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2.10.10. Atención al paciente quirúrgico

Definición

Conjunto de actividades asistenciales y no asistenciales centradas en el paciente con una indicación quirúrgica, destinadas a la resolución integral del procedimiento indicado.

Límite de entrada

Persona en la que se confirma el diagnóstico de presunción de su proceso y se establece la indicación quirúrgica

Límite final

  • Resolución del procedimiento indicado, entendiendo como tal, el alta del episodio por parte de su Cirujano de referencia.
  • Salida voluntaria del paciente de forma explícita a través de la revocación de su consentimiento para cualquiera de los procedimientos indicados.
  • Comorbilidad que justifique la salida de Lista de Espera Quirúrgica.

Límites marginales

El Parto normal

La Cirugía Menor Ambulatoria (cma) que se realiza en Atención Primaria (AP)

Componentes

1.Valoración terapéutica y priorización clínica (Médico/a y Enfermería de Atención Hospitalaria)

  • Se confirmará el diagnóstico de presunción
  • Se establecerá la prioridad clínica
    • Cirugía Urgente (se debe realizar sin demora para salvar la vida, una extremidad o la capacidad funcional comprometida).
    • Cirugía Preferente (se debe hacer para evitar la discapacidad permanente o la muerte, pero puede ser aplazada por un período de tiempo limitado).
    • Cirugía Electiva-Programada (se realiza para corregir una patología que no amenaza la vida y se efectúa a demanda del/la paciente y de acuerdo con el/la cirujano/a y en las instalaciones oportunas).

2. Estudio preanestésico (Anestesiología y Enfermería)

  • Se recomienda realizarlo entre los 60 días y las 24 horas previas para procedimientos programados o en el plazo exigido por la priorización clínica en caso de procedimiento urgente.

3. Recepción planta de hospitalización (Cirugía, Enfermería)

  • Verificación de identidad inequívoca de la persona a intervenir, fecha y hora de intervención, procedimiento quirúrgico a realizar, informes preoperatorios de anestesia y pruebas complementarias, riesgos identificados,
  • Verificar que se ha realizado triaje y screening de anticuerpos irregulares para una eventual transfusión sanguínea.

4. Bloque Quirúrgico (Cirugía, Enfermería y Anestesiología)

  • Se verificarán aspectos como identidad del/la paciente, estado general, catéteres, drenajes, chek-list de verificación quirúrgica dejando constancia en la Historia de Salud.
  • Los cuidados irán orientados al autocontrol de la ansiedad, del miedo, control del riesgo, nivel de dolor, preparación quirúrgica, precauciones quirúrgicas.

5. Intervención Quirúrgica (Cirugía, Enfermería y Anestesiología)

  • Se llevará a cabo el acto Anestésico y Quirúrgico planificado.
  • Una vez finalizado el acto quirúrgico se cumplimentarán los registros de actividad quirúrgica, de implantes quirúrgicos, anestésico, etc.
  • Se garantizará la transmisión de la información entre los diferentes prestadores de la atención sanitaria durante el recorrido quirúrgico.

6. Ingreso en UCMA/URPA (Anestesiología y Enfermería)

  • En función de la evolución de la/el paciente se realizará el Alta por la Unidad de Recuperación Postquirúrgica.

7. Hospitalización Post-Quirúrgica (Cirugía y Enfermería)

  • Se realizará valoración individual y aplicación del Plan de Cuidados propio de la Unidad y específico del proceso quirúrgico realizado.
  • Se realizará Informe Único de Alta que incluirá el plan de cuidados, plan de tratamiento, recomendaciones para el autocuidado, vida saludable y reducción del riesgo.

8. Seguimiento Compartido (Médico/a y Enfermería AP-AH)

  • En las primeras 24 horas, tras el alta hospitalaria, se contactará telefónicamente con el/la paciente, para valorar su situación. Según el resultado se decidirá seguimiento domiciliario o asistencia al Centro de Salud (CS).
Fecha de actualización
02/03/2017