Servicio Andaluz de Salud. Consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales. Hospital Universitario Reina Sofia

Hospital - Servicios Médicos - Neumología - Cartera de servicios asistenciales

Cartera de Servicios Asistenciales

Procesos Neumológicos

Estudio diagnóstico de los grandes sindromes respiratorios

  • Insuficiencia respiratoria aguda y crónica
  • Disnea
  • Dolor torácico
  • Hemoptisis
  • Tos aguda y crónica
  • Hipersecreción bronquial crónica
  • Atelectasia
  • Edema pulmonar no cardiogénico y síndrome de distrés respiratorio agudo

Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades traqueales

  • Estenosis traqueales: idiopáticas, postintubación y postraqueotomía
  • Traqueomalacia
  • Amiloidosis traqueobronquial
  • Traqueobroncopatía osteocondroplásica
  • Tumores traqueales benignos y malignos
  • Otras enfermedades traqueales: policondritis, granulomatosis de Wegener, sarcoidosis, papilomatosis, micosis

Enfermedades obstructivas de las vñias aéreas

  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Enfisema pulmonar tabáquico, idiopático y asociado a déficit de alfa-1-antitripsina
  • Asma bronquial:
    • Asma aguda intermitente, crónica persistente, de presentación atípica y de difícil control
    • Atención a la mujer embarazada asmática
    • Manejo diagnóstico y terapéutico del asma ocupacional y profesional
  • Bronquiolitis
  • Aspergilosis broncopulmonar alérgica
  • Bronquiectasias y síndromes de discinesia ciliar

Fibrosis Quística

  • Diagnóstico genético y rastreo de familiares
  • Adiestramiento a las técnicas de aclaramiento de secreciones, drenajes y fisioterapia. Antibioterapia supresora inhalada
  • Adiestramiento para la antibioterapia parenteral domiciliaria
  • Manejo diagnóstico y terapéutico integral de las comorbilidades: sinupatía, enfermedad por reflujo gastroesofágico, maldigestión, malabsorción y desnutrición, déficit nutricional y vitamínico, hepatopatía, osteoporosis

Tumores torácicos

  • Tumores malignos primarios y metastásicos
  • Enfermedades linfoproliferativas torácicas
  • Tumores benignos
  • Manejo diagnóstico del nódulo pulmonar solitario y nódulos múltiples

Infecciones respiratorias

  • Infecciones de las vías respiratorias: sinusitis, laringotraqueitis, bronquitis y bronquiolitis
  • Neumonía vírica, bacteriana y fúngica. Neumonía comunitaria y asociada a cuidados médicos. Neumonía aspirativa, neumonía necrotizante y absceso de pulmón. Neumonía en el huésped inmunodeprimido
  • Tuberculosis pulmonar e infecciones por otras micobacterias
  • Otras infecciones respiratorias

Enfermedades de la circulación pulmonar

  • Hipertensión arterial pulmonar: idiopática, heredable, por tóxicos, asociada esquistosomiasis y a otras enfermedades (cardiopatías congénitas, enfermedades del tejido conectivo, hipertensión portal, infección por VIH)
  • Enfermedad venooclusiva pulmonar y hemangiomatosis capilar pulmonar
  • Hipertensión pulmonar asociada a enfermedades pulmonares y/o hipoxia
  • Hipertensión pulmonar asociada a enfermedades hematológicas, trastornos sistémicos (sarcoidosis, histiocitosis de células de Langerhans, linfangioleiomiomatosis, vasculitis), tratornos metabólicos (glucogenosis, alteraciones tiroideas) y mediastinitis fibrosante
  • Enfermedad pulmonar tromboembólica aguda y crónica
  • Otras enfermedades de la circulación pulmonar: fístulas vasculares, aneurismas, drenaje pulmonar venoso anómalo, síndrome hepatopulmonar
  • Vasculitis pulmonares
  • Cor pulmonale crónico
  • Hemorragia alveolar

Enfermedades infiltrativas difusas del pulmón 

  • Neumopatías intersticiales idiopáticas: neumonía intersticial usual (NIU) y fibrosis pulmonar idiopática (FPI), neumonía intersticial aguda asociada o no a bronquiolitis respiratoria, neumonía intersticial no específica (NINE), neumonía intersticial descamativa, neumonía organizada criptogenética (NOC), neumonía intersticial linfoide
  • Enfermedades pulmonares intersticiales de causa conocida o asociadas a entidades bien definidas: asociadas a enfermedades del colágeno, causadas por polvos inorgánicos (neumoconiosis) y orgánicos (neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alérgicas extrínsecas), inducidas por fármacos y radioterapia, asociadas a enfermedades hereditarias
  • Enfermedades pulmonares intersticiales primarias o asociadas a procesos no bien definidos: sarcoidosis, proteinosis alveolar, microlitiasis alveolar, linfangioleiomiomatosis, eosinofílias pulmonares, amiloidosis, histiocitosis de células de Langerhans, enfermedad pulmonar asociada e enfermedades inflamatorias intestinales
  • Neumonía lipoidea endógena y exógena

Enfermedades de la pleura 

  • Diagnóstico diferencial de trasudados y exudados pleurales
  • Derrame pleural de origen infeccioso: metaneumónico, paraneumónico, empiema pleural, pleuritis tuberculosa
  • Enfermedades tumorales: mesotelioma pleural, metástasis pleurales
  • Otras enfermedades y derrames pleurales de características especiales: hemotórax, quilotórax y pseudoquilotórax

Enfermedades del mediastino 

  • Tumores primarios y metastáticos de estructuras mediastínicas
  • Lesiones vasculares y quísticas del mediastino
  • Mediastinitis aguda y crónica
  • Mediastinitis fibrosante

Anomalías del desarrollo pulmonar 

  • Enfisema congénito
  • Agenesia, hipoplasia y displasia de pulmón y de las arterias pulmonares
  • Malformaciones vasculares pulmonar: fístulas A-V congénitas, drenaje venoso pulmonar anómalo
  • Anomalías congénitas traqueo-bronquiales. Bronquiectasias congénitas
  • Pulmón quístico congénito y secuestro pulmonar

Trastornos respiratorios del sueño

  • Síndrome de apneas e hipopneas del sueño (SAHOS)
  • Síndromes de hipoventilación alveolar. Síndrome de obesidad-hipoventilación
  • Insuficiencia ventilatoria en pacientes con EPOC y Síndrome de solapamiento EPOC-SAHOS
  • Síndrome de resistencia aumentada de las vías aéreas superiores
  • Síndrome de piernas inquietas
  • Narcolepsia

Trastornos de la ventilación

  • Trastornos de la ventilación de origen toracógeno
  • Trastornos de la ventilación en las enfermedades neuromusculares
  • Enfermedades neuromusculares de lenta progresión: distrofias musculares y miopatías
  • Enfermedades neuromusculares de progresión acelerada; esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
  • Otros trastornos neuromusculares: Miastenia gravis

Trasplante pulmonar 

  • Evaluación/selección de candidatos a trasplante pulmonar
  • Manejo de pacientes en lista de espera
  • Selección donante/receptor y coordinación de los equipos en la cirugía del trasplante. Preparación preoperatoria de receptores
  • Manejo broncoscópico de la vía aérea durante y tras el trasplante
  • Seguimiento del paciente trasplantado. Manejo del tratamiento inmunosupresor, profilaxis antiinfecciosa, comorbilidades y complicaciones tras el trasplante

Otras terapias 

  • Deshabituación tabáquica y terapia sustitutiva con nicotina
  • Terapia sustitutiva en déficit de IgG (Inmunodeficiencia Común Variable)
  • Terapias biológicas para el control del asma grave
  • Técnicas de rehabilitación respiratoria



Procedimientos de Neumología

Exploración de la función pulmonar

  • Espirometría simple. Volúmenes pulmonares estáticos. Compliancia y elastancia pulmonares. Resistencia y conductancia de la vía aérea
  • Análisis de la capacidad de difusión del monóxido de carbono
  • Curvas flujo-volumen
  • Medida de las presiones musculares respiratorias
  • Evaluación de la reactividad bronquial: prueba broncodilatadora, pruebas de provocación bronquial inespecífica
  • Prueba de marcha de seis minutos
  • Análisis de los gases sanguíneos: gasometría arterial, venosa y capilar
  • Pulsioximetría

Estudio de los trastornos respiratorios durante el sueño

  • Polisomnografía diagnóstica y terapéutica
  • Poligrafía respiratoria hospitalaria y domiciliaria
  • Estudios de sueño supersimplificados (flujo + pulsioximetría)
  • Pulsioximetría de registro contínuo
  • Capnografía
  • Test de latencias múltiples del sueño
  • Indicación y titulación de oxigenoterapia nocturna
  • Indicación y titulación de CPAP/BiPAP y auto-CPAP
  • Control de las terapias respiratorias

Técnicas pleurales

  • Ecografía pleural
  • Punción-biopsia pleural
  • Toracentesis diagnóstica y terapéutica

Endoscopia respiratoria

  • Fibrobroncoscopia diagnóstica: broncoaspirado, cepillado citológico, cepillado microbiológico protegido, biopsia bronquial
  • Fibrobroncoscopia terapéutica: hemoptisis, aspiración de secreciones, tapones mucosos, hemoptisis y coágulos
  • Intubación con control broncoscópico de la vía aérea complicada y recolocación de tubos endotraqueales
  • Técnicas de repermeabilización traqueo-bronquial de procesos benignos y malignos: mecánica (catéter-balón, broncoscopio rígido), fotocoagulación con láser, electrocauterio
  • Crioterapia con plasma de argón
  • Terapia fotodinámica
  • Broncoscopia con autofluorescencia
  • Biopsia pulmonar transbronquial con forceps y criosonda (criobiopsia)
  • Inserción/retirada de prótesis endobronquiales (fibrobroncoscopia y broncoscopia rígida)
  • Extracción de cuerpos extraños endobronquiales en adultos y niños (fibrobroncoscopia y broncoscopia rígida)
  • Inserción broncoscópica de válvulas endobronquiales#
  • Sellado broncoscópico de fístulas broncopleurales y broncoesofágicas
  • Punción aspirativa transtraqueal y transbronquial ciega y guiada por ecobroncoscopia (EBUS)
  • Termoplastia bronquial endoscópica (ablación de músculo liso)@

Terapias respiratorias domiciliarias

  • Oxigenoterapia a domicilio estándar y portable (oxígeno líquido y concentrador portátil)
  • Ventilación mecánica no invasiva (VMNI) domiciliaria (CPAP, auto-CPAP, BiPAP S, BiPAP ST)
  • Ventilación mecánica invasiva (VMI) por traqueotomía
  • Aerosolterapia estándar y de alto flujo
  • Manejo de las secreciones bronquiales en pacientes con trastornos neuromusculares: tos asistida, ventilación percusiva, aspirador de secreciones
  • Adaptación, monitorización y seguimiento de la ventilación mecánica hospitalaria y a domicilio
  • Entrenamiento a los cuidadores de pacientes con VMNI y VMI

Otros procedimientos dianósticos y terapéuticos

  • Inserción de catéteres venosos acceso periférico tipo PIC y catéter de línea media
  • Cuidados de accesos venosos permanentes: catéter de Higkman, dispositivo port-a-cath
  • Monitorización del cumplimiento de la terapia inhalatoria con dispositivo de alto flujo INEB
  • Realización de prick-test cutáneos a alérgenos y prueba tuberculínica (intradermo-reacción de Mantoux)
  • Test del sudor (iontoforesis)
  • Ecografía torácica
  • Ecografía venosa compresiva de miembros inferiores

Servicios de prevención y promoción de la salud

  • Telemonitorización de pacientes con EPOC$
  • Escuela de Pacientes con EPOC
  • Promoción de la salud en pacientes con EPOC en estadios precoces
  • Formación a pacientes y cuidadores en el uso de dispositivos inhaladores
  • Formación para autocuidados de pacientes con trasplante pulmonar
  • Aula de formación de pacientes ambulatorios trasplantados de pulmón
  • Formación de pacientes en el uso correcto de dispositivos inhaladores
  • Información a pacientes y familiares con Hipertensión Pulmonar
  • Plan de actuación en pacientes fumadores (Plan Integran frente al Tabaquismo)
  • Sesiones con asociaciones de pacientes orientadas a la mejora en la asistencia (Plan de actuaciones en participación ciudadana)



#Técnica sujeta a estudios de monitorización
@No disponible en el SSPA; a derivar con autorización
$Programa pendiente de implementación

Neumología

Ubicación del Servicio
Consultas

Edificio de Consultas Externas, planta 2

Hospitalización
Hospital General

Teléfonos y Fax:

  • Secretaría Pruebas Funcionales: 957012821
  • Planta 3ªB. Puesto de enfermería: 957010314
  • Secretaría de Trasplante Pulmonar (Planta 3ª): 957010411
  • FAX Trasplante Pulmonar (Planta 3ª. Secretaría de Trasplante Pulmonar): 957736040
  • Planta 4ªB. Puesto de enfermería: 957010317
  • Unidad de Trastornos Respiratorios del Sueño (Planta 4ªB): 957763187
  • Secretaría Neumología. Hospitalización (Planta 4ªB): 957010448
  • Consulta Externa Trasplante Pulmonar (Nivel 1): 957011263
  • Secretaría Consultas Externas (Nivel 2): 957012917
  • Consulta Externa. Control de Enfermería (Nivel 2): 957010174
  • Enfermería CARE Castilla del Pino (Nivel 1): 957012552

Fecha de creación de la página: 05-Mar-2007

Fecha de la última actualización: 23-Feb-2017

 

 

 

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