Ya está disponible la nueva versión de receta electrónica. Os explicamos a continuación las principales novedades. Visualización de las prescripciones ordenadas según la clasificación anatómica-terapéutica-química (ATC).Visualización del grupo ATC al que pertenece una prescripción. Esta información se muestra al ver el detalle de cada prescripción.Check de tratamiento crónico: permite al perfil médico asignar a cada prescripción la calificación de tratamiento crónico. Para ello hay que clicar el check “CR”. Se puede marcar o desmarcar sin necesidad de hacer una nueva prescripción o renovar. Si está clicado en un medicamento de seguimiento protocolizado al renovarlo por un profesional con perfil enfermero acreditado seguiría marcado el check de crónico.Filtro “por tipo de tratamiento” crónico y/o agudo: se ha incorporado este filtro del tratamiento en base a si están marcados como crónicos o no.El PDF del “Algoritmo de revisión de la medicación” se ha actualizado con una nueva versión.Ejemplo ordenación por ATC y check de crónico:Podemos observar que los medicamento para la diabetes están agrupados, luego los distintos diuréticos. Tras los medicamentos le siguen las nutriciones y por último los productos sanitarios. Toda la información en el siguiente enlace:RECETA ELECTRÓNICA

Se añade a la historia clínica un nuevo formulario de ayuda en consulta, en este caso sobre la lectura sistemática del electrocardiograma. De una parte permite el registro rápido de un electrocardiograma normal ya que aparecen los parámetros premarcados. Pero también se puede desplegar la lectura sistemática guiada con múltiples comentarios de ayuda para no pasar por alto ningún aspecto importante. Se trata de un cuestionario que encontraremos en el apartado de exploración física. En el siguiente vídeo desglosamos cómo funciona. Por último, pedimos colaboración para la mejora de este cuestionario. Si te ha gustado, si crees que podríamos mejorarlo o detectas algún error puedes rellenar el siguiente formulario. Os esperamos en nuestros canales habituales: https://twitter.com/DirayAbierto  t.me/dirayabierto

 ¿Qué es la Anulación Cautelar?El objetivo principal de la Anulación cautelar (AC) es contribuir a la seguridad del paciente evitando la dispensación de un medicamento prescrito cuando se aprecie la existencia de error manifiesto en la prescripción, inadecuación a la medicación concomitante, alerta de seguridad reciente o cualquier otro motivo que pueda suponer un riesgo grave y evidente para la salud del paciente según recoge el artículo 9 del Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre sobre receta médica y ordenes de dispensación.Los farmacéuticos de los Servicios de Farmacia del SAS y los de Oficina de Farmacia Comunitaria, tras detectar un riesgo manifiesto relacionado con él tratamiento prescrito pueden realizar una AC que genera un aviso al buzón de profesional de Atención Primaria. ¿Dónde se realiza y quién recibe la AC?La comunicación se realiza a través de la receta electrónica, entre el módulo de dispensaciones y el módulo de prescripciones de la Historia de Salud Digital.La AC en una prescripción electrónica dispensable, genera un aviso electrónico al buzón del profesional de atención primaria (médico y enfermero titular de la clave de equipo al que pertenece el paciente) y al profesional que lo ha prescrito, si pertenece al ámbito de la atención primaria.Las AC de prescripciones realizadas por especialidades del ámbito hospitalario NO son recibidas por estos profesionales al carecer de buzón del profesional.   Las actuaciones son visibles y pueden ser atendidas por cualquier profesional prescriptor de cualquier especialidad y ámbito de trabajo que acceda al módulo de prescripciones. También son visibles en el módulo de dispensaciones para cualquier farmacéutico. Los usuarios pueden visualizarlas en ClicSalud+ al acceder con certificado digital. ¿Cómo se visualiza la AC?Al posicionar el cursor sobre la frase anulación cautelar, se abre un tooltip donde se detalla el motivo de la anulación cautelar y los datos de la oficina de farmacia o servicio de farmacia de distrito/hospital/AGS (según proceda) con el teléfono, por si se requiere ampliar información. Si se opta por confirmar la AC: se anula la prescripción, pasa a pasivo, no genera bidireccionalidad en la comunicación y no deja deshacer. Es una opción irreversible Si se opta por rechazar la AC: sigue vigente la prescripción/indicación, es dispensable, sí genera bidireccionalidad en la comunicación cuando se accede a visualizar la prescripción del paciente, pero no deja deshacer. Es una opción irreversible. Puedes descargar toda la información en este enlace:ANULACIÓN CAUTELAR

La radiografía de tórax es uno de los métodos diagnósticos más utilizado en la práctica clínica habitual. Requiere una observación detallada y un conocimiento adecuado de la anatomía torácica. Habitualmente se realizan dos proyecciones (postero-anterior y lateral) en bipedestación si el estado del paciente lo permite. Se ha implementado una hoja de ayuda a modo de cuestionario con dos objetivos: facilitar la recogida de datos en la historia clínica y recordar de forma sencilla cómo realizar una lectura sistemática. En primer lugar habría que valorar que la radiografía cumple los criterios mínimos de calidad: Penetración: Se deben visualizar los espacios intervertebrales) a través de la silueta cardiaca.Inspiración: Se visualiza al menos hasta el 9º arco costal posterior en hemotórax derecho y hasta 6º arco costal anterior por encima de cúpulas diafragmáticas.Rotación/angulación: Clavículas alineadas en plano horizontal con la misma distancia entre ambas clavículas y la línea media + Tráquea en la línea media.Debe incluir todas las estructuras anatómicas, desde los vértices pulmonares y los senos costofrénicos laterales, en la proyección PA, o los senos costofrénicos posteriores en la lateral. A continuación la lectura sistemática engloba los siguientes apartados:Parte superior de abdomenPared torácicaEstructuras mediastínicasCampos pulmonares Para facilitar el registro se han premarcado los hallazgos normales:Esperamos que esta nueva ayuda en consulta sea de interés para todos los profesionales.Todas las novedades también en twitter:

La espirometría es una prueba de la función pulmonar que mide los volúmenes y flujos respiratorios del paciente, esto es, la capacidad para acumular aire en los pulmones y la capacidad para moverlo. Se trata de una prueba altamente accesible, fácil de usar e interpretar con gran rendimiento clínico.De manera sencilla se puede registrar la espirometría para incluirla en la historia clínica y también se han añadido datos de ayuda para su interpretación. En función de la medición la aplicación sugerirá si se trata de un patrón normal, obstructivo, restrictivo o mixto.Si se ha realizado prueba broncodilatadora también puede registrarse en la aplicación: Toda esta información se ofrece desplegada para facilitar el registro pero se ofrece más información de ayuda a los profesionales:Recomendaciones a pacientesPrincipales medidas en la espirometríaCalidad de la espirometríaInterpretación de la espirometríaBibliografía utilizada en la construcción de la herramientaEsta funcionalidad está accesible tanto en Atención Primaria como Hospitalaria.Os dejamos un vídeo de explicación global y el algoritmo de interpretación. 

La enfermedad renal crónica avanzada representa un importante reto sanitario y requiere un seguimiento estrecho donde en ocasiones intervienen equipos multidisciplinares. El manejo de esta patología en unidades especializadas requería proporcionar esta hoja clínica para su mejor seguimiento.Esta hoja pretende servir de resumen clínico del paciente de forma ágil y sencilla. El diseño permite que se pueda escribir por parte de profesionales de enfermería y de medicina que podrán consultar lo que otros compañeros hayan dejado reflejado. Para ver video de manejo inicial AQUILas hojas en Estación Clínica pueden versionarse de tal forma que quede reflejado lo que el compañero anterior había recogido. También os dejamos AQUI un pequeño vídeo donde visualizar el manejo básico de estas hojas.Más información sobre dónde puedes encontrar todas las novedades de la Subdirección de Coordinación de Sistemas de Información:

Con fecha 23 de febrero de 2022, la Comisión Europea ha autorizado emitir Certificados COVID Digital basados en test rápidos de antígenos. Por ello, los certificación de recuperación, se generarán con PCR y con test de antígenos.Desde el día 1 de marzo se están generando los certificados de recuperación con la prueba más reciente, es decir, para emitir los certificados sobre la última infección. 1 - https://covid-19-diagnostics.jrc.ec.europa.eu/devices