Servicio Andaluz de Salud. Consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales. Hospital Universitario Reina Sofia

Hospital - Servicios Médicos - Endocrinología y Nutrición - Cartera de servicios asistenciales

Cartera de servicios asistenciales


La Unidad de Gestión Clínica de Endocrinología y Nutrición da cobertura a la patología recogida en esta cartera de servicio en su área de referencia. Esta especialidad atiende el estudio del funcionamiento y de las enfermedades del sistema endocrino, del metabolismo y de la nutrición natural y artificial. Su actividad abarca la promoción de la salud, la prevención, el diganóstico , el tratamiento y seguimiento de las enfermedades que le competen (Anexo 1. Distribución por patologías). 

Recientemente la UGC ha asumido la atención a las personas transexuales así como la transferenciade pacientes con errores innatos del metabolismo desde Pediatría hasta nuestras consultas de adultos. También se ha ampliado el "Hospital del Día".

Código CIE-10

Enfermedad

E00-E07

Enfermedad de la glándula tiroides

E10-E14

Diabetes Mellitus

E15-E16

Otros desórdenes de regulación de la glucosa

E20-E21

Enfermedades de la glándula paratiroides

E22-E23

Enfermedades de la glándula pituitaria

E24-E27

Enfermedades de la glándula suprarrenal

E28-E30

Enfermedades de las gónadas

E31-E35

Otras enfermedades endocrinológicas

E40-E46

Malnutrición

E50-E64

Otras deficiencias nutricionales

E65-E68

Obesidad y otras hiperalimentaciones

Trastornos metabólicos

E73-E74

Trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono

E75

Trastornos en el metabolismo de los lípidos

E87

Otros desórdenes de fluidos, electrolitos y del equilibrio ácido-base

D34-D35

Neoplasias benignas de glándulas endocrinas 

C73-C75

Neoplasias malignas de glándulas endocrinas y estructuras similares

D44

Neoplasias de comportamiento incierto de las glándulas endocrinas

F50

Trastornos de la conducta alimentaria

 

Atención a las personas transexuales

  1. Médicos

    1. Area de hospitalización

      • Asistencia a pacientes ingresados a cargo de la UGC de Endocrinología por enfermedades que afecten al Sistema Endocrino y/o al Metabolismo.
      • Asistencia a pacientes hospitalizados (a cargo de Endocrinología y Nutrición o de otras UGC) con patología nutricional:
        • Cribado nutricional y valoración del estado nutricional de los pacientes ingresados subsidiarios o no de recibir una intervención nutricional (oral, enteral, parenteral).
        •  Prescripción, control y seguimiento de pacientes con soporte nutricional (oral, enteral, parenteral) en el hospital.
        • Gestión de los accesos para la administración de nutrición artificial (accesos venosos y digestivos).
      • Resolución de partes de interconsulta de pacientes ingresados con enfermedades endocrinológicas y metabólicas.

      Localización:
      Área hospitalización: Hospital General “Reina Sofía”. Planta 4ª. Módulo C.
      Despachos: Hospital General "Reina Sofía" Planta 2ª vestíbulo.
      Secretaría: Edificio de "Consultas Externas del Hospital General ". Segunda planta (zona de despachos). Tel: 957011910

    2. Hospital de Dia de la UGC de Endocrinología y Nutrición:

      • Tratamiento de debut de diabetes tipo 1 y 2 sin situación de cetoacidosis/descompensación hiperosmolar (insulinización rápida + educación intensiva).
      • Descompensaciones diabéticas que no reúnan criterios de ingreso.
      • Pacientes en tratamiento con infusores de insulina (ISCI): Implantación y seguimiento.
      • Atención preferente no programada a pacientes diabéticos en situaciones especiales (embarazo, esteroides...).
      • Continuidad asistencial del diabético tras el alta en hospitalización.
      • Técnicas diagnósticas: Monitorización continúa de tensión arterial y de glucosa, ECG, Doppler, Neuropatía diabética.
      • Educación terapéutica en diabetes grupal o individual.
      • Valoración y curas de pie diabético.
      • Seguimiento de los pacientes con nutrición parenteral domiciliaria
      • Tratamiento con pauta intermitente con corticoides vía intravenosa de la orbitopatía tiroidea.
      • atención a pacientes con patologías endocrinológicas, del metabolismo o nutricionales que precisen atención que no pueda prestarse en consultas externas y no requieran hospitalización para su resolución (descompensación insuficiencia suprarrenal, tratamiento hipercalcemia, etc.)

        Localización: 
        Edificio de consultas externas, 2ª planta. Tel.: 957 010 174
        Secretaría: Edificio de "Consultas Externas del Hospital General". Segunda planta (zona de despachos). Tel: 957 011910

    3. Consultas externas (2)

      • Pacientes remitidos desde Atención Primaria para estudio inicial por sospecha de patología endocrinológica, metabolismo y nutrición.
      • Seguimiento de enfermedades de Endocrinología y Nutrición.
      • Revisión de pacientes atendidos previamente en Hospitalización de Endocrinología y Nutrición, Hospital de Día de Diabetes o de otros Servicios del Hospital.
      • Consultas específicas: Metabolismo Mineral, Nutrición, Obesidad, Diabetes, Embarazo, Neurohipófisis, Tiroides y Atención a las personas transexuales.

      1. Consulta Externa de Endocrinología y Metabolismo

        Atención a la demanda de las consultas relacionadas con patología endocrinológica, patología metabólica (especialmente diabetes mellitus, hipertensión arterial de origen endocrino, dislipidemias y metabolismo óseo). En la consulta externa de Endocrinología y Metabolismo se realizará: 

        • Historia clínica y exploración.
        • Indicación y/o realización de exámenes y procedimientos diagnósticos.
        • Indicación, realización y seguimiento de los tratamientos o procedimientos terapéuticos que necesite el paciente.
        • Información sobre los procedimientos diagnósticos realizados y los tratamientos prescritos para facilitar el correcto cumplimiento del paciente y la continuidad y la seguridad de la continuación de los cuidados
        • Realización de informes de seguimiento o de alta.
        • Atención a consultas telefónicas programadas en el seguimiento de los pacientes atendidos en la UGC de Endocrinología y Nutrición. 

      2. Consulta Externa de Nutrición

        Atención a la demanda de consultas relacionadas con Nutrición y Obesidad del resto de servicios hospitalarios y atención primaria. En la consulta externa de Nutrición se realizará: 

        • Seguimiento prequirúrgico y posquirúrgico de pacientes sometidos a cirugía bariátrica por obesidad grave.
        • Atención y seguimiento de pacientes con trastornos nutricionales de cualquier causa.
        • Educación nutricional, valoración y/o apoyo nutricional prequirúrgicos.
        • Prescripción, control y seguimiento de pacientes con soporte nutricional (enteral o parenteral) domiciliario.

          Localización: 

          • Edificio de Consultas del “Hospital General”: 2ª planta. Tel.: 957 010 174
          • Hospital Provincial: Planta baja. Tel.: 957 736 080
          • Centro Periférico “Castilla del Pino”: Módulo C. 1ª planta. Consulta 3107 y 3108. Tel.: 957 012 554
          • Secretaría: Edificio de "Consultas Externas del Hopital General". Segunda planta (zona de despachos). Tel: 957 011910.
  2. Enfermería

    1. Procedimientos específicos

      • Pruebas funcionales hormonales (test dinámicos de estímulo y supresión):
        • Valoración de la función de la hipófisis anterior y posterior. 
        • Valoración de la función de la corteza adrenal: Gluco y mineralcorticoide.
        • Valoración de metabolismo hidrocarbonado: Curvas de glucemia/insulinemia.
        • Confirmación del diagnóstico del Feocromocitoma.
        • Seguimiento del cáncer diferenciado de tiroides (TSH recombinante).
      • Estudio de fondo de ojo en diabetes tipo 1 mediante retinografía.
      • Implantación de Bombas de Infusión Continua de Insulina (ISCI).
      • Monitorización Continua de Glucosa.
      • Exploración vascular y neurológica del pie diabético (cribado).
      • Valoraciones Nutricionales.
      • Valoraciones antropométricas: Impedanciometría bioeléctrica.
      • Inserción y cambio de sondas enterales.
      • Recambio de ostomías (quirúrgicas, endoscópicas o radiológicas).
      • Educación sanitaria (individual o grupal) dirigida a pacientes con atención a trastornos metabólicos y nutricionales, principalmente diabetes mellitus y obesidad.
      • Seguimiento de pacientes con nutrición parenteral domiciliaria.
    2. Procedimientos generales

      • Extracción y recogida de muestras (sangre, saliva, orina…)
      • Administración de tratamientos parenterales: 
        • En las descompensaciones diabéticas que precisen.
        • Tratamiento con corticoides intravenosos en la orbitopatía tiroidea.
        • Tratamiento con raloxifeno en hipercalcemias.

          (Ver Anexo 2: Catálogo de procedimientos y pruebas de laboratorio complementarias)

          Localización: 

          • Edificio de Consultas del “Hospital General”: 2ª planta. Tel.: 957 011 220
          • Hospital Provincial: Entreplanta. Tel.: 957 736 080
          • Centro Periférico “Castilla del Pino”: Módulo C. 1ª planta consulta 3119. Tel.: 957 012 554

    Abre un enlace interno en la ventana actualsubir

Cartera de servicios de prevención y promoción de la salud 

  1. Educación Terapéutica Diabetológica:

    • Plan de Educación diabetológica básico o de supervivencia.
    • Plan de Educación Avanzado.
    • Plan de Educación en Diabetes Gestacional
    • Plan de Educación Diabetológica especial para pacientes a los que se les va a implantar un infusor continuo de Insulina (ISCI).
  2. Educación en hábitos de alimentación y de estilo de vida en pacientes Obesos

    • Educación individualizada en hábitos de alimentación y vida en pacientes obesos.
    • Educación grupal (talleres) en hábitos de alimentación y vida en pacientes obesos
    • Educación nutricional individualizada en pacientes obesos intervenidos de cirugía bariátrica
  3. Educación en hábitos de alimentación en Trastornos del Comportamiento Alimentario: 

    • Anorexia Nerviosa.
    • Bulimia.
    • Otros.
  4. Educación de pacientes con nutrición artificial y allegados:

    • Nutrición enteral domiciliaria.
    • Nutrición parenteral domiciliaria.

 


Abre un enlace interno en la ventana actualsubir

Cartera de Servicios Docente: 

 

  1. Formación Pre-Grado:

    • Médica: A través del desempeño de 5 plazas de profesor asociado de Medicina con perfil de Endocrinología y Nutrición.
    • Enfermería: 1 profesora asociada de la Facultad de Medicina y Enfermería.
    • Nutrición Humana: Prácticas concertadas (impartidas por 2 enfermeras de Nutrición).
    • Educación Secundaria (módulos de formación): prácticas concertadas con los centros de Formación Profesional para los Técnicos en Nutrición.
  2. Formación Pos-Grado:

    • Médicos Residentes de Endocrinología y Nutrición y de otras especialidades (Medicina Interna, Nefrología, Cardiología, Medicina Familiar y Comunitaria) que incluyen la formación en Endocrinología, procedentes del Hospital Reina Sofía y de otros Hospitales de la Red del Sistema Nacional de Salud. La rotación se diseña en función de sus necesidades curriculares.
    • Colaboración en Programas de Doctorado y Master.
  3. Formación Continuada:

    • A Médicos de Atención Primaria en programas de formación continuada.
    • Formación continuada interna de la Unidad.
    • Formación continuada en Diabetes a personal del área sanitaria.
    • Formación continuada en Diabetes a personal de enfermería.
    • Formación continuada en Nutrición Artificial a personal de enfermería.
    • Formación continuada en Nutrición Artificial a personal de enfermería.


Abre un enlace interno en la ventana actualsubir

 

Cartera de Servicios de Investigación:

 

  1. Líneas de investigación actuales:

    • Investigación traslacional aplicada a patología hipofisaria (junto con Universidad el Departamento de Biología Molecular de la Universidad de Córdoba): Estudio de nuevas dianas moleculares en tumores hipofisarios y su correlación con la respuesta terapéutica y estudio de marcadores pronóstico en tumores hipofisarios.
    • Ensayos clínicos en el tratamiento de la diabetes. 
    • Estudio sobre los mecanismos implicados en la curación de úlceras cutáneas y del pie diabético (papel de la vitamina D).
    • Estudio de fertilidad en mujeres obesas (en colaboración con la UGC de la mujer).
    • Evaluación de la cirugía bariátrica.
    • Estudios de coste-efectividad del tratamiento de las hipoglucemias por la UGC de Urgencias.
    • Investigación en enfermería: “Educación terapéutica: Intervenciones, resultados y evaluación de eficacia”.
  2. Actividad en consejos asesores o revisores de revistas científicas:

    • Plan Integral de Diabetes Mellitus Andaluz (PIDMA)
    • Comisión Asesora de Bombas de Insulina.
    • Subcomisión de cáncer de tiroides. 
    • Revista Española de Investigaciones Óseas y Metabolismo Mineral. (Ideosa-Doyma) 
    • Miembro del comité de expertos de Medicina Clínica (Elsevier). 
    • European Journal of Internal Medicine (Elsevier). 
    • Osteoporosis International (SpringerLink). 
    • Clinical Endocrinology (Wiley-Blackwell).
    • Hormone and Metabolic Research (Thieme connect). 
    • The American Journal of Kidney Diseases (WB Saunders). 
    • Endocrinología (Elsevier). 
    • Aging. Clinical and Experimental Research (Kurtis). 
    • Cytotherapy (Ingenta Connet). 
    • Journal of Osteoporosis (Hindawi Publishing Corporation). 
    • Research Journal of Agricultural Science and Soil Science (IRJAS. International Research Journals).
    • European Food  Research and Technology (Springer).
    • Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (endo-society-org).
    • BMC Musculoskeletal Disorders (Biomed Central).
    • Current Vascular Pharmacology  (Bentham Science).
    • Clinical Pharmacokinetics (Springer).
  3. Actividad como miembros de juntas directivas de sociedades científicas:

    • Sociedad Andaluza de Endocrinología, Diabetes y Nutrición (SAEDYNN).
    • Grupo de trabajo de Diabetes de la SAEDYN
    • Grupo de trabajo de Neuroendocrino de la SAEDYN y SEEN (Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición).


Abre un enlace interno en la ventana actualsubir

 

Cartera de Servicios Gestora:

  • Definir objetivos asistenciales, docentes, investigadores y de calidad (producción, complejidad asistencial, utilización de recursos, gasto por proceso, gasto farmacéutico, etc.).
  • Definir indicadores en cada uno de los ámbitos de actividad y sus correspondientes estándares.
  • Monitorizar el cumplimiento de los indicadores.
  • Definir normas de funcionamiento de la Unidad que integre a todos los componentes de la misma, y que, en el caso de la Nutrición Clínica, se desarrolla en un ámbito multidisciplinar (farmacéuticos, dietistas, enfermeros), al igual que en el caso de la diabetes mellitus (enfermeros educadores, etc.).
  • Organizar Unidades multidisciplinares: Trastornos de Conducta Alimentaria, Obesidad mórbida-cirugía bariátrica, Diabetes y embarazo, Trastornos del Metabolismo Óseo, Cáncer de tiroides, Asesoramiento nutricional en comités oncológicos.
  • Planificar la actividad asistencial y docente.
  • Coordinar las siguientes actividades con Atención Primaria:
    • Establecimiento de criterios de derivación de pacientes pactados.
    • Realización de informes actualizados que permitan el seguimiento de las medidas terapéuticas que se hayan tomado.
    • Realización de protocolos comunes de diagnóstico y tratamiento de enfermedades muy prevalentes como obesidad, disfunción tiroidea, diabetes mellitus y  osteoporosis.
    • Sesiones clínicas en los centros de salud.
    • Realización de cursos de formación dirigidos a los profesionales de Atención Primaria.
    • Participación en comisiones paritarias con representación de médicos, enfermeras y gestores para discutir los problemas del Área de Salud y establecer líneas de actuación coordinada.
    • Desarrollo de programas de teleasistencia y telemedicina
  • Coordinación con otras especialidades.
  • Control del gasto y de la rentabilidad.
  • Control de calidad. Establecer indicadores, buscar áreas de mejora y evaluar su grado de cumplimiento


Abre un enlace interno en la ventana actualsubir

Anexo 1

Distribución por patologías

  1. Alteraciones hipotálamo-hipofisarias y pineales:

    • Alteraciones morfológicas: Tumores pineales, hipotalámicos e hipofisarios. Silla turca vacía. Alteraciones congénitas.
    • Alteraciones funcionales: 
      • Hiperfunción: Hiperprolactinemias. Galactorrea Acromegalia. Enfermedad de Cushing. Secreción inadecuada de ADH.
      • Hipofunción: Panhipopituitarismo. Déficit aislado de cualquier hormona hipofisaria. Diabetes insípida.
    • Miscelánea: Enfermedades inflamatorias, granulomatosas, metastásicas o vasculares.
  2. Alteraciones del crecimiento y desarrollo: Déficit de GH. Resistencia a la GH.

  3. Enfermedades tiroideas

    • Alteraciones morfológicas: Atireosis. Ectopia. Cáncer tiroideo. Bocio Multinodular, Uninodular (nódulo tiroideo).
    •  Alteraciones funcionales: Hipertiroidismo. Enfermedad de Graves-Basedow. Bocio multinodular hiperfuncionante. Nódulo autónomo hiperfuncionante. Hipotiroidismo. Alteraciones inflamatorias (Tiroiditis). Trastornos por déficit o exceso de yodo. Resistencia a hormonas tiroideas
  4. Enfermedades de las glándulas suprarrenales:

    • Alteraciones morfológicas: Tumores suprarrenales. Hiperplasia e hipoplasia suprarrenal.
    • Alteraciones funcionales: 
      • Hiperfunción: Síndrome de Cushing. Hiperaldosteronismos. Feocromocitomas y paragangliomas. Síndromes virilizantes. Hiperplasia suprarrenal congénita.
      • Hipofunción: Enfermedad de Addison. Hipoaldosteronismo. Hiperplasia suprarrenal congénita. 
    • Estudio genético:
      • Estudio del gen de la Succinato Deshidrogenasa
  5. Hipertensión arterial de origen endocrino.

  6. Alteraciones gonadales:

    • Trastornos de la diferenciación sexual.
    • Disgenesia gonadal y sus variantes.
    • Alteraciones de la Pubertad: Pubertad precoz. Pubertad retrasada. Telarquia y adrenarquia precoces. Criptorquidia. Ginecomastia.
    • Hipogonadismos masculino y femenino.
    • Trastornos menstruales de origen endocrinológico.
    • Amenorreas primarias y secundarias.
    • Poliquistosis ovárica. 
    • Hirsutismo y Virilización.
    • Infertilidad. 
    • Menopausia.
  7. Alteraciones del metabolismo mineral:

    • Hipercalcemias: Hiperparatiroidismos. Paraneoplásicas. Otras.
    • Hipocalcemias: Hipoparatiroidismos. Pseudohipoparatiroidismos. Déficit y resistencia a vitamina D. Raquitismo y osteomalacia
    • Hiper e hipofosfatemias.
    • Hiper e hipomagnesemias.
    • Osteoporosis.
  8. Tumores gastrointestinales y pancreáticos productores de hormonas:

     Gastrinoma. Insulinoma. Glucagonoma. Carcinoide. Otros tumores (vipomas, somatostatinoma, etc.).
  9. Secreción hormonal ectópica.

  10. Neoplasia endocrina múltiple.

  11. Síndrome poliglandular autoinmune.

  12. Diabetes Mellitus:

    • Diabetes mellitus tipo 1.
    • Diabetes mellitus tipo 2.
    • Diabetes gestacional.
    • Otras (diabetes mellitus secundaria, MODY).
    • Manejo de bombas de infusión continua de insulina.
    • Complicaciones agudas de la diabetes mellitus (CAD, situación hiperosmolar, hipoglucemia).
    • Coordinación del manejo de las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus (retinopatía, polineuropatía periférica y vegetativa, nefropatía diabética, vasculopatía coronaría, cerebral y periférica) con otras especialidades y Atención Primaria.
    • Educación diabetológica.
  13. Hipoglucemias:

    • Reactivas.
    • Tumorales.
    • Otras.
  14. Desnutrición:

    • Desnutrición calórica, proteica o mixta.
    • Estados carenciales relacionados con la deficiente ingesta general o selectiva.
  15. Trastornos de la conducta alimentaria:

    • Tratamiento de las complicaciones agudas y crónicas.
    • Coordinación con grupos especializados de psiquiatra
    • Anorexia nerviosa.
    • Bulimia.
    • Otros trastornos de comportamiento alimentario (atracones, comedores nocturnos).
  16. Obesidad:

    • Sobrepeso.
    • Obesidad.
    • Coordinación con equipos especializados de Cirugía, Salud Mental, Neumología, Anestesia y Rehabilitación para el tratamiento de Obesidad Mórbida.
    • Tratamiento quirúrgico de la Obesidad (junto con Cirugía). Indicaciones y seguimiento.
  17. Dislipemias:

    • Primarias.
    • Secundarias.
  18. Errores congénitos del metabolismo.

  19. Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base

  20. Atención a las personas transexuales


    Abre un enlace interno en la ventana actualsubir

Anexo 2

Catálogo de procedimientos y pruebas analíticas complementarias: 

  1. Hipófisis anterior:

    Determinaciones básales: FSH, LH, Corticotropina (ACTH), Prolactina y macroprolactina, GH, Tirotropina (TSH), IGF-I o somatomedina C, IGF-I libre (no unida a proteínas), IGFBP-3, hormona antidiurética o arginina-vasopresina, Subunidad alfa de las hormonas glucoproteicas, Estudio genético AIP, MEN 1.
    Pruebas dinámicas
    • Ritmo de cortisol (cortisol salival)
    • Estimulación de gonadotropinas con LH-RH
    • ACTH/cortisol tras hipoglucemia insulínica
    • ACTH/cortisol tras arginina-vasopresina
    • GH tras hipoglucemia insulínica
    • GH tras glucagón
    • GH tras clonidina
    • GH tras esfuerzo y propranolol
    • Respuesta de GH tras sobrecarga oral de glucosa
    • Test de deshidratación
    • Test de desmopresina
    • Estimulación con análogos de LH-RH (hormona estimulante de la liberación de gonadotropinas)
    • ACTH u cortisol tras ADH (desmopresina)
    • Determinación ACTH tras estímulo con ADH en muestreo venoso de senos petrosos.
  2. Tiroides:

    Determinaciones básicas: TSH, Tiroxina libre (FT4), Triyodotironina total, Triyodotironina libre (FT3), Tiroglobulina (Tg), Anticuerpos antiperoxidasa, antitiroglobulina, Anticuerpos antirreceptor de TSH (TRAb),
    Pruebas dinámicas
    • Test de supresión con triyodotironina (T3).
    • Test de estimulación con pentagastrina para calcitonina.
    • Test de estimulación con TSH recombinante para medición de tiroglobulina.
    • Estudio genético del proto-oncogen RET (MEN 2).
    • Estudio genético resistencia del gen de la subunidad beta del receptor de hormonas tiroideas (resistencia a hormonas tiroideas).
    • Test de estimulación con calcio o pentagastrina para calcitonina.
  3. Paratiroides y metabolismo fosfo-cálcico:

    Determinaciones básicas: Calcio total e iónico, Fósforo, Magnesio, Fosfatasa alcalina, Calcio y fósforo en orina de 24 h., Hidroxiprolina, Parathormona (PTH), Calcitonina, Calcidiol (25-OH-D3), Calcitriol, Osteocalcina, Protocolágeno, Enolasa neuroespecífica, Fosfatasa alcalina ósea, Fosfatasa ácida tartrato resistente, Desoxipiridinolina y piridinolina (enlaces o crosslinks de colágeno), N-telopéptido del colágeno tipo I, C-telopéptido del colágeno tipo I, beta-cross-laps, Osteoprotegerina.
    Pruebas dinâmicas:
    • Test de estimulación con paratormona sintética humana para AMPc urinario
    • Estudio genético del MEN-1
  4. Suprarrenales:

    Determinaciones basales corteza suprarrenal: Cortisol plasmático, Cortisol en saliva, Cortisol de orina de 24 h, ACTH, Sulfato de dehidroepiandosterona (DHEAS), Delta-4-androstendiona, 17-OH progesterona, Aldosterona plasmática, Actividad renina Plasmática (ARP), 17-OH pregnenolona, Anticuerpos antisuprarrenales (anticuerpos anti 21-hidroxilasa).
    Pruebas dinámicas de función corteza suprarrenal:
    • Test de estímulo agudo de ACTH (1 mcg o 250 mcg).
    • Test de Nugent (supresión con 1 mg de dexametasona).
    • Test de estímulo prolongado con ACTH.
    • Test de estímulo con metopirona.
    • Test de supresión fuerte con dexametasona a dosis variables.
    • Test de estímulo tras deambulación para aldosterona y ARP.
    • Test de supresión con infusión de suero salino para aldosterona plasmática, ARP y cortisol plasma.
    • Test de deambulación combinado con furosemida iv para aldosterona plasmática y ARP.
    • Test de supresión con captopril para aldosterona.
    • Test de supresión con dexametasona para aldosterona y ARP.
      Determinaciones basales médula suprarrenal:
       
    • Catecolaminas (norepinefrina, epinefrina, dopamina) plasmáticas, Catecolaminas (norepinefrina, epinefrina, dopamina) urinarias, Metanefrinas y normetanefrinas en orina de 24 h, Metanefrinas en plasmaÁcido vanililmandélico en orina, Ácido homovanílico, Neuropéptido Y, 5-OH-indolacético, Enolasa neuroespecífica, Péptido natriurético atrial (ANP), Endotelina.
    • Estudio genes succinato deshidrogenasa (SDH A, B, C y D), MEN-1
      Pruebas dinámicas médula suprarrenal
    • Test de supresión con clonidina para catecolaminas
    • Test de provocación con glucagón
  5. Testículo:

    Determinaciones basales: Testosterona total y libre, Dihidrotestosterona, FSH y LH basales, Gonadotrofina coriónica (HCG), Beta HCG, , Proteína transportadora de hormonas sexuales (SHBG), estudio genético de Receptores de andrógenos y Mullerian Inhibiting Factor (MIF).
    Pruebas dinámicas:
    • Determinación de testosterona tras estímulo con HCG
  6. Ovarios:

    Determinaciones basales: 17 beta estradiol (E2), Progesterona, Androstenediona, Testosterona total y libre, Test de embarazo, Gonadotrofina coriónica (beta HCG), Alfa feto proteína, SHBG (Steroid Hormone Binding Globulin), Lactógeno placentario,
    Pruebas dinámicas:
    • 6.2.1. Estimulación con análogos de GH-RH.
    • 6.2.2. Supresión con estrógenos.
    • 6.2.3. Test de progesterona.
  7. Tumores gastro-entero-pancreáticos secretores:

    Determinaciones basales: Insulina, Proinsulina, Gastrina, Serotonina, 5-hidroxi indolacético en orina, Polipéptido pancreático, Péptido intestinal vasoactivo, Glucagón, Enolasa neuronal específica, Somatostatina, Bombesina, Péptido similar al glucagón 1, Colecistoquinina, Ghrelina, Cromogranina A.
    Pruebas dinámicas:
    • Test de ayuno prolongado (insulinoma).
    • Test de estímulo con secretina (gastrinoma).
    • Medición de insulina en muestreo venoso tras inyección intraarterial de calcio.
  8. Nutrición clínica y dietética:

    Determinaciones basales: Proteínas totales, Albúmina, Prealbúmina, Transferían, Retinoid binding proteins, IGF-1, Sodio, Potasio, Calcio total, Calcio iónico, Fósforo, Magnesio, Zinc, Hierro, Cobre, Vitamina A, Vitamina E, Vitamina D, Vitamina B12, Ácido fólico, Vitamina B1 y vitamina B6
  9. Diabetes Mellitus:

    Técnicas diagnósticas:
    • Test de O’Sullivan (test de tolerancia oral de glucosa con 50 g).
    • Test de tolerancia oral de glucosa con 75 g.
    • Test de glucagón de reserva pancreática.
    • Test de tolerancia de glucosa intravenosa.
    • Insulina e índice de resistencia a la insulina.
    • Insulinemia basal y tras test de tolerancia oral a la glucosa.
      Laboratorio: Glucemia basal, Péptido C, Proinsulina, Receptores de insulina, Amilina, Anti-islote pancreático (ICA) ICA-12, Anti-insulina (IAA), Anticuerpos anti glutamato decarboxilasa (K-69), Anti IA2 anticuerpos antitirosina fosfatasa, Hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c).
  10. Obesidad y dislipemias:

    Estudios especiales de laboratorio: Leptina, Adiponectina, Resistina, Neuropéptido Y, Apo A 1, Apo B, Apo C II.
    Estudio de composición corporal: impedanciometría. 

 


Abre un enlace interno en la ventana actualsubir



Endocrinología y Nutrición

Ubicación del Servicio
Consultas

Edificio de Consultas Externas, planta 2

Secretaría
Teléfono 957 011 910

Fecha de creación de la página: 05-Mar-2007

Fecha de la última actualización: 06-Jul-2016

 

 

 

1999-2019 © Hospital Universitario Reina Sofía.

Avda. Menéndez Pidal, s/n 14004 Córdoba. Teléfono 957 010 000.