Hospital - Servicios Médicos - Salud Mental - Cartera de servicios asistenciales
La atención a las personas con trastornos mentales en el SSPA está basada en el modelo de atención comunitaria, iniciado en nuestra comunidad autónoma en 1984. Tras más de dos décadas y contando con el compromiso y esfuerzo continuo de los profesionales de las distintas redes asistenciales, el abordaje de los problemas de salud mental se caracteriza por el trabajo en equipos multidisciplinares que forman parte de una red de servicios públicos centrados en la comunidad, la continuidad asistencial y de cuidados, la cultura de trabajo conjunto con el nivel primario de salud y el desarrollo de programas intersectoriales.
En los últimos años y coincidiendo con la aparición del III PISMA, el modelo de atención se ha visto enriquecido por la perspectiva de la recuperación, que implica un paso más en la toma de control del paciente de todo lo concerniente a su vida, incluyendo los aspectos relacionados con su enfermedad. Una de sus principales aportaciones es la relevancia que adquieren las políticas intersectoriales de promoción de la salud mental y prevención de los trastornos mentales, poniendo un énfasis especial en el empoderamiento de la ciudadanía (pacientes, familiares y población general), al asumir una mayor capacidad de autogestión en todos los aspectos relacionados con su salud. En esta línea, la recuperación implica un proceso de cambio personal, al retomar la persona su proyecto de vida y recuperar al máximo sus propias capacidades como individuo y como ciudadano, independientemente de la evolución de sus síntomas o problemas de salud mental.
En el contexto de salud mental, la palabra empoderamiento se refiere al grado de elección, influencia y control que las personas usuarias de los servicios de salud mental pueden ejercer en los acontecimientos que se producen en sus vidas, aspecto que se ve condicionado por las posibilidades de trasformación de las relaciones de poder entre individuos, comunidades, servicios y organizaciones.
En el SSPA la atención a la salud mental se presta de igual manera que se atienden los restantes problemas de salud de la población, con la implicación de la red de atención primaria, especializada y de urgencias.
La efectividad de las intervenciones en el abordaje de los trastornos mentales, requiere la participación de equipos multidisciplinares que interactúan desde los diferentes niveles asistenciales. El establecimiento de criterios para las derivaciones y métodos de cooperación, permite prestar una atención de calidad con la integración de todos los servicios implicados en la atención a las personas con trastorno mental.
La atención especializada a las personas con problemas de salud mental se organiza a través de los siguientes dispositivos asistenciales:
(USMC): Dispositivo básico de atención especializada a la salud mental, constituyendo su primer nivel de atención, tras derivación desde atención primaria. Es la unidad con el que se coordinan el resto de los dispositivos asistenciales de atención a la salud mental. Su ámbito poblacional está determinado por la población que tiene asignada en el área hospitalaria o área de gestión sanitaria correspondiente en la que esté adscrita, incluyendo todas las franjas de edad.
En la USMC se oferta atención ambulatoria (consultas externas), incluyendo las consultas de psiquiatría, psicología clínica, enfermería y/o trabajo social. Se atienden las primeras consultas procedentes o no de atención primaria y las consultas sucesivas o revisiones. En horario de apertura del centro también se realizan intervenciones no programadas para atender, en primera instancia, situaciones de urgencia, sin perjuicio de requerir la colaboración de los dispositivos sanitarios de atención a las urgencias.
La actividad asistencial se realiza generalmente en el centro, aunque cuando está indicado esta actividad asistencial se desarrolla fuera del centro (en el domicilio o lugar de residencia del paciente y en otros recursos comunitarios diferentes al lugar de residencia). Igualmente, se ofertan intervenciones de forma individual o grupal; con un familiar, varios familiares o grupos de familias; y con o sin la presencia del paciente.
La atención ofertada incluye los procedimientos de valoración, elaboración del plan terapéutico, desarrollo y seguimiento de intervenciones y acciones de coordinación y cooperación destinadas a garantizar la continuidad asistencial y de cuidados, ya descritos en apartados anteriores.
De manera específica y en relación a los PAI-SM (ADS, TMG y TCA), se ofertan las siguientes actividades:
Junto a los programas y actividades incluidas en los PAI de salud mental, se ofertan programas asistenciales específicos para el resto de patologías atendidas en este nivel asistencial. Del mismo modo, cada USMC desarrolla un programa de atención específica a los trastornos mentales de la infancia y la adolescencia, atendido por profesionales con formación específica en este ámbito.
En relación a la atención de los colectivos más vulnerables, los profesionales de la USMC se desplazan periódicamente a recursos de apoyo social de FAISEM, centros penitenciarios, residencias de mayores y residencias para personas con discapacidad intelectual, al igual que a otros recursos comunitarios donde se ubiquen personas susceptibles de atención con problemas de accesibilidad a los centros sanitarios.
Se destaca su función de coordinación con el resto de dispositivos de salud mental. Asimismo, en el ámbito intersectorial, las siguientes instituciones y/o entidades con las que profesionales de la USMC se coordinan regularmente:
(USMI-J): Dispositivo asistencial de salud mental destinado a desarrollar programas especializados para la atención a la salud mental de la población infantil y adolescente menor de edad del área hospitalaria de referencia o área de gestión sanitaria. La vía general de acceso es a través de las USMC, para aquellos casos que requieran intervenciones más intensivas y especializadas.
En la USMI-J se ofertan las siguientes modalidades de atención:
La actividad asistencial se realiza siempre en el centro, si bien se desarrollan actividades de coordinación intersectorial fuera del centro, en el ámbito comunitario, en el marco de los programas de tratamiento integral de los pacientes atendidos. Igualmente, se ofertan intervenciones de forma individual o grupal; con un familiar, varios familiares o grupos de familias; y con o sin la presencia del paciente.
La atención ofertada incluye los procedimientos de valoración, elaboración del plan terapéutico, desarrollo y seguimiento de intervenciones y acciones de coordinación y cooperación destinadas a garantizar la continuidad asistencial y de cuidados, ya descritos en apartados anteriores. Asimismo, ante situaciones de urgencia de pacientes atendidos en este dispositivo, se brinda atención inmediata y contenedora, sin perjuicio de requerir la colaboración de los dispositivos sanitarios de atención a las urgencias.
La USMI-J atiende a la población infantil y adolescente, derivada generalmente desde la USMC, con diagnóstico de las siguientes patologías:
Asimismo, atiende a grupos específicos de menores a través de intervenciones terapéuticas grupales. Se trata de programas orientados a un determinado grupo de pacientes, previamente identificados, que comparten una problemática similar en términos poblacionales y epidemiológicos.
Además de la atención ambulatoria, la USMI-J incluye en su cartera de servicios la atención a patologías graves en régimen de hospital de día con programas y organización diferenciados para niños y adolescentes y, en aquellos casos excepcionales que lo requieran, atención en régimen de hospitalización completa, en camas ubicadas en las Unidades de Hospitalización de Pediatría.
Junto a los programas y actividades incluidas en los PAI-SM, que en el caso de las USMI-J se limita principalmente a los trastornos de la conducta alimentaria y trastornos del espectro autista, se ofertan programas asistenciales para determinados grupos de patologías consideradas de atención prioritaria:
Asimismo, se destaca el programa de apoyo a padres y madres de niños y adolescentes con trastorno mental, con oferta de intervenciones psicoeducativas y psicoterapéuticas a nivel individual, grupal y/o familiar.
En el ámbito intersectorial mencionar las siguientes instituciones y/o entidades con las que profesionales de la USMI-J se coordinan regularmente:
(UHSM): Dispositivo asistencial de salud mental destinado a atender las necesidades de hospitalización de corta estancia de la población correspondiente al área hospitalaria de referencia o área de gestión sanitaria.
Programas de atención:
En la UHSM se oferta hospitalización completa de corta estancia, incluyendo las intervenciones de psiquiatría, psicología clínica, enfermería, trabajo social y/o terapia ocupacional.
La actividad asistencial se realiza en el centro hospitalario y su entorno, generalmente se ofertan intervenciones de forma individual y grupal, con o sin participación de familiares.
La atención ofertada incluye los procedimientos de valoración, elaboración del plan terapéutico, desarrollo y seguimiento de intervenciones y acciones de coordinación y cooperación destinadas a garantizar la continuidad asistencial y de cuidados.
Junto a las intervenciones propias en la Unidad de Hospitalización, varios de sus facultativos participan en el Programa de Salud Mental de Enlace, atendiendo las necesidades de salud mental de los pacientes hospitalizados, así como en el apoyo especializado a la urgencia hospitalaria cuando se requiera.
En el ámbito de la coordinación con el resto de dispositivo de salud mental se menciona, por su especial relevancia, la coordinación con la USMC durante el ingreso y tras el alta hospitalaria, así como con otros dispositivos de salud mental o recurso residencial, donde el paciente sea atendido.
(HDSM): Dispositivo asistencial de salud mental, de hospitalización parcial, que se configura como recurso intermedio entre la unidad de salud mental comunitaria y la unidad de hospitalización de salud mental.
En el HDSM se oferta atención en régimen de día, incluyendo las intervenciones de psiquiatría, psicología clínica, enfermería, trabajo social y/o terapia ocupacional. Se entiende por régimen de día la asistencia prestada en jornada diurna lo que ha de suponer la posibilidad de que el paciente permanezca en el dispositivo al menos 5 horas.
La actividad asistencial se realiza siempre en el centro, si bien se desarrollan actividades de acompañamiento y de coordinación intersectorial fuera del centro, en el ámbito comunitario, en el marco de los programas de tratamiento orientados a la recuperación del paciente. Igualmente, se ofertan intervenciones de forma individual o grupal; con un familiar, varios familiares o grupos de familias; y con o sin la presencia del paciente.
La atención ofertada incluye los procedimientos de valoración, elaboración del plan terapéutico, desarrollo y seguimiento de intervenciones y acciones de coordinación y cooperación destinadas a garantizar la continuidad asistencial y de cuidados, ya descritos en apartados anteriores. Asimismo, ante situaciones de urgencia de pacientes atendidos en este dispositivo, se brinda atención inmediata y contenedora, sin perjuicio de requerir la colaboración de los dispositivos sanitarios de atención a las urgencias.
Los objetivos terapéuticos que persigue el HDSM son:
(URSM): Dispositivo asistencial de salud mental que tiene por objeto la recuperación de habilidades sociales y la reinserción social y laboral, en régimen ambulatorio, de pacientes con trastorno mental grave del área hospitalaria.
En el URSM se oferta atención en régimen de día, incluyendo las intervenciones de psiquiatría, psicología clínica, enfermería, trabajo social y/o terapia ocupacional.
La actividad asistencial se realiza siempre en el centro, si bien se desarrollan actividades de acompañamiento y de coordinación intersectorial fuera del centro, en el ámbito comunitario, en el marco de los programas de tratamiento orientados a la recuperación del paciente. Igualmente, se ofertan intervenciones de forma individual o grupal; con un familiar, varios familiares o grupos de familias; y con o sin la presencia del paciente.
La atención ofertada incluye los procedimientos de valoración, elaboración del plan terapéutico, desarrollo y seguimiento de intervenciones y acciones de coordinación y cooperación destinadas a garantizar la continuidad asistencial y de cuidados. Asimismo, ante situaciones de urgencia de pacientes atendidos en este dispositivo, se brinda atención inmediata y contenedora, sin perjuicio de requerir la colaboración de los dispositivos sanitarios de atención a las urgencias.
Del catálogo de intervenciones terapéuticas, individuales y/o grupales, ofertadas desde el URSM se destacan las siguientes:
(CTSM): Dispositivo asistencial de salud mental dirigido al tratamiento intensivo de pacientes que requieren una atención sanitaria especializada de salud mental, en régimen de hospitalización completa o parcial, de media estancia.
En la CTSM se ofertan las siguientes modalidades de atención:
- Hospitalización completa, incluyendo las intervenciones de psiquiatría, psicología clínica, enfermería, trabajo social y/o terapia ocupacional.
- Programas de día, incluyendo las intervenciones de psiquiatría, psicología clínica, enfermería, trabajo social y/o terapia ocupacional.
La actividad asistencial se realiza siempre en el centro, si bien se desarrollan actividades de acompañamiento y de coordinación intersectorial fuera del centro, en el ámbito comunitario, en el marco de los programas de tratamiento orientados a la recuperación del paciente. Igualmente, se ofertan intervenciones de forma individual o grupal; con un familiar, varios familiares o grupos de familias; y con o sin la presencia del paciente.
La atención ofertada incluye los procedimientos de valoración, elaboración del plan terapéutico, desarrollo y seguimiento de intervenciones y acciones de coordinación y cooperación destinadas a garantizar la continuidad asistencial y de cuidados. Asimismo, ante situaciones de urgencia de pacientes atendidos en este dispositivo, se brinda atención inmediata y contenedora, sin perjuicio de requerir la colaboración de los dispositivos sanitarios de atención a las urgencias.
La CTSM utiliza el ambiente terapéutico y la organización interna del mismo como herramienta de trabajo, de tal manera que propicie la reestructuración interna del paciente y su posición dentro de la sociedad lo más adecuada posible.
Del catálogo de intervenciones terapéuticas ofertadas desde la CTSM se destacan las siguientes:
Área familiar y de la red social de pertenencia:
Área social:
Área de desarrollo de competencias básicas y de autocuidados:
Área terapéutica:
En el ámbito de la coordinación intersectorial se menciona, por su especial relevancia, la coordinación con FAISEM, servicios sociales comunitarios, red de atención a las drogodependencias, instituciones de tutela y asociaciones de pacientes y familiares.
Todos los dispositivos tienen carácter multidisciplinar y podrán estar integrados por personas que desarrollen las siguientes profesiones:
Ubicación de la Unidad de Gestión Clínica
Dirección, Secretaria UGC:
Entreplanta Izquierda Hospital Provincial
Teléfono: 957 011 503
FAX: 957 011645
Email: Buzón de sugerencias:
ugcsaludmental.hrs.sspa
@juntadeandalucia.es
Fecha de creación de la página: 30-Oct-2018
Fecha de la última actualización: 02-Mar-2022
1999-2024 © Hospital Universitario Reina Sofía.
Avda. Menéndez Pidal, s/n 14004 Córdoba. Teléfono 957 010 000.