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2.7.10. Hernias de pared abdominal

Proceso hernias de la pared abdominal

Definición

Conjunto de actuaciones secuenciales destinadas a establecer el diagnóstico de hernia de pared abdominal (HPA) en pacientes con manifestaciones clínicas compatibles, valorando la necesidad de tratamiento, según la forma de presentación, seleccionando el más adecuado en cada caso, y garantizando la continuidad asistencial de los pacientes y las pacientes hasta la reinserción a su actividad habitual.

Criterios de inclusión

Paciente que accede al SSPA a través de cualquier nivel asistencial con sospecha de HPA.

Salidas del Proceso

  • Paciente intervenido por HPA, que no necesita tratamiento complementario y que puede reincorporarse a sus actividades habituales, lo que supone su curación.
  • Paciente con HPA que no es intervenido por contraindicación médica o falta de aceptación del paciente o de la paciente, aún considerándose indicada la cirugía.

Situaciones que no aborda el Proceso

Pacientes que no son intervenidos por presentar:

  • Diástasis de músculos rectos anteriores (no es una hernia por definición).
  • Hernia paraestomal (por sus características peculiares).

Criterios de oferta

En Atención Primaria

  • Valoración inicial con realización de historia clínica que incluirá anamnesis y exploración física detalladas.
  • Derivación a AH con un informe detallado.
  • Tratamiento sintomático hasta el tratamiento definitivo, si es necesario.
  • Tras el alta por AH se realizarán las revisiones oportunas con:
    • Visita domiciliaria o contacto telefónico por enfermería antes de las 72 horas del alta.
    • Anamnesis: estado general, dolor, signos de infección, hemorragia de la herida.
    • Exploración de la herida operatoria y retirada de material de sutura.
    • Alta definitiva en el Proceso que incluirá recomendaciones higiénico-posturales preventivas y para la incorporación a la vida laboral.

Subproceso HPA complicada

Definición

Conjunto de actuaciones secuenciales destinadas a establecer el diagnóstico de HPA complicada en pacientes con manifestaciones clínicas compatibles, valorando la necesidad de tratamiento urgente.

Criterios de inclusión

Paciente que accede al SSPA a través de cualquier nivel asistencial con sospecha clínica de HPA complicada.

Salidas del Subproceso

Paciente intervenido de HPA complicada, que no necesita tratamiento complementario y que puede reincorporarse a sus actividades habituales, lo que supone su curación.

Criterios de oferta

En Atención Primaria (Profesionales de Medicina de Familia/DCCU-AP)

  • Valoración clínica e identificación de criterios de derivación urgente a AH, definidos en el Proceso.
  • Establecimiento de tratamiento sintomático.
  • Tras el alta por AH se realizarán las revisiones oportunas con:
    • Visita domiciliaria o contacto telefónico antes de las 72 horas del alta.
    • Anamnesis: estado general, dolor, signos de infección, hemorragia de la herida...
    • Exploración de la herida operatoria y retirada de material de sutura.
    • Alta definitiva en el Proceso que incluirá recomendaciones para la incorporación a la vida laboral e higiénico-posturales preventivas.

Población diana

Pacientes que cumplen los criterios de inclusión en el Proceso.

Sistema de información y registro

Historia de salud digital.

Indicadores

Número de pacientes incluidos en el Proceso hernias de pared abdominal.

Fecha de actualización
02/03/2017