Servicio Andaluz de Salud. Consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales. Hospital Universitario Reina Sofia

Hospital - Servicios Médicos - Medicina Interna - Cartera de servicios asistenciales

Cartera de servicios

Área de Hospitalización en Medicina Interna 

Secciones: 

  • Unidad de enfermos complejos del Hospital General (6ªC)
  • Unidad de alta resolución del Hospital General (3ªC) 
  • Unidad de hospitalización del Hospital Provincial (8ª y 9ª) 
  • Interconsultas hospitalarias

Procesos clínicos 

Paciente con alto riesgo cardiovascular 

Paciente pluripatológico 

Procesos prevalentes de otras especialidades médicas, en las que participa en su atención medicina interna (ACVA, insuficiencia cardiaca, EPOC, neumonía, AIT, anemias) 

Enfermedad tromboembólica venosa 

Problemas médicos de los pacientes quirúrgicos o de las diferentes especialidades médicas 

Enfermedades huérfanas de difícil adscripción. Enfermedad de Gaucher, Von Hippel Lindau, etc 

Procesos frecuentes en el ámbito hospitalario, fundamentalmente en personas mayores 

Síndrome febril prolongado. 

Síndrome febril sin foco evidente. Fiebre de origen desconocido 

Hiperlipemias genéticas y complejas 

Pacientes con patologías médicas de difícil adscripción a un órgano o aparato. Enfermedades sistémicas 

Enfermedades metabólicas. Síndrome plurimetabólico 

Ventilación Mecánica no invasiva (VMNI), tanto BIPAP como CPAP en pacientes con insuficiencia cardiorespiratorio.

Consultas externas de Medicina Interna 

Consultas médicas: 

Además del manejo de la patología anteriormente descrita, característica de una Unidad de Medicina Interna como la nuestra, tenemos especial interés en ciertas áreas como son: el paciente de alto riesgo cardiovascular, la Enfermedad Tromboembólica venosa, la Enfermedad de Gaucher, la Insuficiencia cardíaca y el paciente con EPOC. 

Existen varias modalidades de consultas en el servicio de M. Interna: 

  • Consulta Externa: cuya agenda está configurada de forma que se garantiza el Decreto sobre atención ambulatoria en las especialidades para pacientes nuevos en menos de 30 días. 
  • Consulta de M. Interna en los Centros de Salud: concebida para fomentar y estrechar lazos entre ambos niveles asistenciales, comentar casos clínicos compartidos, apoyar la formación continuada y seleccionar las derivaciones necesarias. Tienen una periodicidad mensual y se mantienen los martes y jueves en horarios de formación continuada para los facultativos de Atención Primaria. 
  • Consultas de Manejo Integral de pacientes con insuficiencia cardiaca (UMIPIC). Se siguen a pacientes con IC tras hospitalización con el objetivo de evitar rehospitalizaciones.
  • Consultas telefónicas: consultas de temas concretos, dudas sobre derivaciones, sobre manejo o diagnóstico/terapéuticas, efectuadas desde AP a los facultativos que pasan la consulta de MI a diario. 
  • Consultas por e-mail: con finalidad similar a las telefónicas y a las que tenemos acceso todos los facultativos de MI que dispongan de correo electrónico corporativo. 
  • Consulta de enfermería: donde desarrolla su actividad la enfermera de nuestra Unidad. 
  • Hospital de día diagnóstico donde se gestionan y priorizan pruebas complementarias ambulatorias en determinados procesos prevalentes de consultas para facilitar y acelerar su proceso diagnóstico.
  • Hospital de día de pacientes crónicos (PIOL enfermos crónicos): situado en la 9ª izqda del Hospital Provincial (habitación 914) para dar respuesta a los pacientes crónicos complejos.

Consulta de enfermería:

Las cartera de servicios de la enfermera de consultas externas de la UGC son las siguientes: 

  • Medida Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA). ECG. 
  • Doppler: para el despistaje de la arteriopatía periférica y cálculo del índice tobillo/brazo. 
  • Educación nutricional para la salud: donde se realizan cuestionarios de frecuencia de alimentos, registros dietéticos de 3 días y educación sobre alimentación saludable para los pacientes que lo precisen. 
  • Educación diabética: utilización de los distintos tipos de bolígrafos de insulina y recomendaciones dietéticas y de estilo de vida para los pacientes diabéticos. 
  • Medidas antropométricas: impedanciometría bioeléctrica, medición de pliegues cutáneos y perímetro de cintura y cadera. 
  • Test funcionales: test de estimulación con ACTH, test de sobrecarga con glucosa, test de sensibilidad a la insulina, sobrecarga intravenosa de glucosa, sobrecarga de metionina para despistaje de hiperhomocisteinemia. 
  • Ecografía de carótida para medición del complejo IMT. 
  • Extracción y Procesamiento de las muestras biológicas de los diferentes Ensayos/estudios clínicos en los que participa la UGC. 
  • En la consulta del Manejo Integral de pacientes con insuficiencia cardiaca (UMIPIC). Se realiza educación al paciente con IC, enfatizando en la importancia del control del peso, se educa a los cuidadores sobre el ajuste de las dosis de diuréticos e identificación de síntomas y signos de alarma.

Planes de cuidados relacionados con el proceso clínico y con las necesidades y respuesta al enfermo y su familia 

Para pacientes afectos de insuficiencia cardiaca 

Para pacientes afectos de ictus 

Para pacientes afectos de AIT  

Para pacientes afectos de EPOC  

Para pacientes afectos de neumonía  

Para paciente con proceso pluripatológico 

Para paciente afectos de Trombosis venosa profunda

Para pacientes con cuidados paliativos sin historia de neoplasia

Individualizados para todos aquellos procesos clínicos anteriormente señalados que no tengan un plan de cuidados estandarizado. 

Procedimientos Asistenciales Hospitalarios 

Manual de procedimientos y protocolos generales establecidos en el centro. 

Plan de Seguridad del Paciente de M. Interna

Colaboración en Procesos Asistenciales Integrados

PAI VIH/sida

PAI EPOC

PAI Pluripatológico y PIOL de enfermos crónicos

PAI I. Cardíaca

PAI Hipertrofia benigna de próstata. Câncer de próstata

PAI ACVA

PAI Artrosis de rodilla y cadera

PAI Cefaleas

PIOL de Diabetes

 

Protocolos asistenciales 

Protocolo de utilización de VMNI

Protocolo sobre el manejo del TEP

Protocolo para colocación de filtros de vena cava

Protocolo de estudio de Trombofilias

Protocolo de prevención y cuidados de úlceras por presión

Guía de cuidados del paciente hemipléjico

Guía de cuidados para mujeres mastectomizadas

Manual de exploraciones en medicina nuclear

Guía de cuidados accesos venosos centrales

Guía y manejo de muestras para determinaciones microbiológicas

Guía para la administración segura de medicamentos

Manual de Manejo Integral del paciente con insuficiencia cardiaca crónica.

Programa coordinado con Atención Primaria (presenciales, telefónicas, correo electrónico, consultorías en centros de AP) 

INTERNISTA CONSULTOR DEL ÁREA: 

Esta labor se realiza en horario de formación continuada para dichos centros y con periodicidad mensual o bimensual. Un F.E.A de Medicina Interna se desplaza para resolver dudas clínicas o exploratorias dentro de su competencia, basando la consulta en el principio de la continuidad asistencial, se pretende dar contenido a la coordinación y relación entre atención primaria y asistencia especializada. 

Además para todos los centros de salud y especialmente para los centros con mayor dispersión geográfica se ha instaurado la consulta telefónica (ver tabla anexa) a una hora determinada para resolver aquellas dudas diagnósticas o terapéuticas sobre casos concretos que se le planteen al Médico de Familia. 

Otra forma de consulta para estos centros alejados geográficamente es la utilización de los recursos informáticos a través de correo electrónico corporativo de los dos FEA´s que regularmente atienden la demanda generada en estas consultas (Dr. Fuentes y Dr. López Segura) y que nos permite resolver las dudas sobre enfermos en ocasiones evitando el desplazamiento de los mismos al hospital. 

Además, para aquellos centros que no tengan disponibilidad de acceso a recursos electrónicos hemos establecido un fax de referencia (957204763) para que estos remitan las consultas a medicina interna evitando tiempos de demora puramente administrativos. 

Por último, existen agendas de las consultas de Medicina Interna General abiertas en Diraya para su cita directa a primaria favoreciendo de esta forma la accesibilidad y la relación entre Medicina Interna y Atención Primaria. 

Funciones: 

  • Evaluar y priorizar las peticiones de consulta realizadas por los Médicos pertenecientes a esa Zona Básica de Salud. 
  • Evaluar las que tienen que ser vistas directamente en las consultas externas hospitalarias y las que pueden ser valoradas en el propio Centro de salud. 
  • Pasar esta consulta, con pacientes citados por dicho FEA, en la visita anterior al Centro, emitiendo informe para el Médico de Atención Primaria que lo remitió (casos CS Fuente Palmera y CS Palma del Río). 
  • Asesorar en la resolución de casos clínicos que le sean presentados por los médicos de la Z.B.S. 
  • Los pacientes que sean asistidos en la consulta de los Centros de salud, quedan recogidos en la Hoja de Registro de Consultas Externas. 

Docencia 

Pregrado: 

Formación de pregrado dentro del departamento de Medicina de la UCO: 

  • Patología General, Semiología clínica y Medicina familiar y comunitaria
  • Integración clínica: enfermo pluripatológico
  • Enfermedades endocrino-metabólicas
  • Rotatorio de Medicina
  • Nutrición en la práctica clínica
  • Urgencias y emergencias
  • Introducción a la Patología: parámetros vitales y soporte vital básico

Postgrado: 

Formación a médicos residentes de Medicina Interna y de las Especialidades Médicas que incluyen en su formación la rotación por Medicina Interna 

Formación a médicos de Atención Primaria en programas de Formación Continuada (lípidos, ETEV) 

Master de Nutrición y Metabolismo: 

  • Nutrición y enfermedades crónicas
  • Nutrigenómica 

Master de Investigación Biomédica Translacional 

  • Nutrigenómica
  • Participación en el master de Insuficiencia Cardiaca. SEMI. Universidad de Barcelona
  • Participación en el master de enfermedad cardiovasculares. SEMI. Universidad de Barcelona

Investigación 

Grupos del Plan Andaluz de Investigación: 

  • Interacción genes-ambiente (CTS 525) 
  • Nutrición y enfermedad (CTS 212) 

IMIBIC: dirección científica (Prof. López Miranda) 

CEAS: dirección científica (Prof. López Miranda) 

Ensayos clínicos: Cordioprev, otros 

Proyecto europeo (LIPGENE) 

Asesoría a la administración pública 

Fondo de Investigaciones Sanitarias 

Consejería de Salud de la Junta de Andalucía 

Ministerio de Ciencia y Tecnología 

ANECA

ANEP

 Actividad en el Consejo Asesor, comité editorial o como revisores de revistas científicas 

Medicina Clínica (comité de expertos) 

Clínica e Investigación en Arteriosclerosis (comité editorial) 

European Journal of Clinical Investigation 

BBA 

Journal of Lipid Research 

Atherosclerosis 

British Journal of Nutrition 

The Lancet

Diabetologia 

Diabetes 

Journal of Nutritional Biochemistry 

Nutrition, Metabolism and cardiovascular disease 

Journal of Nutrition

Journal Clinical Endocrinology and Metabolism

American Journal of Clinical Nutrition

Clinical Endocrinology

Plos-ONE

Molecular Nutrition and Foof Research

International Journal of Obesity

Revisor de revista clínica española

 Actividad como miembros de Juntas Directivas de Sociedades Científicas 

Sociedad Española de Arteriosclerosis 

Sociedad Andaluza de Medicina Interna 

Sociedad Andaluza de HTA y riesgo vascular

Sociedad Española de Medicina Interna: 

  • Grupo de trabajo de Insuficiencia cardiaca 
  • Grupo de trabajo de ETEV 
  • Grupo de trabajo de obesidad y diabetes 

Catálogo de procedimientos diagnósticos y pruebas complementarias 

Genotipaje de apolipoproteinas para diagnóstico genético 

Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) 

Biopsia grasa 

Test de sobrecarga grasa 

Test de resistencia a la insulina 

Estudio no invasivo mediante Láser-Doppler de la función endotelial 

Ecografía carotídea para estudio grosor intima-media 

Test de sobrecarga con Metionina, para la detección de las hiperhomocisteinemias Índice tobillo-brazo mediante doppler 

Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos 

Registros alimentarios 

Impedanciometría bioeléctrica 

UGC de Medicina Interna

Ubicación de la Unidad de G. Clínica
Consultas

Edificio de Consultas Externas, planta 2ª

Hospitalización
Hospital General: planta 6ªC y planta 3ªC
Hospital Provincial: plantas 8ª y 9ª

Secretaría
Teléfono 957 012 882
Email: Abre una ventana para envio de correomihg.hrs.sspa@
juntadeandalucia.es
 

Teléfonos UGCMI

  • Secretaría Consulta Externa: 957 012 882
  • Secretaría 3ªC Hosp. General: 957 010 446
  • Secretaría 6ªC Hosp. General: 957 010 449
  • Secretaría 8ª Hosp. Provincial: 957 011 543
  • Secretaría 9ª Hosp. Provincial: 957 011 555

Inicia la descarga del ficheroGuía de funcionamiento de la UGC (pdf 40 Kb)

Fecha de creación de la página: 15-Mar-2007

Fecha de la última actualización: 14-Jun-2019

 

 

 

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