Unidad de Cirugía del Hospital de Huércal-Overa (Almería)
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| PROTOCOLO DE EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES | ||
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1.- SOSPECHA DE FLEBITIS SUPERFICIAL O VARICOFLEBITIS - Historia clínica - Exploración - Analítica: estudio de coagulación - Tratamiento: - Reposo en domicilio - Antibiótico - Antinflamatorio - Dalteparina 2.500 UI / día subcutáneo 10 días - Revisión en Consulta de Cirugía a los 3-5 días - Hospitalización: Paciente de riesgo (valorar: edad, antecedentes, pluripatología...) Proceso muy extenso - Dar al paciente hoja de indicaciones y consejos
2.- SOSPECHA DE TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL - Historia clínica - Exploración - Analítica: estudio de coagulación - Rx torax - Tratamiento: - Reposo en domicilio - Antibiótico - Antinflamatorio - Dalteparina 2.500 UI / día subcutáneo 10 días - HEMATOLOGÍA: - Instaurar anticoagulación ambulatoria si procede - Revisión en Consulta de Cirugía a los 3-5 días - Hospitalización: Paciente de riesgo (valorar: edad, antecedentes, pluripatología...) Proceso muy extenso - Dar al paciente hoja de indicaciones y consejos
3.- SOSPECHA DE T.V.P. - Historia clínica - Exploración - Analítica: estudio de coagulación, dímero D, gasometría - Rx torax - ECG -Solicitar Eco-Doppler:Confirmación TVP territorio sural: Tto. Ambulatorio TVP territorio fémoro-ilíaco: Ingreso Tratamiento Ambulatorio: - Vendaje elástico - Reposo en domicilio - Antibiótico
- Dalteparina 15.000 UI / día subcutáneo 10 días - Sospecha de TEP: MEDICINA INTERNA - HEMATOLOGÍA: - Instaurar anticoagulación ambulatoria si procede - Incluir en protocolo de Hospitalización Domiciliaria - Revisión en Consulta de Cirugía a los 7 días Hospitalización: Paciente de riesgo (valorar: edad, antecedentes, pluripatología...) § Territorio femoro-ilíaco § Trombo reciente y flotante Proceso muy extenso Alto riesgo de TEP - Traslado a Cirugía Vascular: Paciente joven Episodios anteriores similares Alto riesgo de TEP Indicación filtro de cava - Dar al paciente hoja de indicaciones y consejos
4.- SOSPECHA DE SÍNDROME POSTFLEBÍTICO - Historia clínica - Exploración - Analítica: estudio de coagulación, dímero D, gasometría - Rx torax - ECG - Tratamiento: - Vendaje elástico - Reposo en domicilio - Antibiótico - Antinflamatorio - Dalteparina 15.000 UI / día subcutáneo 10 días - Sospecha de TEP: MEDICINA INTERNA - HEMATOLOGÍA: - Instaurar anticoagulación ambulatoria - Incluir en protocolo de Hospitalización Domiciliaria - Solicitar Eco-Doppler - Revisión en Consulta de Cirugía a los 7 días - Hospitalización: Paciente de riesgo (valorar: edad, antecedentes, pluripatología...) Proceso muy extenso Alto riesgo de TEP - Traslado a Cirugía Vascular: Paciente joven Episodios anteriores similares Alto riesgo de TEP Indicación filtro de cava - Dar al paciente hoja de indicaciones y consejos
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Última actualización: Septiembre 2008