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Coronavirus SARS-CoV-2: Información y protocolos asistenciales

En este apartado, dirigido a profesionales, se publica información relacionada con el actual brote de nuevo coronavirus SARS-CoV-2 que provoca la enfermedad COVID-19. 

Se incluyen protocolos de actuación, información sobre reorganización de actividades sanitarias en centros y servicios, recursos para teleconsultas y teletrabajo, información de interés laboral y normativa relacionada

Coronavirus SARS-CoV-2

¿Qué es y como se transmite?

  • ¿Qué es? Un virus respiratorio emergente procedente de animales.
  • ¿Cuál es el periodo de incubación? Se estima entre 2 y 14 días.
  • ¿Cómo se transmite?
    • Se transmite por contacto directo con las gotas respiratorias que se emiten con la tos o el estornudo de una persona enferma. Su contagiosidad depende de la cantidad del virus en las vías respiratorias. Estas gotas infectan a otra persona a través de la nariz, los ojos o la boca directamente. También pueden infectar al tocar la nariz, ojos o boca con las manos que han tocado superficies contaminadas por estas gotas. Parece poco probable la transmisión por el aire a distancias mayores de 2 metros. 
    • La mayoría de las personas adquieren COVID-19 de otras personas con síntomas. Sin embargo, cada vez hay más evidencia del papel que tienen en la transmisión del virus las personas antes del desarrollo de síntomas o con síntomas leves.

¿Por qué es una Emergencia de salud pública de importancia internacional? (ESPII)

De acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005):

Una ESPII es un evento extraordinario que se ha determinado que constituye un riesgo para la Salud Pública de otros Estados a causa de la propagación internacional de una enfermedad y que puede exigir una respuesta internacional coordinada.

Los 4 criterios para la notificación de una posible ESPII del ANEXO II del RSI 2005 son:

  • Repercusión grave en la Salud Pública.
  • Enfermedad inusitada o imprevista.
  • Riesgo de propagación internacional.
  • Riesgo significativo de imponer restricciones internacionales a los viajes o al comercio.

Declaración del brote de SARS-CoV-2 como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) por parte de la OMS . Ministerio de Sanidad. Actualizado a 31 de enero de 2020

Informes de situación

Informes sobre COVID-19. Andalucía

Informes de la Consejería de Salud y Consumo sobre la evolución de la pandemia del COVID-19 en la Comunidad Autónoma de Andalucía recogidos en los Acuerdos del Consejo de Gobierno de la fecha indicada y publicados en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía.

Informes sobre la respuesta del sistema sanitario ante los efectos de la infección por COVID-19 en centros residenciales y en domicilios en Andalucía.

Consultas de dudas

La Consejería de Salud ha puesto en funcionamiento el teléfono  900 40 00 61, específico y gratuito,  para atender las llamadas de la ciudadanía por el coronavirus.  Este número se suma al teléfono de Salud Responde (955 54 50 60) ya operativo.

En cuanto a profesionales, los documentos de referencia contienen abundante información adicional. Si aún así es preciso aclarar dudas se facilitan los siguiente recursos para los responsables de la atención:

  1. Dudas epidemiológicas o relativas al envío de muestras, se podrá contactar directamente con el Servicio de Vigilancia y Salud Laboral de la Consejería de Salud y Consumo (955 00 65 43) o Alertas de Salud Pública (670 94 02 78). También se podrá contactar con la Sección de Epidemiología de las Delegaciones Provinciales de Salud
Provincia Correo electrónico Teléfono
ALMERÍA epidemiologia.al.csalud@juntadeandalucia.es 950013658
CÁDIZ epidemiologia.ca.csalud@juntadeandalucia.es 955009089
CÓRDOBA epidemiologia.co.csalud@juntadeandalucia.es 957015473
GRANADA epidemiologia.gr.csalud@juntadeandalucia.es 958027058
HUELVA epidemiologia.hu.csalud@juntadeandalucia.es 959010612
JAÉN epidemiologia.ja.csalud@juntadeandalucia.es 953013031
MÁLAGA epidemiologia.ma.csalud@juntadeandalucia.es 951039885
SEVILLA epidemiologia.se.csalud@juntadeandalucia.es 955006893
  1. Precauciones y medidas de aislamiento:  se podrá contactar directamente con el Servicio de Medicina Preventiva del propio centro. 
  2. Incidencias y/o accidentes relacionados con la utilización de los equipos de protección individual en los profesionales:  contactar con los mandos intermedios y/o con el Servicio de Riesgos Laborales. 
  3. Manejo clínicos de los casos en investigación, probables y confirmados se recomienda un manejo multidisciplinar entre los servicios asistenciales implicados (medicina interna, infecciosos, unidad de cuidados intensivos y neumología). 
  4. Gestión de trasporte:  contactar con el centro coordinador de emergencias sanitaria (902505061/112)
  5. Gestión de residuos: contactar telefónicamente con el referente designado en cada centro

 

Documentación técnica para profesionales

Preparación y respuesta al brote

El Ministerio de Sanidad cuenta con documentación sobre actuaciones a desarrollar en el marco de la asistencia sanitaria y de la vigilancia epidemiológica permanentemente actualizados en su página dirigida a profesionales.

Andalucía cuenta con un plan de vigilancia y prevención de brotes , así como con un protocolo para aplicación de medidas especiales en materia de salud pública en caso de infección por SARS-CoV-2 que especifica las actuaciones a realizar si se produce un rechazo a medidas de aislamiento o de imposibilidad de localización de una persona así como cuando se den agrupaciones de casos con repercusión social ante la presencia de un brote.

La Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica COVID-19 cuenta con instrucciones específicas sobre cuestiones relacionadas con su ámbito (declaración de casos, comunicación de resultados de pruebas diagnósticas, etc.)  que se publican en línea, ordenadas cronológicamente.

Vacunación COVID-19

Página oficial con datos básicos y evolución sobre el proceso de vacunación

La Consejería de Salud y Consumo, en colaboración con el Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía, han creado la página Informe de vacunación COVID-19 en Andalucía en Andalucía con el objetivo de hacer accesible la información actualizada sobre la vacunación COVID-19 en la comunidad autónoma, de forma visual y de manera que estos datos puedan ser reutilizables por los usuarios. 

Programa de vacunación frente a COVID-19 en Andalucía

Andalucía cuenta con un documento guía, la instrucción DGSPyOF‐8/2020: Programa de vacunación Covid-19 en Andalucía. Guía para profesionales que seguirá siendo un documento vivo, con cambios frecuentes debido fundamentalmente a la previsible llegada de nueva información relevante y de nuevas vacunas autorizadas.

Instrucción DGSPyOF‐8/2020.  

Las sucesivas versiones se irán enviando a los profesionales de Andalucía por los canales oficiales habituales, y se publicarán de forma inmediata en la web y redes de la Consejería de Salud y Consumo y de Andavac, así como otros materiales de formación y divulgación, tanto para profesionales sanitarios como para la ciudadanía.

Plan estratégico de vacunaciones en Andalucía -Plan 1.000.000 x semana-

El proceso de la vacunación continúa su evolución y Andalucía se prepara para responder cada semana, fundamentalmente a partir del mes junio de 2021, a la llegada de un número de dosis de vacunas frente a la COVID-19 que va a ser, según fuentes oficiales del Ministerio de Sanidad, muy superior al actual, del orden de 4 veces más que las recibidas en abril, con picos de distribución de hasta 800.000 dosis o más en algunas de esas semanas.

En una situación como la que se plantea, en la que hay que administrar una gran cantidad de dosis en un periodo corto de tiempo, y previsiblemente de forma continuada durante muchos meses, la Consejería de Salud y Consumo ha elaborado el Plan 1 millón x semana (1.68 MB), que sustituye al Plan 500.000 por semana, que, como principal novedad, se basa en el establecimiento, además de los puntos de vacunación habituales y los ya puestos en marcha durante la campaña, de una serie de espacios con unas características determinadas, para la vacunación masiva de grandes cantidades de vacunas a unos grupos de población determinados de forma muy coordinada y segura.

Información de interés para la ciudadanía

El apartado COVID-19. Información para la ciudadanía een esta misma página web, facilita información básica de interés para la población sobre medidas de prevención, vacunación frente al COVID-19 y sobre los certificados COVID-19.

A su vez, la página ANDAVAC cuenta con diferentes materiales divulgativos sobre las vacunas, así como con un apartado de preguntas frecuentes.

Estrategia de Vacunación COVID-19 en España

La Estrategia de Vacunación COVID-19 en España está basada en las recomendaciones del Grupo de Trabajo Técnico de Vacunación COVID-19 y la Ponencia de Vacunas, y será coordinada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS).

El Ministerio de Sanidad cuenta con documentación actualizada sobre la estrategia de vacunación Covid- 19 dirigida a gestores del programa de vacunación y personal sanitario.

Vacunación COVID-19. Ministerio de Sanidad

Técnicas diagnósticas en COVID-19

Prevención de riesgos

 

Reorganización de actividades sanitarias

Plan de Respuesta Adaptada a la Incidencia COVID-19 en Primaria

El Plan de Respuesta Adaptada a la Incidencia COVID-19 en Primaria (766.72 KB) contiene una actualización y refuerzo de las medidas incluidas en la Estrategia de Atención Primaria 2020-2022, con el objetivo general de incrementar la capacidad de respuesta ante las necesidades generadas por el periodo de alta transmisión del SARS-CoV-2.

A modo de resumen, este Plan contiene las siguientes acciones:

  1. Refuerzo de plantilla de personal.
  2. Programas de mejora de la accesibilidad por cobertura excepcional de profesionales.
  3. Programas de mejora de la accesibilidad de especial rendimiento para disminuir la demora en consultas de médicos de familia.
  4. Continuidad de la incorporación de las Enfermeras Referentes Escolares en los centros escolares.
  5. Incorporación de Enfermeras Gestoras de Casos referentes para los centros Sociosanitarios.
  6. Reorganización de circuitos asistenciales.
  7. Nuevas infraestructuras

Medidas preventivas en materia de salud

Las medidas de prevención en materia de salud, incluidas en el artículo 10 de  la Orden de 7 de mayo de 2021 (1.31 MB), revisadas en la Orden de 18 de agosto de 2021 (182.15 KB) y actualizadas en su apartado C) por la Orden de 29 de septiembre de 2021 (278.33 KB) son las siguientes:

  1. Incrementar las plantillas de personal del Sistema Sanitario Público de Andalucía, estatutario o laboral, según las necesidades asistenciales.
  2. Requerir a los profesionales sanitarios, sociosanitarios, estudiantes en prácticas, voluntarios y cualquier otra persona relacionada directa o indirectamente con servicios esenciales, el uso de las medidas de prevención establecidas en cada momento, tanto en los tiempos de descanso durante la actividad laboral, como en el resto de su actividad diaria, en aras de minimizar su propio contagio y el de los ciudadanos con los que interactúan en el ejercicio de su profesión.
  3. Continuar la implementación, por parte del Servicio Andaluz de Salud, de los planes de contingencia para todas las provincias, con las siguientes medidas:
  1. Continuar el desarrollo de la implantación de la telemedicina para las distintas especialidades que puedan soportar esta práctica, de cara a disminuir la alta frecuentación y facilitar la accesibilidad.
  2. Potenciar la actividad de cirugía ambulatoria con la finalidad de liberar posibles incrementos de demanda en las plantas de hospitalización.
  3. Incrementar las consultas en «acto único» por razones de eficiencia.
  4. Aplazar, si fuera necesario por la situación epidemiológica, las actividades sanitarias programadas y no urgentes en los centros sanitarios de atención primaria y hospitalaria.
  5. Tener prevista la capacidad de incrementar el número de camas de observación en los hospitales, susceptibles de ser complementadas con respiradores, para situaciones de incremento de demanda en los planes de contingencia.
  6. Tener previsto habilitar instalaciones alternativas de cuidados intermedios, para aislamiento de personas sintomáticas sin criterio de hospitalización y personas asintomáticas del ámbito Sanitario y de Residencias de Mayores, así como, en su caso, para el personal esencial del mismo ámbito, al que no sea recomendable transitoriamente compartir su domicilio con sus convivientes habituales.
  7. Asegurar el suministro de las compras desde el SAS para los centros y servicios sociosanitarios y de toda la Administración de la Junta de Andalucía para evitar el desabastecimiento.
  8. Autorizar una sola persona acompañante por cada usuario atendido en servicios de urgencia, centros de atención primaria, así como en el caso de pacientes hospitalizados, pudiendo restringirse completamente según la situación epidemiológica y siempre que se conserven criterios mínimos de humanización, tales como el acompañamiento al final de la vida, a personas menores de edad, o a personas dependientes. Dichos acompañantes siempre deberán usar mascarilla quirúrgica o FFP2 y observar las medidas de higiene de manos y distancia debidas.
  9. Regular y moderar la actividad del personal voluntario en los centros sanitarios mediante acreditación reglada, siendo preceptivo siempre conservar su apoyo en pacientes de cuidados oncológicos y paliativos. Se podrá autorizar la entrada de los profesionales pertenecientes a las asociaciones de pacientes a los centros sanitarios. Las visitas de este personal acreditado se realizarán cumpliendo en todo momento las disposiciones establecidas sobre seguridad del paciente.
  10. Los profesionales sanitarios adscritos a los hospitales de alta resolución gestionados por las Agencias Públicas Empresariales Sanitarias estarán a disposición de los hospitales de referencia para reforzar la atención sanitaria prestada en los mismos.
  11. Los centros de transfusión sanguínea seguirán efectuando su actividad, si bien tendrán que atender las recomendaciones sanitarias dictadas en cada momento.
  12. El uso de las cafeterías, restaurantes, zonas de máquinas vending, salas de estar de profesionales y cualquier otra dependencia destinada a ingerir alimentos y bebidas, será condicionada a las medidas adoptadas para los aforos y grupos de personas previstos en cada nivel de alerta según la situación epidemiológica. Se priorizarán las comidas y descansos al aire libre siempre que sea posible, habilitando espacios destinados a tal fin.

Tarjeta identificativa para acreditar el acceso a centros asistenciales (voluntariado, informadores técnico sanitarios....)

La Resolución 0024/21, de 15 de junio (162.1 KB), de la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud regula, con criterio de homogeneidad, la tramitación administrativa de la Tarjeta identificativa que acredita el acceso a los centros sanitarios asistenciales del Servicio Andaluz de Salud de personas que ejercen funciones externas vinculadas con el centro sanitario:

  1. Informadores técnicos sanitarios, delegados de industrias farmacéuticas y representantes de fabricantes, distribuidores o comercializadores de productos y tecnologías sanitarias.
  2. Personal voluntario y personal profesional vinculado laboralmente con asociaciones de entidades que desarrollen actividades de colaboración en estos centros sanitarios.
  3. Representantes de comunidades o entes religiosos que prestan asistencia espiritual a pacientes hospitalizados.

La expedición de las tarjetas se realizará previa solicitud de la entidad interesada a la dirección gerencia del hospital, distrito de atención primaria o área de gestión sanitaria correspondiente y tras la valoración del centro directivo sanitario de la idoneidad de la propuesta. Las tarjetas, que cada una de las personas autorizadas deberán llevar en un lugar visible durante su estancia en el centro,  se recogerán en la Unidad de Atención Ciudadana correspondiente.

Tramitación de tarjeta identificativa para acreditar el acceso a centros asistenciales

Procedimiento de actuación en Incapacidad Temporal ante la exposición al nuevo Coronavirus

La regulación de la emisión de partes de baja laboral ha ido adaptándose a la actualización de los procedimientos establecidos en función de los criterios de clasificación de casos y situación de la alerta.

  • Se facilita la normativa e instrucciones para facilitar a los profesionales los criterios a seguir en cada caso (códigos en función de la clasificación, tipo de incapacidad temporal, etc). En caso de que existan diferencias, deben seguirse las indicaciones de aquellas más recientes.
  • Los partes de baja y confirmación de los procesos de Incapacidad Temporal relacionados con la exposición a Covid-19, podrán ser emitidos por el médico de atención primaria sin la presencia física de la persona trabajadora. Estos partes se emitirán con la periodicidad correspondiente y podrán ser remitidos por vía telemática al interesado si así lo solicita o ser recogidos por el mismo o una persona autorizada en los puntos habilitados para ello en su Centro de Salud. Ver comunicado.

Mercurio. Solicitar y enviar archivos a la ciudadanía

Mercurio es una plataforma que permite solicitar y enviar archivos a la ciudadanía de una manera sencilla y completamente segura. Le recomendamos consulte los vídeos que muestran el funcionamiento para profesionales y usuarios.También puede resultar de ayuda el siguiente Instructivo sobre la aplicación Mercurio (276.44 KB).

Acceder a la aplicación Mercurio a través del Servicio Acceso Remoto a Aplicaciones (SARAC).

Atención a pacientes con síntomas respiratorios. Diraya

La página Vídeos sobre las novedades de Diraya relacionadas con el COVID-19 informa sobre las herramientas que se están elaborando en el contexto de la pandemia en Diraya.

Se encuentran disponibles indicaciones sobre la atención a pacientes que acuden a un centro de atención primaria o a urgencias hospitalarias con síntomas respiratorios y también para el seguimiento telefónico a pacientes aislados por COVID-19.

Actividad docente en el Sistema Sanitario Público de Andalucía

Una de las medidas establecidas en la Orden de 7 de mayo de 2021 (1.31 MB), es restringir las actividades formativas no regladas que se realicen en los centros asistenciales del Sistema Sanitario Público, salvo autorización expresa motivada por necesidades asistenciales.

La Orden de 6 de noviembre de 2020 (152.05 KB) restablece la actividad práctica presencial en los centros sanitarios de manera que se facilite el desarrollo de la formación y la adquisición de competencias de los estudiantes y profesionales en formación, en un escenario de convivencia con la pandemia. 

La Orden de 11 de septiembre (392.64 KB) recupera las prácticas de profesionales o estudiantes extranjero en el Sistema Sanitario Público de Andalucía, manteniendo el resto de las medidas dispuestas en la Orden de 17 de junio de 2020 (204.93 KB) para el restablecimiento de la actividad docente en este ámbito

Entre ellas, se mantiene la suspensión de estancias formativas para profesionales sanitarios o especialistas en formación que desarrollen su actividad en el extranjero hasta que el Ministerio de Sanidad inicie el plazo de solicitudes.

Asimismo, la Orden de 17 de junio de 2020 (204.93 KB) contempla medidas sobre la formación sanitaria especializada para rotaciones externas de especialistas internos residentes, rotaciones internas de Especialistas Internos Residentes y la formación práctica sanitaria y no sanitaria en la Institución Sanitaria a partir del curso 2020/2021.

Fecha de actualización
06/10/2023