Nuevo formulario: Test del monofilamento de Semmes-Weinstein

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El test del monofilamento de Semmes-Weinstein de 10g es una prueba fundamental para la detección de neuropatías en el pie diabético.La prueba consiste en aplicar presión sobre tres puntos distales plantares: pulpejo del primer dedo y bases del primer y quinto dedo del pie explorado. Debe ejercerse la presión suficiente para que el monofilamento se curve y durante unos dos segundos.Para facilitar el registro de la prueba, hemos publicado el formulario "Exploración - Test del Monofilamento" cuyo diseño permite recoger de forma visual cada punto explorado y determinar la presencia o no de puntos sin sensibilidad.La prueba será positiva si no hay sensibilidad en al menos uno de los tres puntos.
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 Para realizar el registro, debemos marcar la sensibilidad en cada una de las zonas exploradas, de forma que seleccionaremos Sí cuando hay sensibilidad y No cuando no la hay.  
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 En la parte inferior del formulario se mostrará la evaluación del riesgo y, a modo de resumen, el resultado de la sensibilidad de cada uno de los puntos explorados:
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 Este formulario sustituirá a la antigua funcionalidad de registro del test del monofilamento en la Historia de Salud Digital de AP que será desactivado próximamente:
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Mostramos como siempre la ubicación del formulario y cómo acceder desde Estación Clínica e Historia Digital del Salud de Atención Primaria:Estación ClínicaHistoria de Salud Digital de AP
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¿Necesitas notificar efectos adversos? Te contamos cómo...

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Para facilitar estos registros por parte de los profesionales asistenciales, se ha incorporado un acceso directo a los formularios de notificación de eventos adversos relacionados con medicamentos y productos sanitarios, a través de los enlaces de FEDRA incorporados a LetSAS .Esto facilita la comunicación de reacciones adversas a medicamentos y productos sanitarios a los sistemas oficiales de notificación (FEDRA) sustituyendo al obsoleto sistema de notificación a través de la tarjeta amarilla, contribuyendo así a la mejora de la seguridad del paciente.¿Qué se puede notificar?A través de los accesos disponibles en LetSAS se pueden realizar:Notificaciones de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).
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Notificaciones de incidentes o problemas relacionados con Productos Sanitarios (PS).
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Accesos disponiblesSe han incorporado los siguientes enlaces en LetSAS:Notificación de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM): https://www.notificaram.es/Notificación de Incidentes con Productos Sanitarios (PS): https://notificaps.aemps.es/¿Dónde encontrarlos?Los accesos se encuentran disponibles en el escritorio de LetSAS, en la ubicación indicada en la siguiente imagen.
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 ¿Qué es FEDRA?Actualmente, las reacciones adversas ya no deben notificarse al Centro Andaluz de Farmacovigilancia a través de la tarjeta amarilla, sino a la AEMPS (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) a través de FEDRA FEDRA (Farmacovigilancia Española, Datos de Reacciones Adversas) es la base de datos que contiene las notificaciones de sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) de uso humano, así como de los acontecimientos adversos ocurridos después de la vacunación. Estas notificaciones las remiten los profesionales sanitarios y la ciudadanía principalmente a través del formulario electrónico disponible en www.notificaram.esPara más información sobre FEDRA: puedes consultar la web de la AEMPS    

Eliminación botón "Aceptar" en las solicitudes de Citación

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Para facilitar y agilizar la gestión de solicitudes de consultas (CE) y pruebas funcionales  (PF) en Citación, se ha revisado el funcionamiento actual y se han unificado las acciones Aceptar y Aplicar. Asociado a versión 4.45.1.A continuación os detallamos cómo:Creación de solicitud.Antes de realizar la unificación:
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 Tras la unificación de las acciones, observamos que al crear la solicitud sólo aparece el botón "Aplicar":
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Al crear la solicitud y tras guardar la información registrada mediante el botón "Aplicar", tendremos dos opciones, asignar la cita mediante el incono de la lupa o "Diferir" la solicitud:
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Una vez que se ha asignado la cita o se ha diferido, como los cambios se han guardado correctamente al realizar una de las dos acciones, se podrá salir de la gestión de la solicitud. Nota: Si hacemos click en "Aplicar" en vez de "Cancelar" tras asignar cita o diferir no observaremos cambio alguno, pero recordemos que los cambios ya se encuentran guardados en el sistema y la cita está asignada correctamente o diferida, según se haya procedido anteriormente.Creación de cita de solicitud desde la rejilla.Antes de realizar la unificación:
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Tras la unificación de las acciones, observamos que al seleccionar un hueco en la rejilla sólo aparece el botón "Aplicar":
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En este caso al hacer click en "Aplicar" se asignaría la cita en el hueco seleccionado en la rejilla y se cierra la pantalla emergente de forma automática, apareciendo de nuevo la vista de la rejilla con el hueco ocupado:
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Esperamos que esta información os sea de utilidad. Seguimos...

Infecciones de trasmisión sexual : formulario actualizado y mejorado para el profesional

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 Según la Organización Mundial de la Salud cada día más de un millón de personas contraen una infección de transmisión sexual. En nuestra comunidad se ha desarrollado el Plan Andaluz frente al VIH/SIDA y otras ITS (PASIDA) para garantizar la asistencia de calidad y dentro de las herramientas asistenciales impulsadas por el plan, os informamos de las mejoras aplicadas en el formulario clínico de infecciones de trasmisión sexual ("ITS") buscando facilitar el registro y actualizar su contenido además de añadir enlaces a material informativo complementario y consejos en cada caso registrado. El objetivo es impulsar y homogeneizar la implantación del protocolo para la atención de las ITS y frenar así el incremento sostenido de la incidencia controlando la variabilidad territorial en circuitos y diagnóstico.Este formulario estará disponible tanto en el ámbito hospitalario (Urgencias y Estación clínica) como en Atención primaria.Os mostramos el mismo : Lo primero que debemos indicar es si estamos ante una "visita inicial o sin prueba diagnóstica" o una "visita de revisión o con prueba diagnóstica". Dependiendo del tipo de visita se despliegan unos u otros elementos de registro. 
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En las visitas "iniciales" los elementos de registro se centran en la anamnesis, la exploración y el diagnóstico sindrómico. 
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Sin embargo, en las visitas de "revisión/seguimiento" buscamos ya un diagnóstico etiológico y, según este, unas propuestas de tratamiento entre las que tenemos que elegir para cada caso concreto.
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¿Donde?Como os estamos contando, este formulario clínico lo encontraremos en:
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Os dejamos un enlace al material de apoyo de ITS : 
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 En el siguiente videotutorial podréis visualizar esta información de forma más ágil   ¡Esperamos que el contenido os sea útil y práctico!

Alergias a medicamentos en la historia clínica

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En la actualidad el registro de alergias, intolerancias y contraindicaciones en la historia clínica Diraya se realiza de diversas formas y se puede hacer en diferentes apartados. Aunque desde la aplicación Estación Clínica Hospitalaria existe un apartado para registrar las alergias medicamentosas, la principal fuente de datos sigue estando en la Historia de Salud Digital de Atención Primaria. El uso prioritario de esta información es sin duda para las alergias y contraindicaciones medicamentosas y su obligada relación con los sistemas de prescripción.Actualmente estamos inmersos en una reestructuración de los sistemas de información que dan soporte a la historia clínica y en breve los apartados para el registro de las alergias y contraindicaciones, así como el de problemas de salud serán reemplazados por otros, que además dejarán de estar ubicados en la Historia de Salud Digital de Atención Primaria y serán transversales a todos los ámbitos y aplicaciones del sistema. Previo a esta actualización queremos poner de manifiesto algunas situaciones. Para la ordenación del contenido y su estructuración acorde con los requerimientos de la Historia Clínica Nacional del Sistema Nacional de Salud las alergias, intolerancias y contraindicaciones se dividirán en medicamentosas y las que no lo son. Por ello, en el apartado de Alergias y contraindicaciones solo se deben especificar las sustancias medicamentosas que causan alergias o intolerancias y que por ello deben ser tenidas en cuenta a la hora de prescribir medicamentos. El resto de alergias e intolerancias, como las alimentarias, dermatológicas o respiratorias se considerarán problemas de salud y por ello irán en el apartado de problemas.Además, las alergias e intolerancias a medicamentos tendrán que ser registradas de forma estructuradas, es decir, principalmente por principio activo, y por ahora se permite el registro por nombre de formato comercial, que será eliminado en breve. 
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Para registrar una nueva alergia se tendrá que elegir si queremos hacerlo por "Fármaco" (formato comercial) o por "Principio activo" y luego clicar sobre el botón de los tres puntos ("...") y ahí podremos elegir la sustancia.En fases posteriores se habilitará la posibilidad de registrar alergias a familias de medicamentos y las alergias e intolerancias a excipientes declarados, así como otras alergias de interés asistencial como serían los contrastes o los adhesivos usados en productos sanitarios.

Código Suicidio (ContSui)

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Dentro del Plan Estratégico de Salud Mental y Adicciones de Andalucía (PESMAA), se encuentra el Programa de Prevención de la Conducta Suicida de Andalucía (2023-2026). El objetivo es establecer un protocolo de detección, abordaje y atención del riesgo suicida en los Servicios de Urgencia (SU) con garantía de continuidad de cuidados e intervención temprana por parte de Salud Mental en las personas en las que se detecte este riesgo.Las claves son garantizar la detección y una respuesta rápida y proactiva a las personas con riesgo suicida, poniendo especial énfasis en su seguridad y la continuidad de la atención. Dado ese énfasis en garantizar la continuidad lo denominamos ContSui.El proceso inicial de detección, evaluación y atención a las personas con riesgo suicida y sus allegados es realizado en muchas ocasiones por parte de los/as profesionales del Servicio de Urgencias (SU). Si bien dicho proceso ya viene iniciado en ocasiones desde el servicio de urgencias y emergencias extrahospitalario y se continúa a su llegada al hospital. Para que los profesionales  del Servicio de Urgencias puedan analizar las necesidades y valorar el riesgo de suicidio se dispone de dos escalas como apoyo en la valoración del paciente: la Escala MINI (para población adulta) y la Escala Paykel (para población infanto-adolescente).Os lo mostramos en el siguiente video : Tras la valoración realizada por el profesional del servicio de urgencias, en caso de detectar un riesgo suicida, debe haber una trasmisión directa de información entre FEA del Servicio de Urgencias (SU) y FEA de Salud Mental según los procedimientos que se establezcan en cada centro.También se encuentra disponible en Diraya el formulario Contsui. Este formulario clínico debe ser cumplimentado por FEA Salud Mental (Psiquiatría o Psicología Clínica) en Diraya Urgencias en los casos en los que se considere que el paciente cumple criterios de inclusión en este programa de seguimiento. A partir de la cumplimentación de dicho formulario se genera una alerta específica al Buzón del Profesional de los profesionales de referencia en atención primaria, su médico y su enfermera.Lo vemos en el siguiente video: