Lectura sistemática de radiografía de tórax

La radiografía de tórax es uno de los métodos diagnósticos más utilizado en la práctica clínica habitual. Requiere una observación detallada y un conocimiento adecuado de la anatomía torácica. Habitualmente se realizan dos proyecciones (postero-anterior y lateral) en bipedestación si el estado del paciente lo permite.

Se ha implementado una hoja de ayuda a modo de cuestionario con dos objetivos: facilitar la recogida de datos en la historia clínica y recordar de forma sencilla cómo realizar una lectura sistemática.

En primer lugar habría que valorar que la radiografía cumple los criterios mínimos de calidad:

• Penetración: Se deben visualizar los espacios intervertebrales) a través de la silueta cardiaca.
• Inspiración: Se visualiza al menos hasta el 9º arco costal posterior en hemotórax derecho y hasta 6º arco costal anterior por encima de cúpulas diafragmáticas.
• Rotación/angulación: Clavículas alineadas en plano horizontal con la misma distancia entre ambas clavículas y la línea media + Tráquea en la línea media.

Debe incluir todas las estructuras anatómicas, desde los vértices pulmonares y los senos costofrénicos laterales, en la proyección PA, o los senos costofrénicos posteriores en la lateral.

A continuación la lectura sistemática engloba los siguientes apartados:

1. Parte superior de abdomen
2. Pared torácica
3. Estructuras mediastínicas
4. Campos pulmonares 

Para facilitar el registro se han premarcado los hallazgos normales:

Esperamos que esta nueva ayuda en consulta sea de interés para todos los profesionales.

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