Servicio Andaluz de Salud. Consejeria de Igualdad, Salud y Politicas Sociales. Hospital Universitario Reina Sofia
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Hospital - Cartera de servicios - Medicina Intensiva

Cartera de Servicios

La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Reina Sofía se encuentra localizada en la primera planta del hospital, ….. dividida en  cinco módulos asistenciales altamente especializados en el paciente crítico: área del corazón ( 8 camas) , módulo de trasplantes ( 6 camas), neurocríticos ( 6 camas), polivalentes I ( 6 camas) y polivalentes II ( 6 camas).

Área del Corazón

 

Módulo destinado al diagnóstico, manejo y seguimiento de pacientes con patología cardiaca y cardiovascular. 

  1. Diagnóstico y manejo del sindrome coronario agudo con y sin elevación del segmento ST. Tratamiento fibrinolítico y asistencia durante el intervencionismo coronario percutáneo complejo, en la sala de hemodinámica.
  2. Diagnóstico y manejo de las complicaciones del síndrome coronario agudo, tanto mecánicas como eléctricas. Pericardiocentesis.
  3. Monitorización hemodinámica no invasiva (ecocardiografía transtorácica,  transesofágica y método PRAM). Monitorización hemodinámica continua minimamente invasiva. Monitorización hemodinámica continua invasiva.
  4. Soporte cardiocirculatorio en situaciones de shock. Balón de contrapulsación intraaórtico, oxigenación mediante membrana extracorpórea (ECMO) en modalidad arteriovenosa. Asistencia ventricular izquierda.
  5. Post operatorio de cirugía cardiovascular. Valvular, coronario, mixto y cardiopatías congénitas en el adulto. Patología aórtica aguda.
  6. Tratamiento de arritmias. Eléctrico (implantación de marcapasos transitorios, cardioversión y desfibrilación) y farmacológico.
  7. Manejo y seguimiento tras la implantación valvular  percutánea.
  8. Asistencia a la parada cardíaca intrahospitalaria y cuidados post parada cardíaca. Sistemas de control de temperatura externo.
  9. Valoración y tratamiento fibrinolítico en el tromboembolismo pulmonar agudo y trombosis valvulares.
  10. Manejo post procedimientos de radiología vascular. Fibrinolisis intraarterial.

Trasplantes

  1. Detección y mantenimiento del potencial donante de órganos y tejidos.
  2. Seguimiento y manejo del post operatorio del paciente trasplantado:
    1. Trasplante cardíaco.
    2. Trasplante hepático.
    3. Trasplante uni y bipulmonar.
    4. Trasplante páncreas-riñón.
    5. Trasplantes combinados de órgano sólido.
    6. Acreditados para el trasplante cardiopulmonar.
  3. Manejo y seguimiento del post operatorio de cirugía torácica compleja.
  4. Diagnóstico y manejo de la hipertensión pulmonar. Realización test de reactividad vascular pulmonar. Óxido nítrico inhalado y administración de prostaglandinas.
  5. Asistencia y manejo durante la donación en asistolia, a nivel local y en otras provincias.

Módulo de Neurotrauma

 

Manejo de la patología relacionada con el sistema nervioso central y periférico aguda. Pacientes con trauma grave. 

  1. Manejo de y seguimiento del accidente cerebrovascular agudo, tanto hemorrágico  como isquémico complicado.
  2. Asistencia a los procedimientos en la sala de neuroradiología intervencionista.
  3. Manejo y seguimiento de pacientes neuroquirúrgicos complicados.
  4. Patología infecciosa del sistema nervioso central y periférico complicado. Punción lumbar.
  5. Patología del sistema nervioso periférico (Guillen-Barré, Miastenia gravis,…).
  6. Manejo del trauma grave. Recepción y manejo  en el área de urgencias. Colocación y seguimiento de drenajes torácicos.
  7. Neuromonitorización. Presión intracraneal, monitorización de función cerebral mediante sistema Sedline® y BIS® . Drenajes ventriculares.  Ecodoppler transcraneal.

Módulo de Polivalentes I - II  

  1. Diagnóstico y manejo del paciente en situación de sepsis y shock séptico, tanto comunitario como relacionado con la asistencia sanitaria. Patogénos multiresistentes.
  2. Post operados de Cirugía abdominal complicada.
  3. Tratamiento y soporte de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda o crónica reagudizada. Manejo del sindrome del distress respiratorio del adulto. Alto flujo, ventilación mecánica  no invasiva e invasiva. Ventilación alta frecuencia en el adulto. Prono. Oxigenación mediante membrana extracorpórea venovenosa.
  4. Monitorización de la mecánica respiratoria. Presiones, flujos y volúmenes. Bucles. Compliance y resistencia. Sonda esofágica. Pulsioximetría. Capnografía
  5. Manejo del paciente oncohematológico en situación de sepsis, shock séptico Y SDRA.
  6. Asistencia y tratamiento de la patología biliopancreatica aguda grave.
  7. Asistencia a procedimientos de pacientes complejos en la sala de radiología intervencionista.
  8. Procedimientos complejos sobre la vía aérea. Fibrobroncospia. Traqueotomia percutánea.
  9. Manejo de complicaciones relacionadas con el embarazo, parto y puerperio.
  10. Diagnóstico y tratamiento de patología autoinmune grave. Plasmaferesis.
  11. Diagnóstico y manejo de las descompensaciones del equilibrio ácido-base, hidroelectrolítico y función renal. Técnicas continuas de reemplazo renal.
  12. Control y mantenimiento del soporte nutricional enteral y parenteral. Calorimetría indirecta.

Investigación

 

Nuestra unidad participa activamente en el desarrollo de estudios y ensayos clínicos propios y en colaboración con otras unidades de ámbito nacional e internacional. Disponemos de un coordinador de ensayos clínicos responsable encargado de monitorizar los diferentes estudios y ensayos ,  perteneciente a la Unidad  y al IMIBIC. 

  • Ensayos clínicos relacionados con la patología infecciosa.
  • Ensayos clínicos relacionados con el daño isquemia reperfusión.
  • Ensayos clínicos en colaboración con otros servicios: cirugía cardiovascular, neurocirugía, hepatología y enfermedades infecciosas.
  • Estudios relacionados con la ventilación mecánica.

 

Docencia

    
La unidad colabora en estrecha relación con la facultad de medicina mediante los tutores clínicos y profesorado asociado. Participa en formación pregrado, postgrado y de especialización. Docencia del alumno pregrado tanto médico como de enfermería.

Programa formativo de los médicos internos residentes de especialidades, tanto médicas como quirúrgicas de nuestro hospital y de otros hospitales nacionales.

Programa formativo para coordinadores internacionales de donación y trasplantes.

Participación Comisiones Hospitalarias

  1. Comisión de infecciones.
  2. Comisión de seguridad del paciente.
  3. Comisión de Donación y trasplantes.
  4.  Comisión de úlceras por presión.
  5. Comisión de Farmacia. 

Implementación hospitalaria de procesos asistenciales (PAI)

  1. Proceso  asistencial sepsis grave.
  2. Proceso asistencial trauma grave.
  3. Procesos asistencial trasplante pulmonar, cardiaco y hepático.
  4. Proceso asistencial ataque cerebrovascular.
  5. Proceso asistencial tromboembolismo pulmonar.

Plan de Humanización UCI

 

  • Horario flexible de visitas.
  • Plan de intimidad.
  • Colaboración de las familias en los cuidados.  

   

Datos asistenciales

Año 2018

Número de camas

32

Ingresos en UCI

2000

Estancia Media

4,5 días

Indice de rotación/cama

63,5

Apache II Medio

18,08

SAPS II Medio

32

 


    

Fecha de creación de la página: 15-Mar-2021

Fecha de la última actualización: 15-Mar-2021

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