Hoja de evolución y/o informe de consulta, ¿Qué utilizo?

Ha llegado alguna consulta de profesionales que están trabajando con Estación Clínica (EC) porque les generan dudas el manejo de estos dos tipos de documentos básicos de la historia. 

Lo intentamos aclarar a continuación: 

• La hoja de evolución es provisional según se indica en el encabezamiento. ¿Cómo se quita eso de provisional? una hoja de evolución es provisional mientras esté abierta, mientras dure abierto el episodio, y eso permite poder añadir nuevos registros en sucesivas valoraciones del paciente.

• ¿He de escribir la hoja de evolución y luego el informe de consulta? No es necesario. Podemos generar un informe de consulta directamente, en la opción "crear" a nivel de episodio, pero también podemos escribir en la hoja de evolución, guardar lo que escribimos y luego directamente generar un informe de consulta con los datos que hemos recogido en la asistencia. De esta manera, tenemos los datos en la hoja de evolución y además un informe de consulta con el formato adecuado para envío por correo, si aplica, o para entrega en mano al paciente. 

• ¿El paciente puede consultar los datos de las evoluciones? ¿le doy una impresión de la evolución cuando viene a consulta? Las hojas de evolución se pueden consultar por los profesionales entre distintos hospitales en Estación Clínica y en Navegador pero no en ClicSalud+, que es donde el paciente consulta desde su domicilio datos de su historia. En ClicSalud+ solo se pueden ver los informes de alta y de consulta, de entre todos los documentos que se escriben en EC. Como nota añadida, actualmente los pacientes solo pueden consultar el último informe de consulta generado en cada episodio, no todos los que se han generado en EC. 

Esperamos que esta información os sea de utilidad.