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Expertos en trasplante de páncreas de todo el país revisan las novedades

A este encuentro asistieron como ponente el cirujano que realizó el primer trasplante de este órgano en España, Laureano Fernández Cruz, y también el director de la ONT, Rafael Matesanz

El Hospital Universitario Reina Sofía ha acogido la IV Reunión de Grupos Españoles de Trasplante de Páncreas, donde se ha realizado una puesta al día de los aspectos más innovadores relacionados con esta intervención quirúrgica. Entre los ponentes invitados a la reunión figuran el cirujano que realizó el primer trasplante de páncreas en España, Laureano Fernández Cruz, y el director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz Acedos, que resumió el desarrollo del programa de trasplante de páncreas en España y su situación actual.

La finalidad fundamental de esta reunión anual es homogeneizar el trasplante de páncreas en España, para que los profesionales que trabajan en los distintos centros en los que se practica esta intervención actualicen sus conocimientos y los pacientes se beneficien de las mejoras que en este ámbito se vayan produciendo.

Más de medio centenar de profesionales han asistido a esta cita, que por primera vez se celebra en Andalucía. Entre las principales cuestiones a tratar destacan los avances quirúrgicos, criterios relacionados con la selección de receptores y donantes y aspectos inmunológicos y de preservación de órganos.

Matesanz, en su intervención a medios, definió el Hospital Reina Sofía como “un templo del trasplante en toda España”. En relación con el trasplante de páncreas, el director de la ONT ha apuntado que si bien sólo el 2% de todos los trasplantes que se realizan en el mundo corresponde a este órgano, sus beneficios para los receptores (siempre muy seleccionados) son evidentes. En este sentido, ha asegurado que, cuando se hace combinado con riñón, "se considera un trasplante vital que puede proporcionar una ganancia de vida de 15 años".

El coordinador nacional de trasplantes también ha resaltado el papel crucial de Andalucía en el sistema nacional de trasplantes. Concretamente, ha apuntado que del incremento que en España se ha registrado en donación y trasplantes en el primer trimestre del año, alrededor del 40% corresponde a Andalucía. Esto es fruto del esfuerzo que se realiza desde la Coordinación Autonómica de Trasplantes y del conjunto de los profesionales, así como de la incorporación de las nuevas formas de donación en todos los hospitales andaluces.

El trasplante de páncreas penetró en España a través de Barcelona, y fue el profesor Laureano Fernández Cruz, en el Hospital Clinic i Provincial quien hizo el primero, en febrero de 1983. Hoy esta técnica, casi siempre unida al riñón para tratar al enfermo diabético en diálisis, se realiza en 10 hospitales a ritmo de unos cien al año en todo el territorio nacional. Ya se han superado los 1.500 trasplantes de páncreas en España desde que se realizó el primero.

La calidad de vida y la supervivencia han mejorado considerablemente en estos enfermos en los últimos años y se trata de una intervención que consiste básicamente en el trasplante del páncreas y parte del duodeno con el objetivo de que el paciente produzca insulina.

La Diabetes Mellitus Tipo 1 es la principal patología que motiva la indicación de  este tipo de trasplante, en tres posibles grupos de receptores. Los que se practican con más frecuencia son los trasplantes dobles páncreas-riñón en pacientes con diabetes que han evolucionado hacia una insuficiencia renal, el segundo grupo de candidatos son enfermos diabéticos ya trasplantados de riñón con problemas metabólicos graves y, finalmente, en casos muy seleccionados, pacientes diabéticos sin afectación renal con inestabilidad metabólica.

El organizador de este encuentro y el responsable de Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General y Digestiva del Hospital Reina Sofía, Javier Briceño, señala como principal ventaja del trasplante de páncreas la posibilidad de liberar a los pacientes de la diálisis y la insulina. A estas personas, que llevaban una vida con muchas limitaciones, el trasplante les devuelve la calidad de vida.

La primera intervención de este tipo que se llevó a cabo en el Hospital Reina Sofía se realizó en 1988 y desde entonces hasta ahora se han practicado 194 en total, en su mayoría combinados con riñón. La distribución es la siguiente: 167 de páncreas-riñón, 21 de páncreas aislado, 3 de hígado-páncreas y 3 de hígado-páncreas-riñón.