Buena práctica 03.01_00
El/la profesional tiene habilidades para prestar a los usuarios una atención de calidad en aquellos aspectos relacionados con su disciplina.
Propósito:Proporcionar una asistencia basada en el conocimiento científico actualizado.
Estadiaje completo TNM de todos los pacientes oncológicos.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
Realización de exploración ORL completa en los casos de pacientes con una adenopatía cervical aislada de más de 15 días de evolución y factores de riesgo (bebedor, fumador, mayor de 45 años).
Prueba:
Informe de práctica de 2 pacientes con adenopatía cervical aislada atendidos en los últimos 12 meses.
Registro en primera consulta de las siguientes exploraciones en, al menos, el 95% de los pacientes aquejados de disfonía:
- Otoscopia.
- Rinofaringolaringoscopia.
- Exploración de cavidad oral.
- Palpación del cuello.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes con disfonía atendidos en los últimos 12 meses.
*Cumplimentación de una de las 2 evidencias
Solicitud de TAC con contraste/RNM de la base del cráneo, laringe, cuello, tórax y mediastino en los casos en los que la laringoscopia muestra parálisis recurrencial unilateral establecida sin existir lesiones estructurales laríngeas.
Prueba:
Informe de práctica de 2 casos de pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
No solicitud de TAC en casos de sordera súbita.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes con sordera súbita atendidos en los últimos 12 meses.
*Cumplimentación de una de las 2 evidencias
Diagnóstico de rinosinusitis aguda basado en anamnesis y exploración clínica en, al menos, el 90% de los casos.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes con rinosinusitis aguda atendidos en los últimos 12 meses.
No prescripción de antibióticos orales en otitis externas no complicadas.
Prueba:
Autoauditoría de historia de salud de pacientes con otitis atendidos en los últimos 12 meses.
No prescripción de antibióticos orales para otorreas no complicadas en los tubos de timpanotomía.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes con otorrea atendidos en los últimos 12 meses.
Atención orientada a la recuperación en personas con procesos crónicos o situaciones irruptivas que requieren adaptación de su proceso vital.
Prueba:
Informe de práctica de 2 casos en los que se haya proporcionado atención orientada a la recuperación en personas con procesos crónicos o situaciones irruptivas que requieran adaptación de su proceso vital en los últimos 12 meses.
*Cumplimentación de una de las 2 evidencias
Aplicación de una Guía de Práctica Clínica de elevada evidencia.
Prueba:
Informe de práctica sobre la incorporación a su práctica de una Guía de Práctica Clínica en los últimos 5 años.
Buena práctica 03.02_00
El/la profesional realiza una evaluación clínica correcta, solicita e interpreta las pruebas diagnósticas requeridas, estableciendo un diagnóstico y un pronóstico.
Propósito:Realizar una evaluación clínica correcta apoyada en la realización de estudios complementarios con el fin de llegar a un juicio clínico razonado.
Registro de los datos de la anamnesis y exploración, antecedentes personales y familiares, juicio clínico razonado, solicitud de pruebas complementarias e indicaciones terapéuticas oportunas en, al menos, el 80% de los pacientes atendidos.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
Buena práctica 03.03_00
El/la profesional maneja las técnicas propias del ámbito de su grupo profesional.
Propósito:Utilizar las técnicas de uso frecuente en su ámbito (diagnósticas, terapéuticas, estadísticas, epidemiológicas, etc.) de la forma más eficaz posible, para resolver los problemas de salud prevalentes en su nivel asistencial.
Realización de, al menos, 3 de las siguientes técnicas quirúrgicas o diagnósticas en los últimos 12 meses:
Realización de, al menos, 2 de las siguientes técnicas diagnósticas o quirúrgicas en los últimos 12 meses:
- Potenciales evocados de estado estable.
- Videonistagmografía.
- Posturografía dinámica.
- Cirugía del cáncer de laringe: laringuectomía total, cordectomía, hemilaringuectomía, laringuectomía horizontal supraglótica.
- Reconstrucción mediante colgajos locorregionales.
- Abordaje endoscópico de la base del cráneo.
- Cirugía de glándula parótida.
- Cirugía del vértigo, excluidas inyecciones intratimpánicas.
- Tiroplástias y tratamiento quirúrgico de las parálisis vocales.
- Abordajes oncológicos medio-faciales: degloving, rinotomía lateral.
- Septorrinoplastia.
- Tratamiento quirúrgico de la atresia coanal.
- Inyección vocal de toxina botulínica.
- Vaciamiento ganglionar, funcional y radical de cuello.
- Electrococleografía.
- Test del promontorio.
- Extracción endobronquial y esofágica de cuerpos extraños.
Prueba:
Informe de práctica de 2 casos de técnicas realizadas a pacientes en los últimos 12 meses.
Realización de, al menos, una de las siguientes técnicas diagnósticas o quirúrgicas en los últimos 12 meses:
- Cirugía de base de cráneo: abordaje del agujero yugular, hipófisis, fosa craneal anterior, punta de peñasco.
- Implante coclear.
- Cirugía del neurinoma del acústico y ángulo pontocerebeloso.
- Cirugía del nervio facial.
- Estenosis laríngeas y traqueales.
- Tratamiento quirúrgico de las atresias de CAE.
- Colgajos libres microvascularizados.
- Cirugía oncológica de cavidad oral y faríngea, excluida amigdalectomía aislada.
Prueba:
Informe de práctica de realización de técnicas o procedimientos sobre 2 pacientes en los últimos 12 meses.
Buena práctica 03.04_00
El/la profesional realiza una preparación prequirúrgica adecuada.
Propósito:Realizar una preparación prequirúrgica adecuada de los pacientes y cumplimentar correctamente los registros necesarios previos a la intervención quirúrgica.
Realización de profilaxis antibiótica preoperatoria con prácticas avaladas por evidencia científica en, al menos, el 80% de los pacientes intervenidos.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes intervenidos quirúrgicamente en los últimos 12 meses.
Realización de profilaxis antitrombótica con prácticas avaladas por evidencia científica en, al menos, el 90% de los casos en los que esté indicada.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes intervenidos quirúrgicamente en los últimos 12 meses.
Buena práctica 03.06_00
El/la profesional favorece la continuidad asistencial prestada a los pacientes, apoyándose en los registros de la historia de salud y en los informes de derivación, de consulta y de alta.
Propósito:Conocer los problemas del paciente y el contexto en que ocurren a través de un sistema de información que constituya una referencia estable a lo largo del tiempo para la atención que prestan todos los profesionales implicados.
Cumplimentación completa del informe de alta de consultas, de hospitalización o de derivación, recogiéndose los antecedentes personales, motivo de ingreso o de consulta, todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos llevados a cabo, juicio clínico, derivaciones pertinentes a especialistas y tratamiento a seguir por el paciente en, al menos, el 90% de los pacientes atendidos.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
Cumplimentación del Registro de Demanda Quirúrgica (nombre, número de historia clínica, diagnóstico, procedimiento codificado, régimen de hospitalización y preferencia) en, al menos, el 95% de los pacientes atendidos.
Prueba:
Certificado de la Dirección del Centro Hospitalario, Área de Gestión Sanitaria o Distrito de Atención Primaria sobre cumplimentación del Registro de Demanda Quirúrgica por parte del profesional, en los últimos 12 meses.
Cumplimentación correcta de, al menos, el 90% de las interconsultas solicitadas y/o atendidas.
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes atendidos en los últimos 12 meses.
Indicación en el informe de alta del plan de seguimiento en, al menos, el 80% de los pacientes atendidos que precisen seguimiento más allá de la visita postquirúrgica (más de 30 días).
Prueba:
Autoauditoría de historias de salud de pacientes intervenidos quirúrgicamente en los últimos 12 meses.
*Cumplimentación de una de las 2 evidencias
