirculatorio en situaciones de shock. Balón de contrapulsación intraaórtico, oxigenación mediante membrana extracorpórea (ECMO) en modalidad arteriovenosa. Asistencia ventricular izquierda.
- Post operatorio de cirugía cardiovascular. Valvular, coronario, mixto y cardiopatías congénitas en el adulto. Patología aórtica aguda.
- Tratamiento de arritmias. Eléctrico (implantación de marcapasos transitorios, cardioversión y desfibrilación) y farmacológico.
- Manejo y seguimiento tras la implantación valvular percutánea.
- Asistencia a la parada cardíaca intrahospitalaria y cuidados post parada cardíaca. Sistemas de control de temperatura externo.
- Valoración y tratamiento fibrinolítico en el tromboembolismo pulmonar agudo y trombosis valvulares.
- Manejo post procedimientos de radiología vascular. Fibrinolisis intraarterial.
Trasplantes
- Detección y mantenimiento del potencial donante de órganos y tejidos.
- Seguimiento y manejo del post operatorio del paciente trasplantado:
- Trasplante cardíaco.
- Trasplante hepático.
- Trasplante uni y bipulmonar.
- Trasplante páncreas-riñón.
- Trasplantes combinados de órgano sólido.
- Acreditados para el trasplante cardiopulmonar.
- Manejo y seguimiento del post operatorio de cirugía torácica compleja.
- Diagnóstico y manejo de la hipertensión pulmonar. Realización test de reactividad vascular pulmonar. Óxido nítrico inhalado y administración de prostaglandinas.
- Asistencia y manejo durante la donación en asistolia, a nivel local y en otras provincias.
Módulo de Neurotrauma
Manejo de la patología relacionada con el sistema nervioso central y periférico aguda. Pacientes con trauma grave.
- Manejo de y seguimiento del accidente cerebrovascular agudo, tanto hemorrágico como isquémico complicado.
- Asistencia a los procedimientos en la sala de neuroradiología intervencionista.
- Manejo y seguimiento de pacientes neuroquirúrgicos complicados.
- Patología infecciosa del sistema nervioso central y periférico complicado. Punción lumbar.
- Patología del sistema nervioso periférico (Guillen-Barré, Miastenia gravis,…).
- Manejo del trauma grave. Recepción y manejo en el área de urgencias. Colocación y seguimiento de drenajes torácicos.
- Neuromonitorización. Presión intracraneal, monitorización de función cerebral mediante sistema Sedline® y BIS® . Drenajes ventriculares. Ecodoppler transcraneal.
Módulo de Polivalentes I - II
- Diagnóstico y manejo del paciente en situación de sepsis y shock séptico, tanto comunitario como relacionado con la asistencia sanitaria. Patogénos multiresistentes.
- Post operados de Cirugía abdominal complicada.
- Tratamiento y soporte de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda o crónica reagudizada. Manejo del sindrome del distress respiratorio del adulto. Alto flujo, ventilación mecánica no invasiva e invasiva. Ventilación alta frecuencia en el adulto. Prono. Oxigenación mediante membrana extracorpórea venovenosa.
- Monitorización de la mecánica respiratoria. Presiones, flujos y volúmenes. Bucles. Compliance y resistencia. Sonda esofágica. Pulsioximetría. Capnografía
- Manejo del paciente oncohematológico en situación de sepsis, shock séptico Y SDRA.
- Asistencia y tratamiento de la patología biliopancreatica aguda grave.
- Asistencia a procedimientos de pacientes complejos en la sala de radiología intervencionista.
- Procedimientos complejos sobre la vía aérea. Fibrobroncospia. Traqueotomia percutánea.
- Manejo de complicaciones relacionadas con el embarazo, parto y puerperio.
- Diagnóstico y tratamiento de patología autoinmune grave. Plasmaferesis.
- Diagnóstico y manejo de las descompensaciones del equilibrio ácido-base, hidroelectrolítico y función renal. Técnicas continuas de reemplazo renal.
- Control y mantenimiento del soporte nutricional enteral y parenteral. Calorimetría indirecta.
Investigación
Nuestra unidad participa activamente en el desarrollo de estudios y ensayos clínicos propios y en colaboración con otras unidades de ámbito nacional e internacional. Disponemos de un coordinador de ensayos clínicos responsable encargado de monitorizar los diferentes estudios y ensayos , perteneciente a la Unidad y al IMIBIC.
- Ensayos clínicos relacionados con la patología infecciosa.
- Ensayos clínicos relacionados con el daño isquemia reperfusión.
- Ensayos clínicos en colaboración con otros servicios: cirugía cardiovascular, neurocirugía, hepatología y enfermedades infecciosas.
- Estudios relacionados con la ventilación mecánica.
Docencia
La unidad colabora en estrecha relación con la facultad de medicina mediante los tutores clínicos y profesorado asociado. Participa en formación pregrado, postgrado y de especialización. Docencia del alumno pregrado tanto médico como de enfermería.
Programa formativo de los médicos internos residentes de especialidades, tanto médicas como quirúrgicas de nuestro hospital y de otros hospitales nacionales.
Programa formativo para coordinadores internacionales de donación y trasplantes.
Participación Comisiones Hospitalarias
- Comisión de infecciones.
- Comisión de seguridad del paciente.
- Comisión de Donación y trasplantes.
- Comisión de úlceras por presión.
- Comisión de Farmacia.
Implementación hospitalaria de procesos asistenciales (PAI)
- Proceso asistencial sepsis grave.
- Proceso asistencial trauma grave.
- Procesos asistencial trasplante pulmonar, cardiaco y hepático.
- Proceso asistencial ataque cerebrovascular.
- Proceso asistencial tromboembolismo pulmonar.
Plan de Humanización UCI
- Horario flexible de visitas.
- Plan de intimidad.
- Colaboración de las familias en los cuidados.
Datos asistenciales | Año 2018 |
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Número de camas | 32 |
Ingresos en UCI | 2000 |
Estancia Media | 4,5 días |
Indice de rotación/cama | 63,5 |
Apache II Medio | 18,08 |
SAPS II Medio | 32 |