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2.1.7. Insuficiencia venosa crónica

Proceso insuficiencia venosa crónica

Definición

Conjunto de actividades por las que, ante una persona con síntomas y/o signos de insuficiencia venosa en extremidades inferiores se realizan las exploraciones y pruebas complementarias específicas para llegar al diagnostico y valorar el grado de afectación que presenta, se efectúa el tratamiento y se programa el seguimiento, actuando sobre aquellos factores que pueden incidir en una evolución desfavorable.

Criterios de inclusión

Pacientes que presentan síntomas y/o signos clínicos compatibles con insuficiencia venosa crónica (IVC) en extremidades inferiores:

  • Signos de dilatación venosa (varices y telangiectasias).
  • Edemas de miembros inferiores.
  • Alteraciones tróficas en piernas (ulceraciones, dermatitis, atrofia).
  • Síntomas subjetivos (dolor, prurito, pesadez, piernas inquietas).

Situaciones que no aborda el Proceso

  • Pacientes con levedad de síntomas y/o signos ortostáticos sin varices.
  • Pacientes con varículas con indicación estética.
  • Pacientes con varices en extremidades superiores y genitales.

Criterios de oferta

En Atención Primaria

  • Evaluación integral con realización de historia clínica, que incluya anamnesis y detección de factores de riesgo, exploración física en ortostatismo y decúbito, y pruebas complementarias: analítica básica (hemograma, bioquímica y coagulación, perfil lipídico, glucemia y función renal) y, en caso de riesgo cardiovascular, un ECG y Rx de tórax.
  • Valoración del paciente e inclusión en grupo terapéutico, según la gravedad de la IVC (Anexo 3 del PAI).
  • Tratamiento y seguimiento de pacientes incluidos en los grupos I y IIa, mediante prevención o retraso del agravamiento de la IVC (educación para la salud), y tratamiento sintomático con medidas higiénico-dietéticas y farmacológico temporal en caso de exacerbación de los síntomas.
  • Seguimiento y cuidados de Enfermería con plan individualizado e integral, atención a las úlceras venosas, terapia compresiva, educación para la salud y medidas preventivas, dietéticas y posturales.
  • Prescripción de terapia compresiva cuando precise.
  • Derivación a AH en caso de:
    • Pacientes con sintomatología permanente que no responde a tratamiento conservador.
    • Pacientes que hayan presentado alguna complicación de la IVC (tromboflebitis superficial o profunda, varicorragia, úlceras venosas con evolución desfavorable y síndrome postflebítico).
    • Pacientes con complicaciones en el postoperatorio no solucionables en Atención Primaria.
  • Revisiones post-operatorias y seguimiento de los grupos especificados en el Proceso.

Población diana

Pacientes que cumplen los criterios de inclusión en el Proceso.

Sistema de información y registro

Historia de salud en Atención Primaria

Indicadores

  • Número de pacientes incluidos en el Proceso Insuficiencia venosa crónica.
  • Número de pacientes incluidos en el PAI y sometidos a tratamiento compresivo y se les ha descartado previamente la presencia de insuficiencia arterial x 100/Número total de pacientes incluidos en el PAI y sometidos a tratamiento compresivo.
Fecha de actualización
02/03/2017