Servicio Andaluz de Salud. Consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales. Hospital Universitario Reina Sofia
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Hospital - Servicios Médicos - Urgencias del Adulto - Cartera de servicios asistenciales

Cartera de servicios

(Última actualización Enero - 2021)

Basándose en la cartera de servicios propuesta por el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias (PAUE) para los Servicios de Urgencias del Hospital, se describen a continuación las diferentes actuaciones que se ofrecen al usuario y que incluyen:

A. Atención a la Parada Cardiorrespiratoria y a Procesos tiempo-dependientes (Accidente cerebrovascular, síndrome coronario agudo, sepsis grave y Trauma grave)

 

Aislamiento y control de la vía aérea y ventilación

  •      Apertura o aislamiento de la vía aérea (manejo de cánula de Guedel)
  •      Ventilación manual con bolsa y mascarilla
  •      Pulsioximetría y Capnografía
  •      Oxigenoterapia
  •      Intubación traqueal
  •      Técnicas de intubación difícil
  •      Cricotiroidotomía
  •      Ventilación mecánica no invasiva (BiPAP y CPAP)
  •      Ventilación mecánica invasiva de transporte

 

Control cardiocirculatorio

 

  •      Monitorización electrocardiográfica
  •      Desfibrilación eléctrica
  •      Cardioversión sincronizada
  •      Marcapasos externo transitorio
  •      Monitorización no invasiva de la presión arterial
  •      Monitorización de la presión venosa central.

 

Atención al Politraumatizado

  •      Técnicas de inmovilización de la columna
  •      Técnicas de inmovilización de miembros. 
  •      Ecografía FAST

 

B. Procedimientos de control y observación

  •      Sistema estructurado de recepción, acogida y clasificación de pacientes (SISTEMA ESPAÑOL DE TRIAJE - SET).
  •      Toma y monitorización de temperatura.
  •      Evaluación de la intensidad del dolor mediante escala visual analógica 
  •      Toma y monitorización de pulso. Saturación arterial de oxígeno y frecuencia respiratoria.
  •      Toma y monitorización de presión arterial no invasiva.
  •      Monitorización electrocardiográfica continua.
  •      Monitorización de diuresis horaria y por turnos.
  •      Control de otros fluidos, secreciones y excreciones.
  •      Balance hídrico.
  •      Monitorización de otros signos clínicos específicos: Glasgow...
  •      Procedimiento de Gestión de pacientes
  •      Procedimiento de Transferencia de pacientes interniveles
  •      Procedimiento de Telecontinuidad para pacientes frágiles y vulnerables
  •      Protocolo de violencia de género
  •      Protocolo atención al paciente en riesgo social

 

C. Procedimientos terapéuticos/diagnósticos

  •      Manejo, control y administración de los fármacos protocolizados.
  •      Canalización de vías venosas periféricas.
  •      Canalización vía venosa central.
  •      Punción Arterial.
  •      Sondaje vesical.
  •      Sondaje nasogástrico.
  •      Sistemas de perfusión continua.
  •      Maniobras de Reanimación Cardio Pulmonar Básica y Avanzada.
  •      Paracentesis.
  •      Toracocentesis.
  •      Aspiración de secreciones.
  •      Ecografía FAST y ecografía por compresión para el diagnóstico de sospecha de Trombosis venosa   profunda (TVP). 
  •     Radioscopia mediante fluoroscopio para el despistaje de fracturas
     

 

D. Procedimientos terapéuticos

 

Quirúrgicos

  •      Suturas de heridas de piel y tejido subcutáneo, no complicadas, sin repercusión funcional ni estética.
  •      Cura y limpieza de heridas y quemaduras.
  •      Tratamiento, taponamiento de hemorragias y control de heridas sangrantes.
  •      Extracción de cuerpos extraños en piel.
  •      Extracción simple y curación de cuerpos extraños corneales.
  •      Extracción simple de cuerpos extraños de cavidad orofaríngea, fosas nasales y conducto auditivo.
  •      Vendajes, inmovilizaciones de miembros y férulas.
  •      Soporte Vital integral en la Atención inicial al politraumatizado. 

 

Médicos

  •      Administración de aerosoles con aires y oxígeno.
  •      Oxigenoterapia.
  •      Ventilación no invasiva.
  •      Administración y manejo de medicación de urgencias.
  •      Sedación y analgesia bajo protocolo.
  •      Anestesia tópica y local.
  •      Procedimientos y protocolo de limpieza, aseo y cuidados corporales y prevención de úlceras por decúbitos.
  •     Soporte a la fibrinólisis en el Accidente cerebrovascular isquémico
  •     Soporte a la fibrinólisis en el síndrome coronario agudo

 

Cuidados de enfermería

  •     Valoración de enfermería
  •     Recomendaciones al alta a pacientes y a familiares (nutrición enteral, sondaje vesical, inmovilizaciones, manejo de medicación etc...).
  • Prestación de material ortoprotésico a pacientes con lesiones traumáticas que lo requieran.

 

E. Procedimientos diagnósticos de la Unidad y de sus Servicios de Soporte

 

Del Área de Consultas de Urgencias y Observación

  •      Electrocardiograma
  •      Analítica seca para glucemia
  •      Fondo de ojo
  •      Exploración con lámpara de hendidura
  •      Otoscopia y Rinoscopia
  •      Laringoscopia indirecta
  •      Punción Intrarraquídea.
  •      Realización y análisis del test antigénico coronavirus SARS_CoV_2. 
  •      Toma de muestras para determinación de PCR de coronavirus (SARS_Cov-2). 
  •      Ecografía de Urgencias: Eco_FAST, sospecha de trombosis venosa profunda, ecografía      
         torácica (cardiopulmonar). 

 

Del Servicio de Radiología

  •      Radiografía Simple de abdomen.
  •      Radiografía de  tórax.
  •      Exploración osteoarticular.
  •      Ecografía Abdominal.
  •      Tomografía Axial Computerizada. 

 

Del Servicio de Hematología

  •      Hemograma con hemoglobina, hematíes y sus parámetros, plaquetas y fórmula y recuento leucocitario.
  •      Coagulación: TP, TTPa, INR, fibrinógeno.
  •      Frotis (Bajo protocolo).
  •      Dímero de fibrina y cuantificación de fibrinógeno. 

 

Del Servicio de Laboratorio y Análisis Clínicos

  •      Determinaciones en sangre: glucosa, urea, creatinina, sodio, potasio, cloro, calcio, proteínas totales, bilirrubina total y directa, AST, ALT, FA, γGT, CK, CK-MB, troponina, amilasa, gasometría, dosificación de fármacos, Procalcitonina y Péptido Natriurético Atrial (BNP). Determinación de triptasa sérica para el diagnóstico de Anafilaxia
  •      Determinaciones en orina: examen en fresco de sedimento y elementales, amilasuria, test de gestación, tóxicos en orina.
  •      Determinaciones en líquidos orgánicos: líquido cefalorraquídeo (hematíes, leucocitos, cuantificación y fórmula, glucosa y proteínas), líquido pleural, articular y ascítico (hematíes, leucocitos, cuantificación y fórmula, glucosa y proteínas, LDH, amilasa y pH). 
  •     Determinación de porfirinuria

 

Del Servicio de Microbiología

 

  •      Recogida y procesamiento para cultivo y antibiograma de sangre, líquidos corporales, secreciones y cualquier catéter o material.
  •      PCR coronavirus SARS_Cov-2, virus de la gripe y virus respiratorio sincitial. 

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Fecha de la última actualización: 12-Sep-2023

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