El acceso y uso de la aplicación de Procesos de incapacidad temporal (PIT) desde el ámbito hospitalario, concretamente desde los episodios de hospitalización, facilita la gestión de la IT para los ciudadanos que la requieran por su situación y así se da cumplimiento a la normativa vigente.Para esto, desde la Estación clínica hospitalaria se ha habilitado un acceso directo al módulo en los episodios de hospitalización abiertos. La extensión de esta funcionalidad, que ya ha sido pilotada, se hará progresivamente a todos los centros hospitalarios del Servicio Andaluz de Salud a lo largo de los próximos meses. Desde PIT se puede realizar cuatro acciones:Emitir una baja mediante a creación de un parte de baja.Emitir un parte de confirmación si el paciente ingresado está de baja y requiere una revisión de su IT.Emitir un alta.Generar el documento para la solicitud de Licencia por nacimiento y cuidado del menor. Esto solo se hace desde el ámbito hospitalario para mujeres gestantes que dan a luz o tienen una interrupción del embarazo con más de 180 días. Si la mujer estaba de baja médica, al crear el documento de Licencia, se generará un alta de su proceso de IT con motivo "Maternidad".Emisión de una bajaLa emisión del parte de baja se realiza cuando el paciente está incapacitado para realizar su trabajo habitual y es parte de la valoración médica y el tratamiento. En el caso de hospitalización la baja siempre es preceptiva si la situación del paciente es de alta laboral o asimilada al alta. Campos a cumplimentar:Fecha de baja (por defecto, la actual).Diagnóstico inicial (a través de un buscador en CIE10).Ocupación del trabajador.Días previstos de baja (se hace en función del Tiempo Optimo Personalizado).Fecha de siguiente valoración (se cumplimenta automáticamente). La baja médica por IT se trasmite automáticamente al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) y este ente se lo comunica a la empresa del trabajador. El paciente se quedaría con una copia, pero no tiene que entregar ningún documento a la empresa.Es recomendable comunicar al paciente la fecha de siguiente reconocimiento. Parte de confirmaciónEs responsabilidad del paciente solicitar la valoración indicada como siguiente reconocimiento. Si en esa fecha, sigue hospitalizado, el facultativo responsable deberá emitir el parte de confirmación de la IT.Para la emisión del parte de confirmación, se heredan todos los campos de la baja y solo hay que valorar dos que hay que actualizar:Duración prevista de la baja: Siempre tiene que ser superior a la duración real.Fecha de siguiente reconocimiento: Se cumplimenta automáticamente en función de la duración prevista.Al igual que el parte de baja y el de alta, el de confirmación se transmite al INSS y desde éste a la empresa.Parte de altaNo será habitual tener que extender el alta de la IT a un paciente hospitalizado pero puede darse el caso. De forma manual por parte de los profesionales sanitarios, solo podemos generar el parte de alta con tres motivos:Curación o mejoría.Fallecimiento.Incomparecencia (este motivo nunca se dará en pacientes ingresados en un hospital). Emisión de documento de Licencia por nacimiento y cuidado del menorLa emisión de este documento, que no implica la solicitud ante el INSS de la licencia, se puede realizar bajo tres supuestos:Parto.Previo al parto, siempre que falten menos de 4 semanas para la fecha probable de parto.Por muerte intrauterina con gestación de más de 180 días. En el supuesto que la mujer estuviera de baja laboral en el momento de la emisión del documento de Licencia por nacimiento y cuidado del menor, la aplicación genera automáticamente un alta con motivo: Maternidad. En estos casos, la práctica correcta es emitir la Licencia y que se genere automáticamente el alta.La emisión de este documento no supone la solicitud de la licencia sino que la paciente deberá realizar la solicitud directamente en la oficina del INSS con este documento.Os adjuntamos instructivos de interés :Licencia por nacimiento y cuidado del menor hospitalesPermiso de Incapacidad Temporal en hospitalesOs mostramos como hacerlo en el siguiente video:

Desde DIRAYAbierto queremos desearos un año 2025 a rebosar de éxitos y proyectos ilusionantes. Todos sabemos que no se trata de suerte sino de trabajo duro y capacidad. Ese trabajo que hacéis cada día y esa capacidad que habéis demostrado tantas y tantas veces...  Nuestro propósito de año nuevo es seguir ayudando con toda la información que pueda resultar de utilidad sobre Diraya, la historia clínica electrónica del Servicio Andaluz de Salud, para ese objetivo que compartimos, cuidar la salud de los andaluces. Felices fiestas, feliz año y seguimos!

Una de las cosas más importantes y difíciles en asistencia sanitaria es medir los resultados de nuestras intervenciones. Es muy importante saber lo que estamos haciendo y qué resultados estamos obteniendo para poder tomar decisiones sobre si seguimos haciendo lo mismo o es necesario cambiar para cuidar mejor a nuestros pacientes.Hoy os contamos que hemos puesto a disposición de los Reumatólogos del Servicio Andaluz de Salud un conjunto de escalas que buscan conseguir ese objetivo de medir resultados en salud en determinadas enfermedades reumáticas. Están disponibles en Estación Clínica en el ámbito hospitalario y son ASDAS-PCR, ASDAS-VSG y BASDAI para la espondilitis anquilosante, DAS-28-PCR, DAS-28-VSG y CDAI para artritis reumatoide, y DAPSA para la artritis psoriásica.El proyecto es una iniciativa del Plan Andaluz de Enfermedades Reumáticas y Musculoesqueléticas y tiene su origen en un trabajo realizado en el Hospital Universitario Virgen Macarena donde ya usaban estas escalas mediante herramientas digitales sin que estuvieran directamente disponibles e integradas en Diraya. El trabajo ha consistido en diseñar e incorporar esos formularios clínicos en Estación Clínica para que, al introducir los datos requeridos, automáticamente calcule el resultado y se pueda registrar el nivel de actividad de determinadas enfermedades reumatológicas en la historia clínica electrónica del paciente pudiendo, además, ir viendo la evolución del paciente a lo largo del tiempo con determinados tratamientos.Como os contamos, estas escalas son instrumentos para valorar la actividad de la enfermedad de una forma sencilla y rápida. Nos permite monitorizar la evolución de la enfermedad y conocer la eficacia de nuestras acciones terapéuticas. Esperamos que estas herramientas os sean de utilidad, permitan mejorar los contenidos de nuestra historia clínica electrónica y os faciliten vuestro trabajo diario.Os mostramos en este vídeo dónde están y cómo funcionan estas escalas:

Actualmente el registro de cuidadores o "personas que cuidan" se hacía directamente en Historia de Salud Digital, la estación asistencial de atención primaria. Esta situación tenía algunos inconvenientes como que solo se podía ver y editar esta información desde atención primaria y no estaba disponible en el ámbito hospitalario. Lo que hacemos ahora es independizar el registro de la "persona que cuida" del ámbito asistencial situándolo en una aplicación transversal para que se pueda acceder y actualizar la información desde todos los ámbitos asistenciales, primaria y hospital. El nuevo registro permite incluir hasta seis "personas que cuidan", siempre identificando cuál es la principal. Toda persona que cuida debe estar registrada en BDU previamente.Como os contamos, ahora el acceso al registro de las "personas que cuidan" en la historia clínica del paciente se podrá hacer tanto desde atención primaria (en Historia de Salud Digital o Diraya Primaria) como desde atención hospitalaria (en Estación Clínica y/o Estación Clínica de Cuidados en su versión web). Os mostramos a continuación algunas imágenes explicativas de cómo sería el proceso de registro y consulta de las "personas que cuidan":  Previamente a la entrada en producción se migrarán los datos que existieran en el registro antiguo, es decir, si el usuario tenía identificado un cuidador, este aparecerá en el nuevo sistema. Por último, os adjuntamos dicho "Instructivo" que esperamos os sea de utilidad.Y nos despedimos recordando que en manos del cuidador, " el cuidado se convierte en un arte sagrado que transforma vidas.”

Navegador Único es la aplicación que contiene, de forma estructurada, toda la información de salud de un ciudadano independientemente del ámbito donde se registró esa información (atención primaria, hospitales, urgencias...). Dentro de la información que contiene está incluida la correspondiente con los procesos de incapacidad temporal (IT) de cada paciente. La información de IT proviene de la integración con el módulo PIT (Procesos de incapacidad temporal).Hasta ahora la información contenida en Navegador sobre la IT se limitaba a la enumeración de los procesos existentes, abiertos, cerrados o anulados, y dentro de cada proceso se listan los partes emitidos con su fecha.Con esta actualización se incluye la posibilidad de imprimir esos partes y así disponer de ellos. Con esta mejora, Navegador sigue avanzando para ser un recurso fundamental y la respuesta del Servicio Andaluz de Salud a la necesidad de los profesionales para poder consultar la historia clínica electrónica única del paciente.

La espirometría es una prueba sencilla que permite el diagnóstico temprano y el seguimiento de enfermedades respiratorias, como la EPOC (con un infra-diagnóstico de alrededor del 70% según algunas publicaciones) o el asma. Su uso, no solo en el ámbito hospitalario sino también en atención primaria, permite un mejor control de estos problemas de salud adecuando los tratamientos a la situación del paciente y reduciendo las exacerbaciones y el deterioro funcional, mejorando la calidad de vida de nuestros pacientes. Se trata de una prueba altamente accesible, fácil de usar e interpretar con gran rendimiento clínico.Hay varios aspectos claves en la realización de las espirometrías como son asegurar que la técnica de realización de la prueba es correcta e que la interpretación de los resultados se hace de forma sistemática. También es muy importante el registro sistemático de los resultados de la espirometría que nos permitirá ver la evolución de los pacientes y los resultados en salud obtenidos con los distintos tratamientos indicados.Para ayudar a este registro sistemático de resultados, existe en la historia clínica electrónica un formulario clínico que recientemente se ha mejorado para facilitar el registro y la la interpretación de las espirometrías. Os lo mostramos a continuación: Si se ha realizado prueba broncodilatadora también puede registrarse en este mismo formulario: La parte destinada al registro dentro del formulario se muestra siempre desplegada para facilitar el uso del formulario. Existe, además, información complementaria para profesionales y un enlace a un documento sobre recomendaciones previas a la realización de la espirometría por si fuera necesario entregar al paciente: Este formulario está disponible en Historia de Salud Digital de Atención Primaria y en Estación Clínica en el ámbito hospitalario. Esperamos que os sea de utilidad!

El virus respiratorio sincitial humano (VRS) es responsable de una carga de enfermedad muy elevada en la infancia a nivel mundial, incluyendo España. Este virus es el causante de la gran mayoría de los casos de bronquiolitis en lactantes, siendo el principal responsable de las visitas a Atención Primaria y a Urgencias, así como de hospitalizaciones por esta enfermedad en menores de 6 meses. En esta franja de edad, hasta el 70% de las hospitalizaciones por infecciones respiratorias se producen por VRS, siendo el causante de una importante ocupación hospitalaria y de cuidados intensivos pediátricos en los meses fríos. El 31 de octubre 2022 se autorizó en la Unión Europea el anticuerpo monoclonal de vida media prolongada nirsevimab, diseñado para la inmunización pasiva frente al VRS. En Andalucía, durante la campaña 2023-24, esta inmunización tuvo una gran aceptación, tanto en los lactantes nacidos antes del inicio de la temporada (vacunados en un 94,0%), como en los nacidos durante la misma (con un 93,2% de cobertura). Con los estudios realizados, se estima que se han evitado aproximadamente 2.000 hospitalizaciones en la comunidad durante la temporada 2023-24. Nirsevimab ha demostrado ser un fármaco seguro, muy similar a su antecesor, palivizumab. Los eventos adversos más frecuentes son la erupción cutánea y el dolor en la zona de inyección, ambos con una frecuencia inferior al 1 %. Durante la campaña 2023-24, con más de 277.000 dosis administradas en España, no se ha producido ninguna señal de alerta en cuanto a reacciones adversas.  Os traemos un instructivo (ver y descargar AQUÍ), que está destinado a facilitar la consulta y el registro de las dosis de nirsevimab en la aplicación de Vacunas de la historia clínica. Cualquier consulta sobre las recomendaciones de inmunización a la población y mucha más información puede consultarse en ANDAVAC.Os mostramos como en la siguiente imagen :    Esperamos que os sea de utilidad.