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Catálogo General Ortoprotésico de Andalucía

El  Catálogo general de Ortoprotésica está regulado por la Orden de 29 de junio de 2022 que es de aplicación a todo el Sistema Sanitario Público de Andalucía y a los establecimientos sanitarios que dispensen productos ortoprotésicos con cargo a la financiación del Sistema Sanitario Público de Andalucía.

Este apartado recoge la información que figura en el anexo de dicha Orden, así como documentación de interés. 

Normativa y documentación de apoyo

Catálogo general ortoprotésico de Andalucía

Observaciones y abreviaturas

Obs. Descripción
E Elaboración.
ADAP Adaptación individualizada al usuario: (ADAP1: de complejidad baja, ADAP2: de complejidad media, ADAP3: de complejidad alta).
BAS Ajuste básico al usuario.
COMP Componentes, accesorios o recambios: (COMP0: componente constituyente de una ortoprótesis externa, accesorio o recambio de complejidad básica; COMP1: de complejidad baja; COMP2: de complejidad media; COMP3: de complejidad alta).
EMP0 Componentes externos de implantes quirúrgicos dispensados por la empresa que los comercializa, a los que no se aplican los coeficientes de corrección, por lo que el precio de empresa será el precio de Oferta.
MED Elaboración individualizada (producto a medida).
SP Tipo de producto sin IMF.
R Plazo de renovación en meses
Periodo de tiempo transcurrido el cual la Administración sanitaria financiará, previa prescripción, la reparación o sustitución de los componentes deteriorados del producto dispensado, salvo que el deterioro del producto fuera generalizado y comprometiera su funcionalidad, en cuyo caso será sustituido por uno nuevo. Por tanto, la renovación de la prescripción no es automática superado este plazo.
Excepcionalmente, previo informe clínico justificativo, podrá autorizarse una reparación, sustitución parcial o renovación del producto antes de que transcurra el plazo. La renovación sólo procederá cuando el deterioro del producto no sea debido al uso inadecuado o mal trato por parte del usuario.
El cómputo del plazo se hará desde la fecha de visto bueno al producto de los/las facultativos/as.
IMF Importe máximo de financiación en euros con IVA del 10 %.
IMF si Importe máximo de financiación en euros sin impuestos.

Prescripciones que requieren visado

Estas son las prescripciones especiales que requieren informe clínico específico y visado previo a la dispensación:

  • Andadores códigos EAN 020 y EAN 030. - Prendas de compresión para la terapia del linfedema (subgrupo 04 06 06, códigos EPL 000 a EPL 090).
  • Prendas de compresión para la prevención y tratamiento de cicatrices patológicas para quemados y grandes queloides (subgrupo 04 07 00, códigos EPQ 000 a EPQ 100).
  • Complementos para las prendas de compresión para linfedema, quemados y grandes queloides(subgrupo 04 90 00, códigos EPC 000 a EPC 020).
  • Cojines para prevenir las úlceras por presión códigos ECJ 010A y ECJ 020A.
  • Aparatos de bipedestación (códigos EBI 000A y EBI 000B).
  • Plano inclinado (código EPI 000A).
  • Audífonos y moldes (subgrupos 22 06 00 y 22 06 90, códigos PAA 000 a PAA 030 y PAM 000 y PAM 010).
  • Sillas de ruedas de propulsión y dirección eléctrica (subgrupo 12 23 06, códigos SRE 000A a SRE 000G).
  • Sillas de ruedas manuales códigos SRM 000B, SRM 010C, SRM 020A/B/C, SRM 030B/C, SRM 040C/DE/ F, SRM 050.
  • Calzado ortopédico (OCO 000 y OCO 010) y ortesis plantares (OIP 000A).
  • Ortesis dinámicas antiequino tipo DAFO (códigos OIT 070).
  • Prótesis mioléctricas.

El Servicio Andaluz de Salud actualizará las prescripciones especiales que requieren informe clínico específico y visado previo a la dispensación.

Productos sujetos a procedimientos de compra

Se facilitarán por los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía a través de los procedimientos de compra de bienes y servicios previstos en la normativa de aplicación, no a través del documento de prescripción p14, los siguientes tipos de productos:

  • Prótesis de restauración facial (subgrupo 06 30 30): PDC 030 (pabellón auricular), PDC 040 (prótesis de restauración de la nariz), PDC 050 (prótesis facial), PDC 060 (prótesis facial-orbito-naso-palatina).
  • Prótesis de maxilares (subgrupo 06 30 33).
  • Recambios de componentes externos de implantes auditivos (subgrupo 22 06 99).
  • Otros recambios de componentes externos de implantes quirúrgicos (grupo 89 99).
  • Lentes de contacto para niños con catarata congénita.

 

Sección I: Prótesis externas

Grupo: 06 18: Prótesis de miembro superior

Prótesis de miembro superior, incluidas las mioeléctricas para pacientes mayores de dos años amputados unilaterales o bilaterales, prescritas exclusivamente por los servicios de Rehabilitación de los hospitales a los pacientes que cumplan todos los requisitos siguientes:

  1. Tener suficiente capacidad mental y de control mioeléctrico que les permita el manejo de la prótesis de forma segura y eficaz.
  2. Desarrollar actividades de la vida diaria o laborales en las que la utilización de la prótesis mioeléctrica les supondría una ventaja respecto al uso de una prótesis funcional o pasiva.
  3. Participar en un programa de rehabilitación para su adiestramiento.
  4. Disponer de un entorno familiar o supervisión externa que favorezca un uso adecuado y continuado de la prótesis en los niños y personas dependientes.

Para la prescripción de prótesis mioeléctricas se estará a lo dispuesto en el apartado 2 de este anexo y en su caso, a los protocolos que a tal efecto se desarrollen por el Servicio Andaluz de Salud.

Subgrupo: 06 18 03: Prótesis parciales de mano, incluyendo las prótesis de dedo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSM 000 Prótesis para amputación parcial de mano PSM 000A Prótesis pasiva para amputación parcial de mano, a medida, con guante de PVC incluido MED 36 917,58 834,16
PSM 000 Prótesis para amputación parcial de mano PSM 000B Prótesis pasiva para amputación parcial de mano, a medida, con guante de silicona incluido MED 36 1.026,23 932,94
PSM 000 Prótesis para amputación parcial de mano PSM 000C Prótesis para amputación parcial de mano con funcionalidad del pulgar conservada, a medida (Prescribir además un guante) MED 36 843,19 766,54
PSM 010 Prótesis pasiva para amputación de un dedo (epítesis) PSM 010A Prótesis pasiva de silicona para amputación de dedo índice o medio con pulgar conservado, a medida (Especial prescripción) MED 36 2.416,40 2.196,73

Subgrupo: 06 18 06: Prótesis de desarticulación de muñeca

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSN 000 Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca PSN 000A Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo, sistema de suspensión, mano pasiva y guante (Prescribir, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) MED 36 2.166,38 1.969,44
PSN 000 Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca PSN 000B Prótesis pasiva de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo, mano pasiva y guante (Prescribir además un encaje interior y/o vaina) MED 36 2.013,49 1.830,45
PSN 010 Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca PSN 010A Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo (Prescribir además un sistema de suspensión, un sistema de accionamiento cinemático, un terminal a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) MED 36 1.344,38 1.222,16
PSN 010 Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca PSN 010B Prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, un sistema de accionamiento cinemático, un terminal a elección y, si lo precisa, un guante) MED 36 1.503,75 1.367,05
PSN 020 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca PSN 020A Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido de antebrazo (Prescribir además un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante) MED 36 2.811,45 2.555,86
PSN 020 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca PSN 020B Prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido de antebrazo (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, electrodos, baterías, un cargador, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y un guante) MED 36 2.882,37 2.620,34
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900A Encaje infracondilar exterior rígido para prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 1.314,38 1.194,89
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900B Encaje supracondilar exterior rígido para prótesis mecánica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 1.473,75 1.339,77
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900C Encaje infracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 2.711,45 2.464,95
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900D Encaje supracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 2.782,37 2.529,43
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900E Encaje infracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida MED 24 412,50 375,00
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900F Encaje infracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida MED 24 872,73 793,39
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900G Encaje infracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida MED 24 412,50 375,00
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900H Encaje infracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida MED 24 878,17 798,34
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900I Encaje supracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida MED 24 412,50 375,00
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900J Encaje supracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de muñeca, a medida MED 24 987,80 898,00
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900K Encaje supracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida MED 24 412,50 375,00
PSN 900 Encaje para prótesis de desarticulación de muñeca PSN 900L Encaje supracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de muñeca, a medida MED 24 990,00 900,00

Subgrupo: 06 18 09: Prótesis transradial (por debajo del codo)

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSA 000 Prótesis pasiva transradial PSA 000A Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media y articulación de muñeca (Prescribir además un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) MED 36 2.636,15 2.396,50
PSA 000 Prótesis pasiva transradial PSA 000B Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media y articulación de muñeca (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, una mano pasiva y un guante a elección) MED 36 2.794,09 2.540,08
PSA 000 Prótesis pasiva transradial PSA 000C Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido, estructura exoesquelética y articulación de muñeca (Prescribir además un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) MED 36 2.206,38 2.005,80
PSA 000 Prótesis pasiva transradial PSA 000D Prótesis pasiva transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido, estructura exoesquelética y articulación de muñeca (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, una mano pasiva y un guante a elección) MED 36 2.364,33 2.149,39
PSA 010 Prótesis mecánica transradial PSA 010A Prótesis mecánica transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de accionamiento cinemático, un sistema de suspensión, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) MED 36 2.157,38 1.961,25
PSA 010 Prótesis mecánica transradial PSA 010B Prótesis mecánica transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, un sistema de accionamiento cinemático, una articulación de muñeca, un terminal a elección MED 36 2.315,32 2.104,84
PSA 020 Prótesis mioeléctrica transradial PSA 020A Prótesis mioeléctrica transradial, a medida, con encaje infracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería un encaje interior y/o vaina, y un guante) MED 36 3.989,37 3.626,70
PSA 020 Prótesis mioeléctrica transradial PSA 020B Prótesis mioeléctrica transradial, a medida, con encaje supracondilar exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un encaje interior y/o vaina, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y un guante) MED 36 4.142,21 3.765,65
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900A Encaje infracondilar exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 1.427,57 1.297,79
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900B Encaje supracondilar exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 1.585,51 1.441,37
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900C Encaje infracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 3.169,56 2.881,42
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900D Encaje supracondilar exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 3.322,39 3.020,35
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900E Encaje infracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida MED 24 412,50 375,00
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900F Encaje infracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida MED 24 984,50 895,00
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900G Encaje infracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida MED 24 412,50 375,00
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900H Encaje infracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida MED 24 990,00 900,00
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900I Encaje supracondilar interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida MED 24 412,50 375,00
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900J Encaje supracondilar interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transradial, a medida MED 24 984,50 895,00
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900K Encaje supracondilar interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida MED 24 412,50 375,00
PSA 900 Encaje para prótesis transradial PSA 900L Encaje supracondilar interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transradial, a medida MED 24 990,00 900,00
PSA 910 Otros componentes de prótesis transradial PSA 910A Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética transradial, a medida MED 12 369,36 335,78
PSA 910 Otros componentes de prótesis transradial PSA 910B Media para prótesis endoesquelética transradial MED 6 45,00 40,91
PSA 910 Otros componentes de prótesis transradial PSA 910C Estructura exoesquelética para prótesis transradial, a medida MED 12 689,82 627,11

Subgrupo: 06 18 12: Prótesis de desarticulación del codo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSC 000 Prótesis pasiva de desarticulación de codo PSC 000A Prótesis pasiva de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética, articulación de muñeca y articulación de codo (Prescribir además un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) MED 36 3.408,47 3.098,61
PSC 010 Prótesis mecánica de desarticulación de codo PSC 010A Prótesis mecánica de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, un sistema de accionamiento cinemático, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) MED 36 2.882,88 2.620,80
PSC 020 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo PSC 020A Prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de codo mecánica de barras externas, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante) MED 36 4.546,49 4.133,17
PSC 900 Encaje para prótesis de desarticulación de codo PSC 900A Encaje exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 1.968,78 1.789,80
PSC 900 Encaje para prótesis de desarticulación de codo PSC 900B Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 3.522,39 3.202,17
PSC 900 Encaje para prótesis de desarticulación de codo PSC 900C Encaje interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida MED 24 462,00 420,00
PSC 900 Encaje para prótesis de desarticulación de codo PSC 900D Encaje interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica de desarticulación de codo, a medida MED 24 1.129,84 1.027,13
PSC 900 Encaje para prótesis de desarticulación de codo PSC 900E Encaje interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida MED 24 462,00 420,00
PSC 900 Encaje para prótesis de desarticulación de codo PSC 900F Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de codo, a medida MED 24 1.155,00 1.050,00
PSC 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de codo PSC 910A Estructura exoesquelética para desarticulación de codo, a medida MED 24 864,10 785,55

Subgrupo: 06 18 15: Prótesis transhumeral (por encima del codo)

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSB 000 Prótesis pasiva transhumeral PSB 000A Prótesis pasiva transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma y media (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de codo pasiva, una articulación de muñeca pasiva, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) MED 36 3.296,13 2.996,48
PSB 000 Prótesis pasiva transhumeral PSB 000B Prótesis pasiva transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética, articulación de muñeca y articulación de codo (Prescribir además un sistema de suspensión, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) MED 36 3.607,14 3.279,22
PSB 010 Prótesis mecánica transhumeral PSB 010A Prótesis mecánica transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de accionamiento cinemático, un sistema de suspensión, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) MED 36 3.081,55 2.801,41
PSB 020 Prótesis mioeléctrica transhumeral PSB 020A Prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida, con encaje exterior rígido y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, electrodos, baterías, un cargador, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante) MED 36 4.858,89 4.417,17
PSB 900 Encaje para prótesis transhumeral PSB 900E Encaje interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida MED 24 462,00 420,00
PSB 900 Encaje para prótesis transhumeral PSB 900D Encaje interior en silicona para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida MED 24 1.117,33 1.015,75
PSB 900 Encaje para prótesis transhumeral PSB 900C Encaje interior en termoplástico blando para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida MED 24 462,00 420,00
PSB 900 Encaje para prótesis transhumeral PSB 900B Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 3.622,39 3.293,08
PSB 900 Encaje para prótesis transhumeral PSB 900A Encaje exterior rígido para prótesis pasiva o mecánica transhumeral, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 1.975,05 1.795,50
PSB 900 Encaje para prótesis transhumeral PSB 900F Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica transhumeral, a medida MED 24 1.155,00 1.050,00
PSB 910 Otros componentes de prótesis transhumeral PSB 910A Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética transhumeral, a medida MED 12 368,72 335,20
PSB 910 Otros componentes de prótesis transhumeral PSB 910C Estructura exoesquelética para prótesis transhumeral, a medida MED 12 1.046,50 951,36
PSB 910 Otros componentes de prótesis transhumeral PSB 910B Media para prótesis endoesquelética transhumeral MED 6 45,00 40,91

Subgrupo: 06 18 18: Prótesis de desarticulación de hombro

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSH 000 Prótesis pasiva de desarticulación de hombro PSH 000A Prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (Prescribir además una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina) MED 36 3.688,33 3.353,03
PSH 000 Prótesis pasiva de desarticulación de hombro PSH 000B Prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (Prescribir además una articulación de hombro, una mano pasiva a elección y, si lo precisa, un encaje interior y/o vaina y un guante) MED 36 3.446,16 3.132,87
PSH 010 Prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro PSH 010A Prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida, con encaje exterior rígido, estructura exoesquelética y sistema de suspensión (Prescribir además electrodos y/o microllave, baterías, un cargador, una articulación de hombro, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería, un encaje interior y/o vaina y un guante) MED 36 3.796,88 3.451,71
PSH 900 Encaje para prótesis de desarticulación de hombro PSH 900A Encaje exterior rígido para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 1.153,69 1.048,81
PSH 900 Encaje para prótesis de desarticulación de hombro PSH 900B Encaje exterior rígido con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 1.880,00 1.709,09
PSH 900 Encaje para prótesis de desarticulación de hombro PSH 900C Encaje interior en termoplástico blando para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida MED 24 462,00 420,00
PSH 900 Encaje para prótesis de desarticulación de hombro PSH 900D Encaje interior en silicona para prótesis pasiva de desarticulación de hombro, a medida MED 24 1.197,58 1.088,71
PSH 900 Encaje para prótesis de desarticulación de hombro PSH 900E Encaje interior en termoplástico blando con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida MED 24 462,00 420,00
PSH 900 Encaje para prótesis de desarticulación de hombro PSH 900F Encaje interior en silicona con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica de desarticulación de hombro, a medida MED 24 1.210,00 1.100,00
PSH 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de hombro PSH 910A Sistema de suspensión para desarticulación de hombro COMP1 24 386,84 351,67
PSH 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de hombro PSH 910B Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética de desarticulación de hombro, a medida MED 12 430,50 391,36
PSH 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de hombro PSH 910C Media para prótesis endoesquelética de desarticulación de hombro MED 6 45,00 40,91
PSH 910 Otros componentes de prótesis de desarticulación de hombro PSH 910D Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de hombro, a medida MED 12 1.310,04 1.190,95

Subgrupo: 06 18 21: Prótesis de amputación del cuarto superior (interescapulotorácicas) (PACS).

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PST 000 Prótesis pasiva interescapulotorácica PST 000A Prótesis pasiva interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura endoesquelética, cubierta de espuma, media, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (Prescribir además una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, una vaina) MED 36 5.853,04 5.320,95
PST 000 Prótesis pasiva interescapulotorácica PST 000B Prótesis pasiva interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura exoesquelética, articulación de codo, articulación de muñeca y sistema de suspensión (Prescribir además una articulación de hombro, una mano pasiva, un guante a elección y, si lo precisa, una vaina) MED 36 5.596,15 5.087,41
PST 010 Prótesis mioeléctrica interescapulotorácica PST 010A Prótesis mioeléctrica interescapulotorácica, a medida, con doble encaje, estructura exoesquelética y sistema de suspensión (Prescribir además electrodos y/o microllave o transductor lineal, baterías, un cargador, una articulación de hombro, una articulación de codo, una articulación de muñeca, un terminal a elección, un guante y, si lo precisa, caja de conexión para alojamiento de la batería y una vaina) MED 36 6.960,54 6.327,76
PST 900 Encaje para prótesis interescapulotorácica PST 900A Doble encaje para prótesis interescapulotorácica, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 3.069,54 2.790,49
PST 900 Encaje para prótesis interescapulotorácica PST 900B Doble encaje con cajeado para electrodos para prótesis mioeléctrica interescapulotorácica, a medida. Incluye adaptación y alineación MED 24 4.809,53 4.372,30
PST 910 Otros componentes de prótesis interescapulotorácica PST 910A Sistema de suspensión para prótesis interescapulotorácica, a medida MED 24 481,71 437,92
PST 910 Otros componentes de prótesis interescapulotorácica PST 910B Cubierta de espuma para prótesis endoesquelética interescapulotorácica, a medida MED 12 434,67 395,15
PST 910 Otros componentes de prótesis interescapulotorácica PST 910C Media para prótesis endoesquelética interescapulotorácica MED 6 45,00 40,91
PST 910 Otros componentes de prótesis interescapulotorácica PST 910D Estructura exoesquelética para prótesis interescapulotorácica, a medida MED 12 1.449,30 1.317,55
PST 910 Otros componentes de prótesis interescapulotorácica PST 910E Estructura endoesquelética para prótesis interescapulotorácica, a medida MED 12 1.148,60 1.044,18
PST 910 Otros componentes de prótesis interescapulotorácica PST 910F Relleno cosmético de compensación de cintura escapular, a medida MED 24 495,00 450,00

Subgrupo: 06 18 24: Prótesis de mano (terminales).

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSO 000 Mano pasiva PSO 000A Mano pasiva, de adulto COMP1 24 302,82 275,29
PSO 000 Mano pasiva PSO 000B Mano pasiva, de adulto, con pulgar en resorte COMP2 24 445,26 404,78
PSO 000 Mano pasiva PSO 000C Mano pasiva, infantil COMP1 24 332,33 302,12
PSO 010 Mano mecánica PSO 010A Mano de tracción cinemática, de adulto COMP3 24 604,38 549,44
PSO 010 Mano mecánica PSO 010B Mano de tracción cinemática, infantil COMP3 24 732,90 666,27
PSO 020 Mano eléctrica PSO 020A Mano eléctrica de función constante COMP3 24 6.699,12 6.090,11
PSO 020 Mano eléctrica PSO 020B Mano eléctrica de función variable COMP3 24 10.158,90 9.235,36
PSO 020 Mano eléctrica PSO 020C Mano eléctrica con sistema de control sensórico de la presión, de adulto, incluido el procesador programable COMP3 24 12.264,35 11.149,41
PSO 020 Mano eléctrica PSO 020D Mano eléctrica, infantil COMP3 24 8.723,48 7.930,44
PSO 020 Mano eléctrica PSO 020E Mano eléctrica multiarticulada para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante (Especial prescripción y de acuerdo a un protocolo) COMP3 60 30.800,00 28.000,00
PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano PSO 900A Guante estándar de PVC, de adulto, para prótesis pasiva o mecánica COMP2 6 226,92 206,29
PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano PSO 900B Guante estándar de PVC, infantil, para prótesis pasiva o mecánica COMP2 6 226,92 206,29
PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano PSO 900C Guante estándar de silicona, de adulto, para prótesis pasiva o mecánica COMP2 6 481,86 438,05
PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano PSO 900D Guante estándar de silicona, infantil, para prótesis pasiva o mecánica COMP2 6 481,86 438,05
PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano PSO 900E Guante estándar de PVC con recubrimiento especial COMP2 12 472,61 429,65
PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano PSO 900F Guante estándar de PVC, de adulto, para prótesis mioeléctrica COMP2 6 229,39 208,54
PSO 900 Guante cosmético para prótesis de mano PSO 900G Guante estándar de PVC, infantil, para prótesis mioeléctrica COMP2 6 341,05 310,05

Subgrupo: 06 18 27: Pinzas y dispositivos funcionales (terminales).

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSZ 000 Pinza mecánica PSZ 000A Pinza mecánica estándar, de adulto COMP2 24 529,21 481,10
PSZ 000 Pinza mecánica PSZ 000B Pinza mecánica estándar, infantil COMP2 24 647,45 588,59
PSZ 000 Pinza mecánica PSZ 000C Pinza mecánica con estructura reforzada COMP2 24 1.877,11 1.706,46
PSZ 010 Pinza eléctrica PSZ 010A Pinza eléctrica de función constante COMP3 24 8.387,70 7.625,18
PSZ 010 Pinza eléctrica PSZ 010B Pinza eléctrica de función variable COMP3 24 10.791,45 9.810,41

Subgrupo: 06 18 30: Articulaciones de muñeca

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSU 000 Articulación de muñeca para terminal pasivo PSU 000A Articulación de muñeca para terminal pasivo, endoesquelética COMP1 24 131,41 119,46
PSU 000 Articulación de muñeca para terminal pasivo PSU 000B Articulación de muñeca para terminal pasivo, exoesquelética COMP1 24 69,00 62,73
PSU 010 Articulación de muñeca para terminal mecánico PSU 010A Articulación de muñeca para terminal mecánico redonda COMP1 24 184,45 167,68
PSU 010 Articulación de muñeca para terminal mecánico PSU 010B Articulación de muñeca con enganche en bayoneta multiposicional COMP1 24 796,74 724,31
PSU 010 Articulación de muñeca para terminal mecánico PSU 010C Articulación de muñeca con enganche en bayoneta para terminal mecánico con flexo-extensión COMP1 24 1.308,82 1.189,84
PSU 020 Articulación de muñeca para terminal eléctrico PSU 020A Articulación de muñeca para terminal eléctrico de acoplamiento rápido COMP3 24 584,71 531,55
PSU 020 Articulación de muñeca para terminal eléctrico PSU 020B Articulación de muñeca para terminal eléctrico con función pronosupinadora COMP3 24 1.029,60 936,00
PSU 020 Articulación de muñeca para terminal eléctrico PSU 020C Articulación de muñeca para terminal eléctrico, infantil con pronosupinación pasiva COMP3 24 1.605,08 1.459,16
PSU 020 Articulación de muñeca para terminal eléctrico PSU 020D Articulación de muñeca para mano eléctrica multiarticulada (Especial prescripción y de acuerdo a un protocolo) COMP3 24 4.290,00 3.900,00

Subgrupo: 06 18 33: Articulaciones de codo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSD 000 Articulación de codo pasiva PSD 000A Articulación de codo con bloqueo pasivo para estructura endoesquelética COMP1 24 492,10 447,36
PSD 010 Articulación de codo mecánica PSD 010A Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexo-extensión COMP2 24 1.893,26 1.721,15
PSD 010 Articulación de codo mecánica PSD 010B Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexo-extensión y flexión asistida COMP2 24 4.388,25 3.989,32
PSD 010 Articulación de codo mecánica PSD 010C Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexo-extensión, flexión asistida y cableado interno para prótesis mioeléctricas COMP2 24 5.092,13 4.629,21
PSD 010 Articulación de codo mecánica PSD 010D Articulación de codo mecánica con bloqueo de flexo-extensión electrónico, flexión asistida y cableado interno para prótesis mioeléctricas COMP2 24 8.374,24 7.612,95
PSD 010 Articulación de codo mecánica PSD 010E Articulación de codo mecánica con barras externas con bloqueo de flexo- extensión para desarticulación de codo o muñón humeral largo COMP2 24 1.864,83 1.695,30
PSD 010 Articulación de codo mecánica PSD 010F Articulación de codo mecánica con barras externas con bloqueo de flexo- extensión y flexión asistida para desarticulación de codo o muñón humeral largo COMP2 24 2.649,99 2.409,08
PSD 010 Articulación de codo mecánica PSD 010G Articulación de codo mecánica multiplicadora COMP2 24 476,59 433,26
PSD 010 Articulación de codo mecánica PSD 010H Articulación de codo mecánica con bloqueo dentado COMP2 24 766,00 696,36
PSD 010 Articulación de codo mecánica PSD 010I Articulación de codo de fricción COMP2 24 995,79 905,26
PSD 020 Articulación de codo eléctrica PSD 020A Articulación de codo eléctrica con bloqueo para múltiples posiciones y flexión asistida COMP3 24 10.194,92 9.268,11
PSD 020 Articulación de codo eléctrica PSD 020B Articulación de codo con control de flexo-extensión programable y proporcional, para uso por amputados bilaterales en la extremidad dominante (Especial prescripción y de acuerdo a un protocolo) COMP3 60 43.352,78 39.411,62

Subgrupo: 06 18 36: Articulaciones de hombro

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSR 000 Articulación de hombro para prótesis endoesquelética PSR 000A Articulación de hombro pasiva multiposicional COMP2 24 427,95 389,05
PSR 000 Articulación de hombro para prótesis endoesquelética PSR 000C Articulación de hombro pasiva de flexo-extensión y bloqueo COMP2 24 2.500,28 2.272,98
PSR 000 Articulación de hombro para prótesis endoesquelética PSR 000B Articulación de hombro pasiva de flexo-extensión y abducción/aducción COMP2 24 403,32 366,65

Subgrupo: 06 18 90: Componentes generales de prótesis de miembro superior

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior PSG 900A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de miembro superior COMP1 6 902,79 820,72
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior PSG 900B Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de miembro superior, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas MED 6 1.431,65 1.301,50
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior PSG 900C Sistema de suspensión mediante arnés para prótesis de miembro superior, a medida MED 6 312,27 283,88
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior PSG 900D Vaina interna (liner) de silicona con sistema de suspensión distal (para pin) para prótesis de miembro superior COMP1 6 764,75 695,23
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior PSG 900E Vaina interna (liner) de silicona para válvula de succión para prótesis de miembro superior COMP1 6 750,00 681,82
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior PSG 900F Válvula de succión para prótesis de miembro superior COMP1 24 221,60 201,45
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior PSG 900G Sistema de anclaje para vaina para prótesis de miembro superior (pin) COMP3 24 419,78 381,62
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior PSG 900H Sistema de anclaje para vaina para prótesis de miembro superior con conexión distal (tipo cordón o tipo adhesivo) COMP3 24 308,92 280,84
PSG 900 Vaina (liner), sistema de suspensión y sistema de accionamiento de prótesis de miembro superior PSG 900I Sistema de accionamiento cinemático para prótesis de miembro superior, a medida MED 24 414,88 377,16
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910A Batería de litio para prótesis de miembro superior (par) COMP0 9 1.411,81 1.283,46
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910B Batería integral de litio con conector externo para la carga (unidad) COMP2 9 1.331,40 1.210,36
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910C Batería integral de litio con conector externo para la carga, para prótesis mioeléctrica con mano multiarticulada (unidad) COMP2 9 1.653,87 1.503,52
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910D Cargador de baterías de litio para prótesis de miembro superior COMP0 36 799,32 726,65
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910E Cargador para batería integral de litio para prótesis de miembro superior COMP0 36 937,59 852,35
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910F Cargador para batería integral de litio para prótesis mioeléctrica con mano multiarticulada COMP0 36 984,05 894,60
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910G Electrodo de doble canal (unidad) para prótesis de miembro superior COMP2 24 1.122,73 1.020,66
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910H Electrodo digital (unidad) para prótesis de miembro superior COMP2 24 1.713,00 1.557,27
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910I Cable para electrodo de doble canal para prótesis de miembro superior COMP2 24 144,06 130,96
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910J Cable para electrodo digital para prótesis de miembro superior COMP2 24 147,20 133,82
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910K Cable de batería para prótesis de miembro superior COMP2 24 97,56 88,69
PSG 910 Batería, cargador y electrodo de prótesis de miembro superior PSG 910L Caja de conexión para alojamiento de batería para prótesis de miembro superior COMP3 36 212,81 193,46
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior PSG 920A Transductor lineal para prótesis de miembro superior COMP2 24 1.304,27 1.185,70
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior PSG 920B Unidad de giro eléctrica para prótesis de miembro superior COMP3 24 3.192,08 2.901,89
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior PSG 920C Procesador de 4 canales para prótesis de miembro superior COMP3 24 2.316,56 2.105,96
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior PSG 920D Conector coaxial y corona para prótesis mioeléctrica COMP3 24 278,85 253,50
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior PSG 920E Unidad de control infantil para prótesis de miembro superior COMP3 24 2.003,81 1.821,65
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior PSG 920F Microllave de balancín o tracción para prótesis de miembro superior COMP2 24 605,57 550,52
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior PSG 920G Cable para microllave para prótesis de miembro superior COMP2 24 127,50 115,91
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior PSG 920H Microllave de presión para prótesis de miembro superior COMP2 24 692,22 629,29
PSG 920 Otros componentes generales de prótesis de miembro superior PSG 920I Sistema BOA para encaje de prótesis de miembro superior COMP2 12 472,44 429,41

Grupo: 06 24: Prótesis de miembro inferior

Subgrupo: 06 24 03: Prótesis parciales del pie, incluyendo prótesis de dedos

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIP 000 Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie PIP 000A Prótesis para amputación total del primer dedo del pie MED 12 186,66 169,69
PIP 000 Prótesis para amputación parcial o total de dedos del pie PIP 000B Relleno protésico para amputación parcial o total de los dedos centrales MED 12 195,60 177,82
PIP 010 Prótesis para amputación transmetatarsiana o de desarticulación de Lisfranc PIP 010A Prótesis para amputación transmetatarsiana o desarticulación de Lisfranc. Plantilla con reconstrucción del arco transverso y fijación adecuada MED 12 297,00 270,00
PIP 010 Prótesis para amputación transmetatarsiana o de desarticulación de Lisfranc PIP 010B Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc. Botín con plantilla de reconstrucción del arco y relleno de antepié MED 18 505,40 459,45
PIP 010 Prótesis para amputación transmetatarsiana o de desarticulación de Lisfranc PIP 010C Prótesis para amputación transmetatarsiana o de Lisfranc en silicona con relleno protésico anterior MED 18 1.485,00 1.350,00
PIP 020 Prótesis para la amputación de Chopart PIP 020A Prótesis para la amputación de Chopart. Botín y relleno anterior de material elástico MED 24 679,99 618,17
PIP 020 Prótesis para la amputación de Chopart PIP 020B Prótesis para la amputación de Chopart. Botín con relleno anatómico y cubierta cosmética MED 24 1.130,03 1.027,30
PIP 020 Prótesis para la amputación de Chopart PIP 020C Prótesis para amputación de Chopart en silicona con relleno protésico anterior MED 24 1.657,42 1.506,75
PIP 020 Prótesis para la amputación de Chopart PIP 020D Prótesis para amputación de Chopart. Encaje laminado en resina acrílica y puntera elástica MED 24 1.386,66 1.260,60
PIP 020 Prótesis para la amputación de Chopart PIP 020E Prótesis para amputación de Chopart. Encaje laminado en resina acrílica con relleno anatómico y cubierta cosmética MED 24 1.647,37 1.497,61
PIP 030 Prótesis para la amputación de Pirogoff PIP 030A Prótesis para la amputación de Pirogoff con encaje laminado con relleno protésico anterior en material elástico y base acumuladora de energía MED 24 1.626,70 1.478,82
PIP 030 Prótesis para la amputación de Pirogoff PIP 030B Prótesis para la amputación de Pirogoff con encaje laminado con relleno anatómico y cubierta cosmética MED 24 1.830,26 1.663,87
PIP 030 Prótesis para la amputación de Pirogoff PIP 030C Prótesis para la amputación de Pirogoff de silicona, con relleno anterior y base acumuladora de energía MED 24 3.025,00 2.750,00

Subgrupo: 06 24 06: Prótesis de desarticulación de tobillo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIB 000 Prótesis de desarticulación del tobillo tipo Syme PIB 000B Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje laminado bivalvo (Prescribir además un pie tipo Syme a elección y, si lo precisa, una vaina de silicona y una calceta) MED 24 1.245,71 1.132,46
PIB 000 Prótesis de desarticulación del tobillo tipo Syme PIB 000C Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje externo rígido y encaje interior flexible en termoplástico blando (Prescribir además un pie tipo Syme a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta) MED 24 1.346,51 1.224,10
PIB 000 Prótesis de desarticulación del tobillo tipo Syme PIB 000D Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje externo rígido y encaje interior flexible en silicona (Prescribir además un pie tipo Syme a elección y, si lo precisa, una calceta) MED 24 1.678,98 1.526,35
PIB 000 Prótesis de desarticulación del tobillo tipo Syme PIB 000A Prótesis (encaje) de desarticulación de tobillo tipo Syme, con encaje laminado (Prescribir además un pie tipo Syme a elección y, si lo precisa, una vaina de silicona, un sistema de suspensión y una calceta) MED 24 1.219,41 1.108,55
PIB 900 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme PIB 900A Vaina (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme, a medida MED 12 1.534,50 1.395,00
PIB 900 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme PIB 900B Vaina (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de tobillo tipo Syme COMP1 12 561,00 510,00

Subgrupo: 06 24 09: Prótesis transtibiales (por debajo de la rodilla)

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIT 000 Prótesis transtibial con encaje PTB PIT 000A Prótesis transtibial con encaje PTB (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, un pie a elección y, si lo precisa, una rodillera de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 1.411,26 1.282,96
PIT 000 Prótesis transtibial con encaje PTB PIT 000B Prótesis transtibial con encaje PTB y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, un pie a elección y, si lo precisa, una rodillera de suspensión y una calceta) MED 24 2.324,85 2.113,50
PIT 010 Prótesis transtibial con encaje TSB PIT 010A Prótesis transtibial con encaje TSB (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 1.485,12 1.350,11
PIT 010 Prótesis transtibial con encaje TSB PIT 010B Prótesis transtibial con encaje TSB y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina y una calceta) MED 24 2.392,74 2.175,22
PIT 020 Prótesis transtibial con encaje KBM PIT 020A Prótesis transtibial con encaje KBM (Prescribir además una estructura endoesquelética, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una rodillera de suspensión, una funda y una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 1.522,35 1.383,95
PIT 020 Prótesis transtibial con encaje KBM PIT 020B Prótesis transtibial con encaje KBM y estructura exoesquelética (Prescribir además un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una rodillera de suspensión y una calceta) MED 24 2.343,81 2.130,74
PIT 900 Estructura para prótesis transtibial PIT 900A Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios hasta 45 kg de peso COMP2 24 831,64 756,04
PIT 900 Estructura para prótesis transtibial PIT 900B Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso COMP2 24 855,01 777,28
PIT 900 Estructura para prótesis transtibial PIT 900C Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso COMP2 24 865,82 787,11
PIT 900 Estructura para prótesis transtibial PIT 900D Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso COMP2 24 931,51 846,83
PIT 900 Estructura para prótesis transtibial PIT 900E Estructura endoesquelética para prótesis transtibial, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso COMP2 24 1.064,93 968,12
PIT 900 Estructura para prótesis transtibial PIT 900F Estructura exoesquelética para prótesis transtibial MED 24 1.276,00 1.160,00
PIT 910 Encaje tibial PIT 910A Encaje PTB. Incluye adaptación y alineación MED 12 1.558,33 1.416,66
PIT 910 Encaje tibial PIT 910B Encaje TSB. Incluye adaptación y alineación MED 12 1.667,42 1.515,84
PIT 910 Encaje tibial PIT 910C Encaje KBM. Incluye adaptación y alineación MED 12 1.731,58 1.574,16
PIT 910 Encaje tibial PIT 910D Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis transtibial MED 12 451,92 410,84
PIT 920 Vaina (liner) para prótesis transtibial PIT 920A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transtibial COMP2 6 512,97 466,34
PIT 920 Vaina (liner) para prótesis transtibial PIT 920B Vaina interna (liner) de uretano para prótesis transtibial COMP2 6 486,69 442,45
PIT 920 Vaina (liner) para prótesis transtibial PIT 920C Vaina interna (liner) en gel para prótesis transtibial COMP2 6 439,45 399,50
PIT 920 Vaina (liner) para prótesis transtibial PIT 920D Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transtibial, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas MED 6 1.595,00 1.450,00
PIT 920 Vaina (liner) para prótesis transtibial PIT 920E Vaina (liner) pediátrica para prótesis transtibial COMP2 6 717,82 652,56
PIT 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transtibial PIT 930A Correa de suspensión para PTB COMP1 12 132,00 120,00
PIT 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transtibial PIT 930B Correa de suspensión para PTB, a medida MED 12 189,20 172,00
PIT 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transtibial PIT 930C Corselete femoral con barras articuladas MED 12 707,03 642,75
PIT 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transtibial PIT 930D Rodillera de suspensión elástica tipo neopreno o tejido COMP1 12 64,17 58,34
PIT 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transtibial PIT 930E Rodillera de suspensión para vacío COMP1 6 162,80 148,00
PIT 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivo para prótesis transtibial PIT 940A Suspensión por válvula de una vía manual para prótesis transtibial COMP2 18 97,90 89,00
PIT 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivo para prótesis transtibial PIT 940B Suspensión por válvula de una vía automática para prótesis transtibial COMP2 18 127,32 115,75
PIT 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivo para prótesis transtibial PIT 940C Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con un aro de sellado, para prótesis transtibial COMP2 6 770,00 700,00
PIT 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivo para prótesis transtibial PIT 940D Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con más de un aro de sellado, para prótesis transtibial COMP2 6 855,48 777,71
PIT 950 Sistemas de suspensión de vacío activo para prótesis transtibial PIT 950A Sistema de suspensión de vacío activo de alta presión mecánico, para prótesis transtibial COMP2 24 1.870,00 1.700,00
PIT 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transtibiales PIT 960A Funda cosmética externa para prótesis endoesquelética transtibial MED 12 272,85 248,05
PIT 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transtibiales PIT 960B Media para prótesis endoesquelética transtibial COMP1 12 32,82 29,84
PIT 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transtibiales PIT 960C Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética transtibial COMP2 12 540,54 491,40
PIT 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transtibiales PIT 960D Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética transtibial COMP2 12 770,00 700,00
PIT 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transtibiales PIT 960E Copas distales para muñones cónicos COMP1 12 242,00 220,00

Subgrupo: 06 24 12: Prótesis de desarticulación de rodilla

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIR 000 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo distal PIR 000A Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo distal (Prescribir además estructura endoesquelética, un encaje interno y/ o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 1.948,54 1.771,40
PIR 000 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo distal PIR 000B Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo distal y estructura exoesquelética (Prescribir además un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta) MED 24 2.887,04 2.624,58
PIR 010 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo isquiático PIR 010A Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo isquiático (Prescribir además estructura endoesquelética, un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 2.034,60 1.849,64
PIR 010 Prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo isquiático PIR 010B Prótesis de desarticulación de rodilla con encaje externo con apoyo isquiático y estructura exoesquelética (Prescribir además un encaje interno y/o vaina, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un sistema de suspensión y una calceta) MED 24 3.017,04 2.742,76
PIR 900 Estructura para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 900F Estructura exoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla MED 24 1.390,40 1.264,00
PIR 900 Estructura para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 900A Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios hasta 45 kg de peso COMP2 24 967,86 879,87
PIR 900 Estructura para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 900B Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso COMP2 24 1.018,29 925,72
PIR 900 Estructura para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 900C Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso COMP2 24 1.054,04 958,22
PIR 900 Estructura para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 900D Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso COMP2 24 1.098,37 998,52
PIR 900 Estructura para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 900E Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de rodilla, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso COMP2 24 1.116,70 1.015,18
PIR 910 Encaje para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 910A Encaje externo para prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo distal. Incluye adaptación y alineación MED 12 2.168,28 1.971,16
PIR 910 Encaje para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 910B Encaje externo para prótesis de desarticulación de rodilla con apoyo isquiático. Incluye adaptación y alineación MED 12 2.316,78 2.106,16
PIR 910 Encaje para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 910C Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de desarticulación de rodilla MED 12 815,83 741,66
PIR 910 Encaje para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 910D Encaje interno en silicona para prótesis de desarticulación de rodilla MED 12 1.862,67 1.693,34
PIR 920 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 920A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de rodilla COMP2 6 692,11 629,19
PIR 920 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 920B Vaina interna (liner) de uretano para prótesis de desarticulación de rodilla COMP2 6 486,69 442,45
PIR 920 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 920C Vaina interna (liner) de gel para prótesis de desarticulación de rodilla COMP2 6 506,66 460,60
PIR 920 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 920D Vaina interna (liner) de silicona para prótesis de desarticulación de rodilla, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas MED 6 1.650,00 1.500,00
PIR 920 Vaina (liner) para prótesis de desarticulación de rodilla PIR 920E Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de desarticulación de rodilla COMP2 6 717,82 652,56
PIR 930 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de rodilla PIR 930A Funda cosmética externa para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla MED 12 385,00 350,00
PIR 930 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de rodilla PIR 930B Media para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla COMP1 12 35,31 32,10
PIR 930 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de rodilla PIR 930C Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla COMP2 12 621,50 565,00
PIR 930 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de rodilla PIR 930D Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética de desarticulación de rodilla COMP2 12 1.045,00 950,00

Subgrupo: 06 24 15: Prótesis transfemorales (por encima de la rodilla)

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIF 000 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular PIF 000A Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 2.134,89 1.940,81
PIF 000 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular PIF 000B Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina y una calceta) MED 24 3.189,62 2.899,65
PIF 010 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY PIF 010A Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 2.391,72 2.174,29
PIF 010 Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY PIF 010B Prótesis transfemoral con encaje cuadrangular ISNY y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina y una calceta) MED 24 3.649,21 3.317,46
PIF 020 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM PIF 020A Prótesis transfemoral con encaje CAT- CAM (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 2.460,57 2.236,88
PIF 020 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM PIF 020B Prótesis transfemoral con encaje CAT- CAM y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina y una calceta) MED 24 3.677,53 3.343,21
PIF 030 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY PIF 030A Prótesis transfemoral con encaje CAT- CAM ISNY (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 3.198,67 2.907,88
PIF 030 Prótesis transfemoral con encaje CAT-CAM ISNY PIF 030B Prótesis transfemoral con encaje CAT- CAM ISNY y estructura exoesquelética (Prescribir además un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, una vaina y una calceta) MED 24 4.261,43 3.874,03
PIF 040 Prótesis transfemoral con encaje de contacto total PIF 040A Prótesis transfemoral con encaje externo de contacto total (Prescribir además una estructura endoesquelética, un sistema de suspensión, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno y/o vaina, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 2.296,77 2.087,97
PIF 900 Estructura para prótesis transfemoral PIF 900A Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios hasta 45 kg de peso COMP2 24 980,69 891,54
PIF 900 Estructura para prótesis transfemoral PIF 900B Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso COMP2 24 921,12 837,38
PIF 900 Estructura para prótesis transfemoral PIF 900C Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso COMP2 24 1.068,71 971,55
PIF 900 Estructura para prótesis transfemoral PIF 900D Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso COMP2 24 1.101,12 1.001,02
PIF 900 Estructura para prótesis transfemoral PIF 900E Estructura endoesquelética para prótesis transfemorales, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso COMP2 24 1.124,95 1.022,68
PIF 900 Estructura para prótesis transfemoral PIF 900F Estructura exoesquelética para prótesis transfemorales MED 24 1.564,20 1.422,00
PIF 910 Encaje femoral PIF 910A Encaje externo cuadrangular. Incluye adaptación y alineación MED 12 2.337,50 2.125,00
PIF 910 Encaje femoral PIF 910B Encaje externo cuadrangular ISNY. Incluye adaptación y alineación MED 12 2.744,50 2.495,00
PIF 910 Encaje femoral PIF 910C Encaje externo CAT-CAM. Incluye adaptación y alineación MED 12 2.707,83 2.461,66
PIF 910 Encaje femoral PIF 910D Encaje externo CAT-CAM ISNY. Incluye adaptación y alineación MED 12 3.138,67 2.853,34
PIF 910 Encaje femoral PIF 910E Encaje externo de contacto total para prótesis transfemoral. Incluye adaptación y alineación MED 12 2.678,50 2.435,00
PIF 910 Encaje femoral PIF 910F Encaje interno de termoplástico blando o semigoma para prótesis transfemoral MED 12 491,33 446,66
PIF 920 Vaina (liner) para prótesis transfemoral PIF 920A Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transfemoral COMP2 6 585,75 532,50
PIF 920 Vaina (liner) para prótesis transfemoral PIF 920B Vaina interna (liner) en gel para prótesis transfemoral COMP2 6 575,83 523,48
PIF 920 Vaina (liner) para prótesis transfemoral PIF 920C Vaina interna (liner) de silicona para prótesis transfemoral, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas MED 6 1.595,00 1.450,00
PIF 920 Vaina (liner) para prótesis transfemoral PIF 920D Vaina interna (liner) pediátrica para prótesis transfemoral COMP2 6 717,82 652,56
PIF 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transfemoral* PIF 930A Sistema de suspensión con cinturón y correa lateral para prótesis transfemoral MED 12 187,79 170,72
PIF 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transfemoral* PIF 930B Sistema de suspensión con cinturón, correa lateral y medial y poleilla para prótesis transfemoral MED 12 272,36 247,60
PIF 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transfemoral* PIF 930C Sistema de suspensión por correa distal para prótesis transfemoral COMP2 6 298,85 271,68
PIF 930 Sistemas de suspensión mecánicos para prótesis transfemoral* PIF 930D Sistema de sujeción femoral elástico tipo neopreno o tejido para prótesis transfemoral COMP0 18 154,06 140,05
PIF 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivos para prótesis transfemoral* PIF 940A Suspensión por válvula de una vía manual para prótesis transfemoral COMP2 18 97,90 89,00
PIF 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivos para prótesis transfemoral* PIF 940B Suspensión por válvula de una vía automática para prótesis transfemoral COMP2 18 127,32 115,75
PIF 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivos para prótesis transfemoral* PIF 940C Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con un aro de sellado, para prótesis transfemoral COMP2 6 770,00 700,00
PIF 940 Sistemas de suspensión de vacío pasivos para prótesis transfemoral* PIF 940D Sistema de suspensión hipobárica mediante vaina interna (liner) de silicona con más de un aro de sellado, para prótesis transfemoral COMP2 6 985,81 896,19
PIF 950 Sistemas de suspensión de vacío activo para prótesis transfemoral* PIF 950A Sistema de suspensión de vacío activo de alta presión mecánico, para prótesis transfemoral COMP2 24 2.266,00 2.060,00
PIF 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transfemorales PIF 960A Funda cosmética para prótesis endoesquelética transfemoral MED 12 550,00 500,00
PIF 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transfemorales PIF 960B Media para prótesis endoesquelética transfemoral COMP1 12 42,24 38,40
PIF 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transfemorales PIF 960C Cubierta cosmética de revestimiento en PVC para prótesis endoesquelética transfemoral COMP2 12 605,00 550,00
PIF 960 Otros componentes y accesorios de prótesis transfemorales PIF 960D Cubierta cosmética de revestimiento en silicona para prótesis endoesquelética transfemoral COMP2 12 935,00 850,00

*Estos sistemas de suspensión se podrán utilizar también para las prótesis de desarticulación de rodilla.

Subgrupo: 06 24 18: Prótesis de desarticulación de cadera

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIC 000 Prótesis de desarticulación de cadera con encaje pélvico PIC 000A Prótesis de desarticulación de cadera con encaje pélvico (Prescribir además una estructura endoesquelética, una articulación de cadera, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno, una funda y una media) MED 24 3.174,35 2.885,77
PIC 900 Estructura para prótesis de desarticulación de cadera PIC 900A Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios hasta 45 kg de peso COMP2 24 1.697,30 1.543,00
PIC 900 Estructura para prótesis de desarticulación de cadera PIC 900B Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso COMP2 24 1.741,30 1.583,00
PIC 900 Estructura para prótesis de desarticulación de cadera PIC 900C Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso COMP2 24 1.763,30 1.603,00
PIC 900 Estructura para prótesis de desarticulación de cadera PIC 900D Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso COMP2 24 1.795,20 1.632,00
PIC 900 Estructura para prótesis de desarticulación de cadera PIC 900E Estructura endoesquelética para prótesis de desarticulación de cadera, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso COMP2 24 1.815,00 1.650,00
PIC 910 Encaje para prótesis de desarticulación de cadera PIC 910A Encaje externo para prótesis de desarticulación de cadera. Incluye adaptación y alineación MED 12 3.556,67 3.233,34
PIC 910 Encaje para prótesis de desarticulación de cadera PIC 910B Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de desarticulación de cadera MED 12 870,83 791,66
PIC 910 Encaje para prótesis de desarticulación de cadera PIC 910C Encaje interno de silicona para prótesis de desarticulación de cadera MED 12 2.457,58 2.234,16
PIC 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de cadera PIC 920A Funda cosmética para prótesis de desarticulación de cadera MED 12 586,29 532,99
PIC 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de desarticulación de cadera PIC 920B Media para prótesis de desarticulación de cadera MED 12 99,87 90,79

Subgrupo: 06 24 21: Prótesis de hemipelvectomía

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIV 000 Prótesis de hemipelvectomía con encaje pélvico PIV 000A Prótesis de hemipelvectomía con encaje pélvico (Prescribir además una estructura endoesquelética, una articulación de cadera, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno, una funda y una media) MED 24 3.382,87 3.075,34
PIV 900 Estructura para prótesis de hemipelvectomía PIV 900A Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios hasta 45 kg de peso COMP2 24 1.723,70 1.567,00
PIV 900 Estructura para prótesis de hemipelvectomía PIV 900B Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 45 y 66 kg de peso COMP2 24 1.767,70 1.607,00
PIV 900 Estructura para prótesis de hemipelvectomía PIV 900C Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 66 y 100 kg de peso COMP2 24 1.789,70 1.627,00
PIV 900 Estructura para prótesis de hemipelvectomía PIV 900D Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 100 y 125 kg de peso COMP2 24 1.832,60 1.666,00
PIV 900 Estructura para prótesis de hemipelvectomía PIV 900E Estructura endoesquelética para prótesis de hemipelvectomía, para usuarios entre 125 y 166 kg de peso COMP2 24 1.849,10 1.681,00
PIV 910 Encaje para prótesis de hemipelvectomía PIV 910A Encaje externo para prótesis de hemipelvectomía. Incluye adaptación y alineación MED 12 3.721,67 3.383,34
PIV 910 Encaje para prótesis de hemipelvectomía PIV 910B Encaje interno en termoplástico blando o semigoma para prótesis de hemipelvectomía MED 12 906,58 824,16
PIV 910 Encaje para prótesis de hemipelvectomía PIV 910C Encaje interno de silicona para prótesis de hemipelvectomía MED 12 2.731,67 2.483,34
PIV 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de hemipelvectomía PIV 920A Funda cosmética para prótesis de hemipelvectomía MED 12 590,35 536,68
PIV 920 Otros componentes y accesorios de prótesis de hemipelvectomía PIV 920B Media para prótesis de hemipelvectomía MED 12 101,52 92,29

Subgrupo: 06 24 27: Pies protésicos

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIE 000 Pie no articulado PIE 000A Pie no articulado (SACH) de adulto, de impacto bajo a moderado COMP1 24 158,84 144,40
PIE 000 Pie no articulado PIE 000B Pie no articulado (SACH) pediátrico, de impacto bajo a moderado COMP1 24 248,80 226,18
PIE 000 Pie no articulado PIE 000C Pie no articulado (SACH) de quilla corta o dinámico, de impacto bajo a moderado COMP1 24 318,00 289,09
PIE 000 Pie no articulado PIE 000D Pie no articulado geriátrico, de impacto bajo COMP1 24 198,92 180,84
PIE 000 Pie no articulado PIE 000E Pie básico tipo Syme, de impacto bajo COMP1 24 879,93 799,94
PIE 000 Pie no articulado PIE 000F Pie especial tipo Syme, de impacto moderado a alto COMP1 24 1.383,29 1.257,54
PIE 010 Pie articulado PIE 010A Pie articulado monoaxial, de impacto bajo a moderado COMP1 24 458,68 416,98
PIE 010 Pie articulado PIE 010B Pie de articulación e impulsión mediante sistema elástico interno, de impacto bajo a moderado COMP1 24 669,22 608,38
PIE 010 Pie articulado PIE 010C Pie de eje múltiple, de impacto moderado a alto COMP1 24 769,29 699,35
PIE 010 Pie articulado PIE 010D Pie con regulación de altura de tacón, de impacto bajo a moderado COMP1 24 2.297,19 2.088,35
PIE 020 Pie dinámico PIE 020A Pie almacenador de energía de adulto, de impacto bajo COMP2 24 721,26 655,69
PIE 020 Pie dinámico PIE 020B Pie almacenador de energía de adulto, de impacto moderado COMP2 24 1.294,08 1.176,44
PIE 020 Pie dinámico PIE 020C Pie almacenador de energía de adulto, de impacto alto COMP2 24 2.204,74 2.004,31
PIE 020 Pie dinámico PIE 020D Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto bajo COMP2 24 1.122,14 1.020,13
PIE 020 Pie dinámico PIE 020E Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto moderado COMP2 24 1.223,41 1.112,19
PIE 020 Pie dinámico PIE 020F Pie almacenador de energía pediátrico, de impacto alto (especial prescripción) COMP2 24 1.438,69 1.307,90
PIE 020 Pie dinámico PIE 020G Pie almacenador de energía regulable en altura COMP2 24 2.495,30 2.268,45

Los pies protésicos de bajo impacto están indicados para usuarios considerados K1/clase 1, los de impacto moderado para K2/clase 2, los de impacto alto para K3/clase 3 y los de impacto muy alto para K4/clase 4

Subgrupo: 06 24 30: Rotadores

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIO 000 Rotador PIO 000A Rotador para prótesis transfemorales COMP2 36 598,56 544,15
PIO 010 Dispositivo de amortiguación y fuerzas de torsión PIO 010A Dispositivo de amortiguación y fuerzas de torsión. Incluye alineación COMP2 36 932,25 847,50

Subgrupo: 06 24 33: Articulaciones de rodilla

Código Descripción Códig o Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIL 000 Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica para adulto PIL 000A Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica mecánica, con bloqueo manual a voluntad COMP2 30 765,71 696,10
PIL 000 Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica para adulto PIL 000B Articulación de rodilla exoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, control de la fase de balanceo y bloqueo a la carga COMP2 30 854,16 776,51
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto PIL 010A Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con bloqueo manual a voluntad COMP2 30 409,76 372,51
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto PIL 010B Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión y bloqueo a la carga COMP2 30 935,00 850,00
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto PIL 010C Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, control de la fase de balanceo y bloqueo a la carga COMP2 30 951,19 864,72
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto PIL 010D Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con control de la fase de balanceo, bloqueo a la carga y con opción de añadir bloqueo manual a voluntad COMP2 30 1.070,88 973,53
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto PIL 010E Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga, para nivel de actividad de bajo a moderado COMP2 30 2.103,65 1.912,41
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto PIL 010F Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga, para nivel de actividad de alto a muy alto COMP2 30 2.530,44 2.300,40
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto PIL 010G Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo COMP2 30 3.227,33 2.933,94
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto PIL 010H Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo COMP2 30 3.901,46 3.546,78
PIL 010 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica para adulto PIL 010I Articulación de rodilla endoesquelética con sistema hidráulico rotativo para fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo COMP2 30 4.080,32 3.709,38
PIL 020 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica pediátrica PIL 020A Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, pediátrica COMP2 30 989,26 899,33
PIL 030 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica para adulto PIL 030A Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, de entre tres y cinco ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión COMP2 30 1.436,81 1.306,19
PIL 030 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica para adulto PIL 030B Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, de más de cinco ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión COMP2 30 2.159,53 1.963,21
PIL 030 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica para adulto PIL 030C Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica neumática, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga COMP2 30 2.210,32 2.009,38
PIL 030 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica para adulto PIL 030D Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo. Especial prescripción COMP2 30 4.396,19 3.996,54
PIL 040 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica pediátrica PIL 040A Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica mecánica, con dispositivo de recuperación de la extensión, pediátrica COMP2 30 2.282,09 2.074,63
PIL 040 Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica pediátrica PIL 040B Articulación de rodilla endoesquelética policéntrica hidráulica, con control de la fase de balanceo, pediátrica COMP2 30 2.528,85 2.298,95
PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla PIL 050A Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con bloqueo manual a voluntad COMP2 30 1.599,87 1.454,43
PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla PIL 050B Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión, para nivel de actividad de bajo a moderado COMP2 30 1.531,07 1.391,88
PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla PIL 050C Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, mecánica, de cuatro ejes, con dispositivo de recuperación de la extensión, para nivel de actividad de alto a muy alto COMP2 30 1.436,90 1.306,27
PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla PIL 050D Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, neumática, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo COMP2 30 2.441,00 2.219,09
PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla PIL 050E Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, neumática, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo y bloqueo a la carga COMP2 30 2.410,91 2.191,74
PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla PIL 050F Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, hidráulica, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo COMP2 30 3.098,97 2.817,25
PIL 050 Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla PIL 050G Articulación de rodilla endoesquelética para muñones largos o desarticulación de rodilla, hidráulica, de cuatro ejes, con control regulable de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo COMP2 30 4.396,19 3.996,54
PIL 060 Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica con control mediante microprocesador para adulto PIL 060A Articulación de rodilla endoesquelética monocéntrica, con control mediante microprocesador de la fase de balanceo y del frenado en la fase de apoyo. (Especial prescripción y de acuerdo a un protocolo) COMP3 72 26.412,32 24.011,20

Las articulaciones de nivel de actividad baja están indicadas para usuarios considerados K1/clase 1, los de actividad moderada para K2/clase 2, los de actividad alta para K3/clase 3 y los de actividad muy alta para K4/clase 4.

Subgrupo: 06 24 36: Articulaciones de cadera

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PID 000 Articulación de cadera endoesquelética PID 000A Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica libre COMP2 30 623,03 566,39
PID 000 Articulación de cadera endoesquelética PID 000B Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica libre, con bloqueo manual a voluntad COMP2 30 750,00 681,82
PID 000 Articulación de cadera endoesquelética PID 000C Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, con dispositivo interior de extensión incorporado y con sistema de alineación y anclaje anterior COMP2 30 1.984,43 1.804,03
PID 000 Articulación de cadera endoesquelética PID 000D Articulación de cadera endoesquelética monocéntrica, con asistente a la extensión, pediátrica COMP2 30 1.022,09 929,17
PID 000 Articulación de cadera endoesquelética PID 000E Articulación de cadera endoesquelética policéntrica COMP2 30 5.415,23 4.922,94

Subgrupo: 06 24 48: Prótesis provisionales para movilización temprana en amputación de miembro inferior

Prescribir además el resto de los componentes necesarios para completar la correspondiente prótesis, que se reutilizarán para la prótesis definitiva.

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIM 000 Encaje provisional para prótesis de miembro inferior* PIM 000A Encaje provisional para prótesis de desarticulación de tobillo. Incluye adaptación y alineación MED   632,50 575,00
PIM 000 Encaje provisional para prótesis de miembro inferior* PIM 000B Encaje provisional para prótesis transtibial. Incluye adaptación y alineación MED   854,59 776,90
PIM 000 Encaje provisional para prótesis de miembro inferior* PIM 000C Encaje provisional para prótesis de desarticulación de rodilla. Incluye adaptación y alineación MED   1.050,28 954,80
PIM 000 Encaje provisional para prótesis de miembro inferior* PIM 000D Encaje provisional graduable para prótesis transfemoral. Incluye adaptación y alineación MED   1.155,00 1.050,00
PIM 000 Encaje provisional para prótesis de miembro inferior* PIM 000E Encaje provisional para prótesis de desarticulación de cadera. Incluye adaptación y alineación MED   1.320,00 1.200,00
PIM 010 Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón PIM 010A Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón para amputación transtibial COMP2 6 357,50 325,00
PIM 010 Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón PIM 010B Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón para desarticulación de rodilla COMP2 6 432,56 393,24
PIM 010 Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón PIM 010C Vaina (liner) conformadora y reductora de muñón para amputación transfemoral COMP2 6 462,00 420,00

*Prescripción única para la elaboración y adaptación de los encajes provisionales necesarios hasta la prescripción del encaje definitivo.

Subgrupo: 06 24 99: Componentes generales de prótesis de miembro inferior

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PIG 900 Componentes generales de los sistemas de suspensión PIG 900A Lanzadera con pin para prótesis de miembro inferior COMP2 24 317,58 288,71
PIG 900 Componentes generales de los sistemas de suspensión PIG 900B Pin para lanzadera para prótesis de miembro inferior COMP1 24 49,52 45,02
PIG 900 Componentes generales de los sistemas de suspensión PIG 900C Lanzadera con cordón para prótesis de miembro inferior COMP2 12 121,99 110,90
PIG 900 Componentes generales de los sistemas de suspensión PIG 900D Lanzadera con pin para vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de miembro inferior COMP2 24 242,00 220,00
PIG 900 Componentes generales de los sistemas de suspensión PIG 900E Pin para lanzadera para vaina interna (liner) pediátrica para prótesis de miembro inferior COMP1 24 48,29 43,90
PIG 900 Componentes generales de los sistemas de suspensión PIG 900F Membrana de succión hipobárica para prótesis de miembro inferior COMP1 6 214,31 194,83
PIG 910 Calcetas PIG 910A Calceta por debajo de la rodilla para prótesis de miembro inferior COMP1 6 27,36 24,87
PIG 910 Calcetas PIG 910B Calceta por encima de la rodilla para prótesis de miembro inferior COMP1 6 35,01 31,83
PIG 920 Almohadilla PIG 920A Almohadilla de silicona o gel para prótesis de miembro inferior COMP1 6 41,61 37,83
PIG 930 Sistema BOA PIG 930A Sistema BOA para encaje de prótesis de miembro inferior COMP2 12 537,26 488,42
PIG 940 Vaina (liner) preparada para acoplar pin distal PIG 940A Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal para prótesis transtibial COMP2 12 542,97 493,61
PIG 940 Vaina (liner) preparada para acoplar pin distal PIG 940B Vaina (liner) en gel preparada para acoplar pin distal para prótesis transtibial COMP2 12 469,45 426,77
PIG 940 Vaina (liner) preparada para acoplar pin distal PIG 940C Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal, pediátrica, para prótesis transtibial COMP2 12 838,82 762,56
PIG 940 Vaina (liner) preparada para acoplar pin distal PIG 940D Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal para prótesis transfemoral COMP2 12 615,75 559,77
PIG 940 Vaina (liner) preparada para acoplar pin distal PIG 940E Vaina (liner) en gel preparada para acoplar pin distal para prótesis transfemoral COMP2 12 605,83 550,75
PIG 940 Vaina (liner) preparada para acoplar pin distal PIG 940F Vaina (liner) de silicona preparada para acoplar pin distal, pediátrica, para prótesis transfemoral COMP2 12 838,82 762,56

Grupo: 06 30: Prótesis externas distintas a las prótesis de miembros

Subgrupo: 06 30 18: Prótesis de mama en casos de traumatismo, enfermedad o malformación congénita (no se considera incluido el sujetador postoperatorio):

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PDM 000 Prótesis externa de mama incluida, si lo precisa, la funda PDM 000A Prótesis externa de mama, en silicona sólida BAS 24 186,49 169,54
PDM 000 Prótesis externa de mama incluida, si lo precisa la funda. PDM 000B Prótesis externa de mama, en silicona ligera. BAS 24 200,52 182,29
PDM 000 Prótesis externa de mama incluida, si lo precisa, la funda PDM 000C Prótesis externa de mama, en silicona ultraligera BAS 24 212,87 193,52
PDM 010 Prótesis parcial externa de mama PDM 010A Prótesis parcial externa de mama ADAP 1 24 161,7 147

Subgrupo: 06 30 30: Prótesis de restauración facial, incluyendo las de nariz y/o los pabellones auriculares y/o globos oculares en casos de traumatismo, enfermedad o malformación congénita

De este subgrupo sólo se facilitarán a través de p14 los productos códigos (PDC 000 y PDC 020):

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PDC 000 Prótesis ocular PDC 000A Prótesis ocular externa para cavidad anoftálmica (enucleación o evisceración), a medida MED 24 1.033,65 939,68
PDC 000 Prótesis ocular PDC 000B Prótesis ocular externa para cavidad no anoftálmica tipo cascarilla, a medida. MED 24 1.215,84 1.105,31
PDC 010 Prótesis de restauración de órbita. PDC 010A Epítesis de restauración de órbita no implantosoportada, a medida (incluye prótesis ocular). MED 24 2.067,35 1.879,41
PDC 010 Prótesis de restauración de órbita. PDC 010B Epítesis de restauración de órbita implantosoportada con dos implantes, a medida (incluye prótesis ocular). MED 24 3.075,05 2.795,5
PDC 020 Prótesis corneal PDC 020A Lente corneal protésica. ADAP 2 12 556,37 505,79
PDC 030 Pabellón auricular PDC 030A Epítesis de pabellón auricular no implantosoportada, a medida. MED 24 1.503,95 1.367,23
PDC 030 Pabellón auricular PDC 030B Epítesis de pabellón auricular implantosoportada con dos implantes, a medida. MED 24 2.512,35 2.283,95
PDC 040 Prótesis de restauración de la nariz PDC 040A Epítesis nasal no implantosoportada, a medida. MED 24 1.989,38 1.808,53
PDC 040 Prótesis de restauración de la nariz PDC 040B Epítesis nasal implantosoportada con tres implantes, a medida. MED 24 3.484,88 3.168,07
PDC 050 Prótesis facial PDC 050A Epítesis facial no implantosoportada para pequeños defectos, a medida. MED 24 550 500
PDC 060 Prótesis facial- orbito- naso- palatina PDC 060A Epítesis facial-orbito- naso-palatina no implantosoportada, a medida MED 18 SP SP
PDC 060 Prótesis facial- orbito- naso- palatina PDC 060B Epítesis facial-orbito- naso-palatina implantosoportada, a medida MED 18 SP SP

En el caso de las epítesis implantosoportadas que requieran mayor número de implantes, al IMF se le sumará el valor de cada implante adicional que precise (500 € por implante mecánico y 800 € por implante magnético).

Subgrupo: 06 30 33: Prótesis maxilares

No se facilitarán a través de p14.

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PDP 000 Prótesis de maxilar superior PDP 000A Prótesis de maxilar superior no implantosoportada, a medida, para malformaciones congénitas, grandes traumatismos y procesos oncológicos, que afectan a la cavidad oral. MED 18 SP SP
PDP 000 Prótesis de maxilar superior PDP 000B Prótesis de maxilar superior implantosoportada, a medida, para pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la patología o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congénitas que cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones linfáticas, displasia ectodérmica, síndromes craneofaciales, etc.). MED 18 SP SP
PDP 010 Prótesis de maxilar inferior PDP 010A Prótesis de maxilar inferior no implantosoportada, a medida, para malformaciones congénitas, grandes traumatismos y procesos oncológicos, que afectan a la cavidad oral MED 18 SP SP
PDP 010 Prótesis de maxilar inferior PDP 010B Prótesis de maxilar inferior implantosoportada, a medida, para pacientes con procesos oncológicos que afectan a la cavidad oral que impliquen la pérdida de dientes relacionada directamente con la patología o su tratamiento, y pacientes con malformaciones congénitas que cursan con anodoncia (fisurados, malformaciones linfáticas, displasia ectodérmica, síndromes craneofaciales, etc.). MED 18 SP SP

Grupo: 22 06: Prótesis auditivas

Subgrupo: 22 06 00: Audífonos para pacientes hipoacúsicos, de cero a veintidós años, afectados de hipoacusia bilateral neurosensorial, transmisiva o mixta, permanente, no susceptible de otros tratamientos, con una pérdida de audición superior a 40 dB en el mejor de los oídos (valor obtenido promediando las frecuencias de 500, 1.000 y 2.1 Hz):

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PAA 020 Sistemas bi- cross PAA 020A Sistema bi-cross de audífono intra- auricular. ADAP3 48 2.250,00 2.045,45
PAA 020 Sistemas bi- cross PAA 020B Sistema bi-cross de audífono retro- auricular. ADAP2 60 1.800,00 1.636,36
PAA 010 Audífono digital retro- auricular. PAA 010A Audífono retro- auricular RITE/RIC (receiver in the ear/canal). ADAP2 60 1.200,00 1.090,91
PAA 010 Audífono digital retro- auricular. PAA 010B Audífono retro- auricular BTE (behind the ear). ADAP2 48 1.200,00 1.090,91
PAA 010 Audífono digital retro- auricular. PAA 010C Audífono retro- auricular BTE superpotente (power). ADAP2 48 1.200,00 1.090,91
PAA 000 Audífono digital intra- auricular. PAA 000A Audífono intra- auricular IIC (invisible in the canal). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64
PAA 000 Audífono digital intra- auricular. PAA 000B Audífono intra- auricular CIC (completely in the canal). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64
PAA 000 Audífono digital intra- auricular. PAA 000C Audífono intra- auricular ITC (in the canal). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64
PAA 000 Audífono digital intra- auricular. PAA 000D Audífono intra- auricular ITE (in the ear). ADAP3 48 1.500,00 1.363,64
PAA 030 Varillas, diademas o bandas auditivas. PAA 030A Varilla o diadema auditiva aérea/ósea. ADAP2 60 1.200,00 1.090,91
PAA 030 Varillas, diademas o bandas auditivas. PAA 030B Banda elástica suave con procesador de conducción ósea incorporado para niño o niña, previo a cirugía. ADAP2 84 5.171,25 4.701,14

Se facilitarán los audífonos con telebobina con capacidad de conexión con sistemas de inducción magnética, integrada en los mismos, en caso de que el paciente lo solicite y las características del dispositivo lo permitan.

Subgrupo: 22 06 90: Moldes adaptadores y otros componentes de audífonos para pacientes que cumplan los requisitos para recibir audífonos

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PAM 010 Otros componente s para audífonos PAM 010A Tubo auricular para audífono retro-auricular RITE/RIC (incluye adaptador estándar). COMP0 12 77,00 70,00
PAM 000 Molde adaptador para audífono PAM 000A Molde adaptador para audífono retroauricular BTE/BTE super potente (unidad). COMP0 24 33,00 30,00
PAM 000 Molde adaptador para audífono PAM 000B Micromolde para audífono retro-auricular RITE/RIC (unidad). COMP0 24 44,00 40,00
PAM 000 Molde adaptador para audífono PAM 000C Molde con auricular integrado para audífono retro-auricular RITE/RIC (unidad). COMP2 24 121,00 110,00

La edad de financiación de los productos de los subgrupos 22 06 00 y 22 06 90 será a partir de 1 de julio de 2022 hasta los 26 años.

Subgrupo: 22 06 99: Recambios de componentes externos de implantes auditivos, incluyendo la activación, programación y revisiones que se precisen:

No se facilitarán a través de p14.

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PAI 000 Sistema básico completo para implante de conducción ósea PAI 000A Sistema básico de conducción ósea percutáneo. (Incluye procesador, pilas* y soporte técnico). EMP0 84 4.730,00 4.300,00
PAI 000 Sistema básico completo para implante de conducción ósea PAI 000B Sistema básico para implante de conducción ósea transcutáneo activo. (Incluye procesador, pilas* y soporte técnico). EMP0 84 4.730,00 4.300,00
PAI 000 Sistema básico completo para implante de conducción ósea PAI 000C Sistema básico para implante de conducción ósea transcutáneo pasivo. (Incluye procesador, pilas* y soporte técnico). EMP0 84 4.730,00 4.300,00
PAI 010 Sistema básico completo para implante coclear PAI 010A Sistema básico completo retroauricular para implante coclear. (Incluye procesador, dos cables, antena/bobina, imán, portapilas y/o portabaterías si los precisa, pilas* o dos juegos de baterías recargables, cargador de baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico). EMP0 84 7.700,00 7.000,00
PAI 010 Sistema básico completo para implante coclear PAI 010B Sistema básico completo corporal para implante coclear (Incluye procesador, dos cables, antena/bobina, imán, portapilas y/o portabaterías si los precisa, pilas* o dos juegos de baterías recargables, cargador de baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico). EMP0 84 7.700,00 7.000,00
PAI 010 Sistema básico completo para implante coclear PAI 010C Sistema básico completo de unidad única para implante coclear (Incluye procesador, imán, portapilas y/o portabaterías si los precisa, pilas* o dos juegos de baterías recargables, cargador de baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico). EMP0 84 7.700,00 7.000,00
PAI 010 Sistema básico completo para implante coclear PAI 010D Sistema básico completo electroacústico para implante coclear (Incluye procesador, unidad acústica, molde, dos cables, imán, antena/bobina, portapilas y/ o portabaterías si los precisa, pilas* o dos juegos de baterías recargables, cargador de baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico). EMP0 84 8.580,00 7.800,00
PAI 020 Otros componentes externos para implante coclear PAI 020A Micrófono para implante coclear. EMP0 48 176,00 160,00
PAI 020 Otros componentes externos para implante coclear PAI 020B Antena/bobina con imán para implante coclear. EMP0 24 367,50 334,09
PAI 020 Otros componentes externos para implante coclear PAI 020C Cable para solución corporal para implante coclear, para niño o niña y para usuarios con características especiales. EMP0 24 152,88 138,98
PAI 020 Otros componentes externos para implante coclear PAI 020D Cable para solución retroauricular para implante coclear. EMP0 24 115,01 104,55
PAI 030 Sistema básico completo para implante de tronco cerebral PAI 030A Sistema básico completo para implante de tronco cerebral (Incluye procesador, dos cables, antena/bobina, imán, portapilas y/o portabaterías si los precisa, pilas* o dos juegos de baterías recargables, cargador de baterías en su caso, mando a distancia y soporte técnico). EMP0 84 9.542,50 8.675,00
PAI 040 Otros componentes externos para implante de tronco cerebral PAI 040A Micrófono para implante de tronco cerebral. EMP0 48 176,00 160,00
PAI 040 Otros componentes externos para implante de tronco cerebral PAI 040B Antena/bobina para implante de tronco cerebral. EMP0 24 367,50 334,09
PAI 040 Otros componentes externos para implante de tronco cerebral PAI 040C Cable para solución corporal para implante de tronco cerebral, para niño o niña y para usuarios con características especiales. EMP0 24 152,88 138,98
PAI 040 Otros componentes externos para implante de tronco cerebral PAI 040D Cable para solución retroauricular para implante de tronco cerebral. EMP0 24 115,01 104,55
PAI 050 Sistema básico completo para implante de oído medio PAI 050A Sistema básico para implante de oído medio con procesador externo (Incluye procesador, pilas* y soporte técnico). EMP0 84 4.070,00 3.700,00
PAI 050 Sistema básico completo para implante de oído medio PAI 050B Sistema básico completo para implante de oído medio con procesador externo (Incluye procesador, cargador de baterías, mando a distancia y soporte técnico). EMP0 84 5.390,00 4.900,00
PAI 050 Sistema básico completo para implante de oído medio PAI 050C Sistema básico completo para implante de oído medio totalmente implantable (Incluye cargador de baterías, mando a distancia y soporte técnico). EMP0 84 1.540,00 1.400,00

Se facilitarán los procesadores con telebobina con capacidad de conexión con sistemas de inducción magnética, integrada en los mismos, en caso de que el paciente lo solicite y las características del dispositivo lo permitan.

* Las empresas facilitarán pilas en cantidad suficiente para tres años, en una sola entrega o de forma gradual, con el fin de asegurar las mejores condiciones de uso. Con carácter general, para calcular el número de pilas se considera que:

– Los productos de los tipos incluidos en la categoría PAI 000 Sistema básico completo para implante de conducción ósea, precisan 36 pilas al año.

– Los productos de los tipos incluidos en las categorías PAI 010 Sistema básico completo para implante coclear y PAI 030 Sistema básico completo para implante de tronco cerebral requieren 360 pilas al año.

– El productos del tipo PAI 050A Sistema básico para implante de oído medio con procesador externo precisa 60 pilas al año.

– No obstante, el número de pilas a entregar dependerá del tiempo de duración de cada una de ellas informado por el fabricante.

Grupo: 89 99: Otros recambios de componentes externos de implantes quirúrgicos

No se facilitarán a través de p14.

Subgrupo: 89 99 00: Recambios de componentes externos del estimulador diafragmático o electroestimulador del nervio frénico.

Se incluyen los seguimientos y las revisiones que se precisen.

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PRI 000 Sistema básico completo para estimulador diafragmático o electroestimulad or del nervio frénico PRI 000A Sistema básico completo para estimulador diafragmático o electroestimulador del nervio frénico. (Incluye un controlador de estímulos, un módulo de programación, dos baterías externas de níquel manganeso, un cargador especial para las baterías externas, dos baterías recargables, un cargador para batería recargable, 4 antenas, 4 cables y una funda). EMP 0 96 36.038,09 32.761,90
PRI 010 Otros componentes externos para estimulador diafragmático o electroestimulad or del nervio frénico PRI 010A Antena para estimulador diafragmático (unidad) EMP 0 24 632,50 575,00
PRI 010 Otros componentes externos para estimulador diafragmático o electroestimulad or del nervio frénico PRI 010B Cable de transferencia de energía para estimulador diafragmático (unidad) EMP 0 24 339,90 309,00
PRI 010 Otros componentes externos para estimulador diafragmático o electroestimulad or del nervio frénico PRI 010C Batería de níquel manganeso para estimulador diafragmático (unidad) EMP 0 24 541,20 492,00

Grupo: 06 90: Ortoprótesis para agenesias

Subgrupo: 06 90 00: Ortoprótesis para agenesias

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
PPA 000 Ortoprótesis para agenesia longitudinal de miembro inferior con miembro residual* PPA 000A Ortoprótesis endoesquelética o exoesquelética tibial con encaje rígido y estructura para agenesia con miembro residual, a medida (Prescribir además un pie a elección y, si lo precisa, un encaje interno, una articulación ortésica de rodilla, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 2.600,14 2.363,76
PPA 000 Ortoprótesis para agenesia longitudinal de miembro inferior con miembro residual* PPA 000B Ortoprótesis endoesquelética o exoesquelética femoral con encaje rígido y estructura para agenesia con miembro residual, a medida (Prescribir además un encaje interno, una articulación de rodilla, un pie a elección y, si lo precisa, una funda, una media o cubierta cosmética y una calceta) MED 24 3.718,00 3.380,00

*Para las agenesias de miembro superior y las transversales de miembro inferior se prescribirán las prótesis para amputaciones del nivel correspondiente.

 

Sección II: Sillas de ruedas

Grupo: 12 22: Sillas de ruedas de propulsión manual

No se consideran incluidas las sillas de ruedas manuales con ruedas grandes delanteras maniobradas por los dos brazos, las sillas de ruedas propulsadas con el pie, ni las sillas de ruedas con motor, salvo las incluidas en el grupo 12 23.

Subgrupo: 12 22 00: Sillas de ruedas manuales para personas con patologías o discapacidades que les impidan la marcha funcional de forma permanente

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
SRM 000 Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida) SRM 000A Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables BAS 48 258,15 234,68
SRM 000 Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida) SRM 000 B Silla de ruedas manual no autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg BAS 48 549,87 499,88
SRM 010 Silla de ruedas manual no autopropulsabl e plegable SRM 010A Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables BAS 36 258,15 234,68
SRM 010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable SRM 010B Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con respaldo reclinable BAS 36 358,15 325,59
SRM 010 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable SRM 010C Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg BAS 36 549,87 499,88
SRM 020 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable o rígida, infantil SRM 020A Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable, infantil, para alteraciones funcionales, tipo paraguas BAS 24 515,17 468,34
SRM 020 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable o rígida, infantil SRM 020B Silla de ruedas manual no autopropulsable, desmontable, de plegado en libro, basculante, infantil ajustable al crecimiento del niño o niña ADAP2 24 1.618,94 1.471,76
SRM 020 Silla de ruedas manual no autopropulsable plegable o rígida, infantil SRM 020C Silla de ruedas manual no autopropulsable, plegable o rígida, basculante, infantil, para alteraciones neurológicas graves ADAP2 24 2.146,79 1.951,63
SRM 030 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida) SRM 030A Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables BAS 36 258,15 234,68
SRM 030 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida) SRM 030B Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg BAS 36 549,87 499,88
SRM 030 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida) SRM 030C Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), de verticalización, con sistema de sujeción en rodilla, para usuarios activos con lesión medular congénita o adquirida y antecedentes de úlcera por decúbito recidivante a pesar de tratamiento quirúrgico (especial prescripción) ADAP1 36 3.157,55 2.870,50
SRM 030 Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida) SRM 030D Silla de ruedas manual autopropulsable no plegable (rígida), con reposabrazos desmontables y/o abatibles y/o protectores de ropa, reposapiés fijos o abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero para usuarios activos, con patología medular de cualquier etiología o enfermedades neuromusculares (especial prescripción) ADAP1 36 2.000,85 1.818,95
SRM 040 Silla de ruedas manual autopropulsabl e plegable SRM 040A Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables BAS 36 258,15 234,68
SRM 040 Silla de ruedas manual autopropulsabl e plegable SRM 040B Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con respaldo reclinable BAS 36 478,85 435,32
SRM 040 Silla de ruedas manual autopropulsabl e plegable SRM 040C Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, para usuarios de más de 130 kg BAS 24 549,87 499,88
SRM 040 Silla de ruedas manual autopropulsabl e plegable SRM 040D Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero ADAP1 36 413,23 375,66
SRM 040 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable SRM 040E Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles y reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero, infantil. ADAP1 36 900,00 818,18
SRM 040 Silla de ruedas manual autopropulsable plegable SRM 040F Silla de ruedas manual autopropulsable y plegable, con reposabrazos desmontables y/o abatibles, reposapiés abatibles y regulables, con ruedas de desmontaje rápido, de material ligero para usuarios activos, con patología medular de cualquier etiología o enfermedades neuromusculares (especial prescripción). ADAP1 36 2.000,85 1.818,95
SRM 050 Chasis y silla basculante para alteraciones neurológicas graves SRM 050A Chasis posicionador basculante, incluyendo ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones especiales, para alteraciones neurológicas graves (especial prescripción). ADAP3 36 1.604,08 1.458,25
SRM 050 Chasis y silla basculante para alteraciones neurológicas graves SRM 050B Chasis posicionador basculante, de material ligero, incluyendo ruedas y frenos, susceptible de adaptaciones especiales, para alteraciones neurológicas graves (especial prescripción) ADAP3 36 1.936,00 1.760,00
SRM 050 Chasis y silla basculante para alteraciones neurológicas graves SRM 050C Silla basculante, con asiento y respaldo reclinable, reposacabezas, reposabrazos extraíbles, reposapiés elevables, y control postural de tronco, para alteraciones neurológicas graves (especial prescripción) ADAP2 36 2.574,79 2.340,72

A aquellas personas que por su elevada obesidad no puedan utilizar sillas de los tipos SRM 000B, SRM 010C, SRM 030B y SRM 040C, se les podrá prescribir una silla de ruedas a medida, con importe según presupuesto previamente aprobado por el hospital.

Grupo: 12 23: Sillas de ruedas motorizadas

Subgrupo: 12 23 06: Sillas de ruedas de propulsión eléctrica y dirección eléctrica para personas con limitaciones funcionales graves del aparato locomotor por enfermedad, malformación o accidente

Que cumplan todos y cada uno de los requisitos siguientes:

  1. Incapacidad permanente para la marcha independiente.
  2. Incapacidad funcional permanente para la propulsión de sillas de ruedas manuales con las extremidades superiores.
  3. Suficiente capacidad visual, mental y de control que les permita el manejo de sillas de ruedas eléctricas y ello no suponga un riesgo añadido para su integridad y la de otras personas.

Para la prescripción de las sillas de propulsión eléctrica se han de tener en cuenta los criterios que se recojan en los protocolos establecidos.

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
SRE 000 Silla de ruedas eléctrica SRE 000A Silla de ruedas eléctrica estándar ADA P 2 48 3.520,00 3.200,00
SRE 000 Silla de ruedas eléctrica SRE 000B Silla de ruedas eléctrica, infantil ADA P 2 48 4.015,00 3.650,00
SRE 000 Silla de ruedas eléctrica SRE 000C Silla de ruedas eléctrica, para usuarios de más de 130 kg ADA P 2 60 4.725,72 4.296,11
SRE 000 Silla de ruedas eléctrica SRE 000D Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual ADA P 2 60 4.125,00 3.750,00
SRE 000 Silla de ruedas eléctrica SRE 000E Silla de ruedas eléctrica, con basculación manual, infantil ADA P 2 60 4.620,00 4.200,00
SRE 000 Silla de ruedas eléctrica SRE 000F Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica ADA P 2 60 4.455,00 4.050,00
SRE 000 Silla de ruedas eléctrica SRE 000G Silla de ruedas eléctrica, con basculación electrónica, infantil ADA P 2 60 4.950,00 4.500,00

A aquellas personas que por su elevada obesidad no puedan utilizar sillas de los tipos SER 000C, se les podrá prescribir una silla de ruedas a medida, con importe según presupuesto previamente aprobado por el hospital.

Grupo: 12 24: Accesorios para sillas de ruedas para personas con patologías o discapacidades que les impidan la marcha funcional de forma permanente

Subgrupo: 12 24 15: Mesas o bandejas portátiles

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
SAB 000 Bandeja desmontab le especial SAB 000A Bandeja desmontable especial COMP1 36 117,29 106,63

Subgrupo: 12 24 24: Baterías

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
SAT 000 Batería para silla de ruedas eléctrica SAT 000A Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de menos de 50A COMP0 12 416,05 378,23
SAT 000 Batería para silla de ruedas eléctrica SAT 000B Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 50 A COMP0 12 460,05 418,23
SAT 000 Batería para silla de ruedas eléctrica SAT 000C Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 60 A COMP0 12 566,37 514,89
SAT 000 Batería para silla de ruedas eléctrica SAT 000D Batería para silla de ruedas eléctrica (par) de 70 A COMP0 12 668,23 607,49

Subgrupo: 12 24 89: Otros accesorios para sillas de ruedas

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000A Apoyos laterales para la cabeza (par) COMP2 24 156,06 141,87
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000B Apoyos laterales para el tronco fijos (par) COMP1 24 127,05 115,50
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000C Apoyos laterales para el tronco abatibles (par) COMP2 24 166,00 150,91
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000D Cuña niveladora de pelvis (unidad) COMP1 24 59,33 53,94
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000E Taco abductor (unidad) COMP1 24 70,93 64,48
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000F Cincha para la cabeza COMP1 24 63,87 58,06
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000G Chaleco de fijación COMP2 24 101,92 92,65
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000H Arnés de hombros COMP1 24 90,00 81,82
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000I Cinturón de 4 puntos COMP1 24 88,07 80,06
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000J Cinturón o arnés pélvico COMP1 24 125,09 113,72
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000K Cinchas para pies (par) COMP1 24 53,76 48,87
SRA 000 Apoyo postural para la silla de ruedas, incluidos tacos y correas SRA 000L Soporte de fluido (unidad) COMP1 24 62,00 56,36
SRA 010 Reposacabezas SRA 010A Reposacabezas fijo COMP1 24 85,01 77,28
SRA 010 Reposacabezas SRA 010B Reposacabezas con apoyo occipital o total, fijo u orientable COMP1 24 187,14 170,13
SRA 010 Reposacabezas SRA 010C Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con brazo de una articulación ajustable en altura y profundidad COMP3 24 495,00 450,00
SRA 010 Reposacabezas SRA 010D Reposacabezas con apoyo occipital o total, orientable con brazo acodado de dos articulaciones, ajustable en altura y profundidad COMP3 24 610,67 555,15
SRA 020 Sistema para autopropulsión con un solo brazo SRA 020A Sistema de doble aro para autopropulsión con un solo brazo COMP0 36 383,70 348,82
SRA 020 Sistema para autopropulsión con un solo brazo SRA 020B Palanca COMP0 36 431,26 392,05
SRA 030 Otros accesorios SRA 030A Mando especial de mentón para silla de ruedas eléctrica COMP3 48 1.552,57 1.411,43
SRA 030 Otros accesorios SRA 030B Otro mando especial para silla de ruedas eléctrica, de acuerdo con los protocolos de las personas responsables de la prestación ortoprotésica (especial prescripción) COMP3 48 SP SP
SRA 030 Otros accesorios SRA 030C Sistema doble amputado COMP0 36 65,85 59,86
SRA 030 Otros accesorios SRA 030D Dispositivo especial para respirador COMP0 36 162,00 147,27
SRA 030 Otros accesorios SRA 030E Dispositivo para bombona de oxígeno COMP0 36 83,78 76,16
SRA 030 Otros accesorios SRA 030F Subebordillos para silla de ruedas eléctrica COMP1 48 216,84 197,13
SRA 030 Otros accesorios SRA 030G Rueda antivuelco para silla de ruedas manual COMP1 36 49,62 45,11
SRA 030 Otros accesorios SRA 030H Alargador de freno COMP0 36 20,00 18,18
SRA 030 Otros accesorios SRA 030I Base rígida para silla de ruedas COMP0 36 51,49 46,81

Subgrupo: 12 24 90: Recambios y componentes para sillas de ruedas

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
SRC 000 Reposabrazos especial SRC 000A Reposabrazos de cazoleta COMP1 36 108,63 98,75
SRC 000 Reposabrazos especial SRC 000B Reposabrazos envolvente con soporte palmar COMP1 36 151,75 137,95
SRC 000 Reposabrazos especial SRC 000C Reposabrazos regulable en altura COMP0 36 129,38 117,62
SRC 010 Reposapiés especial SRC 010A Reposapiés único COMP1 36 103,00 93,64
SRC 010 Reposapiés especial SRC 010B Reposapiés con cazoleta (par) COMP2 36 193,00 175,45
SRC 010 Reposapiés especial SRC 010C Reposapiés con elevación manual para silla de ruedas eléctricas (par) COMP1 36 313,92 285,38
SRC 010 Reposapiés especial SRC 010D Reposapiés con elevación eléctrica para silla de ruedas eléctricas (par). COMP1 36 843,76 767,05
SRC 020 Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida SRC 020A Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida previo molde MED 24 2.500,00 2.272,73
SRC 020 Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida SRC 020B Asiento postural con carcasa, a medida previo molde MED 24 1.291,64 1.174,22
SRC 020 Asiento-respaldo postural con carcasa, a medida SRC 020C Respaldo postural con carcasa, a medida previo molde MED 24 1.320,00 1.200,00
SRC 030 Asiento-respaldo postural modular SRC 030A Plataforma rígida ajustable para asiento postural modular COMP1 36 238,50 216,82
SRC 030 Asiento-respaldo postural modular SRC 030B Asiento postural modular COMP3 24 754,00 685,45
SRC 030 Asiento-respaldo postural modular SRC 030C Respaldo postural modular COMP3 24 847,00 770,00

 

Sección III: Órtesis

Grupo: 06 03: Ortesis de columna vertebral

No se consideran incluidas las fajas preventivas.

Subgrupo: 06 03 06: Ortesis lumbosacras

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OTL 000 Ortesis lumbo- sacra semirrígida OTL 000A Ortesis lumbosacra semirrígida elástica con flejes posteriores BAS 24 68,28 62,07
OTL 000 Ortesis lumbo- sacra semirrígida OTL 000B Ortesis lumbosacra semirrígida en tejido no elástico BAS 24 88,20 80,18
OTL 000 Ortesis lumbo- sacra semirrígida OTL 000C Ortesis lumbosacra semirrígida en tejido elástico o no elástico para abdomen péndulo ADAP1 24 99,00 90,00
OTL 000 Ortesis lumbo- sacra semirrígida OTL 000D Ortesis lumbosacra semirrígida para eventración y/u ostomía ADAP1 24 99,00 90,00
OTL 000 Ortesis lumbo- sacra semirrígida OTL 000E Ortesis lumbosacra semirrígida, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas MED 24 290,95 264,50
OTL 010 Ortesis lumbo- sacra rígida OTL 010A Ortesis lumbosacra rígida, prefabricada ADAP2 24 277,31 252,10
OTL 010 Ortesis lumbo- sacra rígida OTL 010B Ortesis lumbosacra rígida en termoplástico, a medida MED 24 538,49 489,54
OTL 010 Ortesis lumbo- sacra rígida OTL 010C Ortesis lumbosacra Knight ADAP1 24 186,30 169,36
OTL 010 Ortesis lumbo- sacra rígida OTL 010D Ortesis lumbosacra con armazón rígido posterior y tejido elástico ADAP1 24 218,10 198,27

Subgrupo: 06 03 09: Ortesis toraco-lumbo-sacras (dorso-lumbares)

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OTD 000 Ortesis toraco- lumbar semirrígida OTD 000A Ortesis toraco-lumbar semirrígida ADAP1 24 104,50 95,00
OTD 000 Ortesis toraco- lumbar semirrígida OTD 000B Ortesis toraco-lumbar semirrígida para abdomen péndulo ADAP1 24 104,50 95,00
OTD 000 Ortesis toraco- lumbar semirrígida OTD 000C Ortesis toraco-lumbar semirrígida, a medida, para usuarios con características especiales que no permiten adaptar las prefabricadas MED 24 242,18 220,16
OTD 010 Ortesis para pectus carinatum (tórax en quilla) o excavatum OTD 010A Corsé para pectus carinatum (tórax en quilla) o pectus excavatum, a medida MED 12 647,65 588,77
OTD 010 Ortesis para pectus carinatum (tórax en quilla) o excavatum OTD 010B Ortesis para pectus carinatum (tórax en quilla), prefabricada ADAP2 12 495,00 450,00
OTD 020 Ortesis toraco- lumbar rígida OTD 020A Ortesis toraco-lumbar rígida monovalva para inmovilización en termoplástico, prefabricada ADAP2 24 275,00 250,00
OTD 020 Ortesis toraco- lumbar rígida OTD 020B Ortesis toraco-lumbar rígida bivalva con apoyo esternal para inmovilización en termoplástico, prefabricada ADAP2 24 448,13 407,39
OTD 020 Ortesis toraco- lumbar rígida OTD 020C Ortesis toraco-lumbar rígida para inmovilización en termoplástico, a medida MED 24 688,57 625,97
OTD 020 Ortesis toraco- lumbar rígida OTD 020D Ortesis toraco-lumbar Taylor, prefabricada ADAP1 24 214,19 194,72
OTD 020 Ortesis toraco- lumbar rígida OTD 020E Ortesis toraco-lumbar con armazón rígido posterior y tejido elástico ADAP1 24 341,00 310,00
OTD 030 Corsé rígido para cifolordosis OTD 030A Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis, a medida MED 12 988,80 898,91
OTD 030 Corsé rígido para cifolordosis OTD 030B Corsé rígido de corrección progresiva para cifolordosis articulado, a medida MED 12 988,80 898,91
OTD 040 Corsé para escoliosis, a medida OTD 040A Corsé de Stagnara o Lyones, a medida MED 12 977,66 888,78
OTD 040 Corsé para escoliosis, a medida OTD 040B Corsé de Cheneau, con almohadillas de presión, a medida MED 12 1.048,49 953,17
OTD 040 Corsé para escoliosis, a medida OTD 040C Corsé de Michel, a medida MED 12 910,80 828,00
OTD 040 Corsé para escoliosis, a medida OTD 040D Corsé de Málaga. Mono o bivalvo, en termoplástico, con apertura posterior mediante cierres metálicos, compresiones en convexidades, placas de presión, con o sin aberturas en las concavidades, a medida. MED 12 799,70 727,00
OTD 050 Corsé tipo Boston OTD 050A Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, con módulo prefabricado. ADAP3 12 880,00 800,00
OTD 050 Corsé tipo Boston OTD 050B Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, talla especial. ADAP3 12 894,83 813,48
OTD 050 Corsé tipo Boston OTD 050C Corsé tipo Boston blando. ADAP2 12 816,42 742,20
OTD 050 Corsé tipo Boston OTD 050D Corsé tipo Boston, en termoplástico con aperturas de expansión y almohadillas de presión, a medida. MED 12 909,65 826,95
OTD 060 Ortesis de uso nocturno OTD 060A Ortesis de inclinación lateral de uso nocturno, a medida MED 12 1.024,89 931,72
OTD 060 Ortesis de uso nocturno OTD 060B Corsé de termoplástico con sistema de presión en 3 puntos y zonas de expansión de uso nocturno (tipo Providence o similar), a medida MED 12 1.049,07 953,70
OTD 070 Ortesis de Kallabis OTD 070A Ortesis de Kallabis de tres puntos ADAP2 12 188,99 171,81
OTD 080 Ortesis de hiperextensión OTD 080A Ortesis de hiperextensión de Jewett ADAP2 24 216,37 196,70
OTD 080 Ortesis de hiperextensión OTD 080B Ortesis de hiperextensión cruciforme ADAP2 12 225,37 204,88
OTD 080 Ortesis de hiperextensión OTD 080C Ortesis de hiperextensión basculante ADAP2 12 234,37 213,06
OTD 090 Lecho postural OTD 090A Lecho postural Denis Browne para escoliosis del lactante ADAP1 12 442,63 402,39
OTD 090 Lecho postural OTD 090B Lecho postural en termoplástico, a medida previo molde MED 12 600,46 545,87

Subgrupo: 06 03 12: Ortesis cervicales

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OTC 000 Ortesis cervical semirrígida OTC 000A Soporte cervical semirrígido en termoplástico blando con refuerzo, bivalvo, con apoyo mentoniano ADAP 1 24 43,20 39,27
OTC 010 Ortesis cervical rígida OTC 010A Ortesis cervical rígida en termoplástico, con apoyo occipital y mentoniano regulable o no ADAP 1 24 179,28 162,98

Subgrupo: 06 03 15: Ortesis cervico-torácicas

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OTT 000 Ortesis cervical tipo Somi OTT 000A Soporte cervical tipo Somi ADAP2 24 289,10 262,82
OTT 010 Minerva larga OTT 010A Minerva larga, a medida previo molde MED 24 592,63 538,75
OTT 010 Minerva larga OTT 010B Minerva larga, prefabricada ADAP2 24 410,56 373,24
OTT 020 Chaleco para halo OTT 020A Chaleco para halo ADAP3 24 273,85 248,95

Subgrupo: 06 03 18: Ortesis cérvico-toraco-lumbo-sacras

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OTS 000 Corsé de Milwaukee OTS 000A Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en cuero y placas correctoras, a medida MED 12 1.190,97 1.082,70
OTS 000 Corsé de Milwaukee OTS 000B Corsé de Milwaukee con cesta pélvica en termoplástico y placas correctoras, a medida MED 12 822,82 748,02
OTS 900 Supraestructura OTS 900A Supraestructura de corsé de Milwaukee adaptada a otro tipo de corsé ADA P 3 12 340,02 309,11
OTS 910 Cambio de cesta pélvica OTS 910A Cesta pélvica en cuero para corsé de Milwaukee, a medida MED 12 850,95 773,59
OTS 910 Cambio de cesta pélvica OTS 910B Cesta pélvica en termoplástico para corsé de Milwaukee, a medida MED 12 482,80 438,91

Grupo: 06 06: Ortesis de miembro superior

Subgrupo: 06 06 03: Ortesis de dedos

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OSD 000 Ortesis pasiva para dedo pulgar OSD 000A Ortesis pasiva rígida para mantener el pulgar en oposición o abducción, prefabricada ADAP1 24 68,50 62,27
OSD 000 Ortesis pasiva para dedo pulgar OSD 000B Ortesis pasiva en termoplástico para mantener el pulgar en oposición o abducción, a medida MED 24 87,60 79,64
OSD 010 Ortesis pasiva para dedo OSD 010A Ortesis pasiva rígida para inmovilización de dedo, prefabricada BAS 24 25,29 22,99
OSD 010 Ortesis pasiva para dedo OSD 010B Ortesis pasiva en termoplástico para inmovilización de dedo, a medida MED 24 44,29 40,26
OSD 020 Ortesis activa para dedo pulgar OSD 020A Ortesis activa para dedo pulgar, prefabricada ADAP1 12 73,16 66,51
OSD 030 Ortesis activa flexora/ extensora para dedo OSD 030A Ortesis activa extensora para dedo ADAP1 12 42,64 38,76
OSD 030 Ortesis activa flexora/extensora para dedo OSD 030B Ortesis activa flexora para dedo ADAP1 12 42,64 38,76

Subgrupo: 06 06 06: Ortesis de mano

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OSM 000 Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada OSM 000A Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada, prefabricada ADAP 1 24 107,80 98,00
OSM 000 Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada OSM 000B Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada, a medida MED 24 116,13 105,57
OSM 000 Ortesis pasiva para mantener las articulaciones metacarpofalángicas en una posición determinada OSM 000C Ortesis pasiva progresiva para llevar las articulaciones metacarpofalángicas a una posición determinada ADAP 1 24 121,97 110,88
OSM 010 Ortesis activa flexora o extensora de articulaciones metacarpofalángias OSM 010A Ortesis activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas ADAP 1 24 122,55 111,41
OSM 010 Ortesis activa flexora o extensora de articulaciones metacarpofalángicas OSM 010B Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas ADAP 1 24 122,55 111,41
OSM 010 Ortesis activa flexora o extensora de articulaciones metacarpofalángicas OSM 010C Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor de dedo/s ADAP 1 24 146,56 133,24
OSM 010 Ortesis activa flexora o extensora de articulaciones metacarpofalángicas OSM 010D Ortesis activa extensora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor del pulgar ADAP 1 24 148,90 135,36
OSM 010 Ortesis activa flexora o extensora de articulaciones metacarpofalángicas OSM 010E Ortesis activa flexora de articulaciones metacarpofalángicas y aditamento extensor/abductor del pulgar ADAP 1 24 148,90 135,36

Subgrupo: 06 06 12: Ortesis de muñeca y mano

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OSN 000 Ortesis pasiva de muñeca OSN 000A Ortesis pasiva de muñeca ADAP1 24 61,60 56,00
OSN 010 Ortesis activa de muñeca OSN 010A Ortesis activa de muñeca ADAP1 18 140,31 127,55
OSN 020 Ortesis activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca OSN 020A Ortesis activa flexora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca ADAP1 18 199,00 180,91
OSN 020 Ortesis activa flexora o extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca OSN 020B Ortesis activa extensora de las articulaciones metacarpofalángicas con estabilización de la articulación de la muñeca ADAP1 18 199,00 180,91

Subgrupo: 06 06 13: Ortesis de muñeca, manos y dedos

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OSU 000 Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s OSU 000A Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, prefabricada ADAP2 24 125,92 114,47
OSU 000 Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s OSU 000B Ortesis pasiva de muñeca, mano y dedo/s, a medida MED 24 168,98 153,62
OSU 010 Ortesis activa de muñeca, mano y dedo/s OSU 010A Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, extensión o flexión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, con o sin dispositivo abductor del pulgar, prefabricada ADAP1 12 247,12 224,65
OSU 010 Ortesis activa de muñeca, mano y dedo/s OSU 010B Ortesis activa para flexión dorsal de muñeca, extensión o flexión de articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas, con o sin dispositivo abductor del pulgar, a medida MED 12 370,80 337,09

Subgrupo: 06 06 15: Ortesis de codo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OSC 000 Ortesis pasiva de codo OSC 000A Ortesis pasiva de codo sin articulación, prefabricada ADAP1 24 165,57 150,52
OSC 000 Ortesis pasiva de codo OSC 000B Ortesis pasiva de codo sin articulación, a medida MED 24 205,78 187,07
OSC 010 Ortesis activa de codo OSC 010A OSC 010A Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión con articulación regulable incluida, prefabricada ADAP1 18 331,89 301,72
OSC 010 Ortesis activa de codo OSC 010B OSC 010B Ortesis activa de codo para flexión y/o extensión, a medida (Prescribir además una articulación regulable a elección) MED 18 368,39 334,90

Subgrupo: 06 06 20: Ortesis de antebrazo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OSA 000 Ortesis pasiva de antebrazo OSA 000A Ortesis pasiva de antebrazo, prefabricada ADAP1 24 111,24 101,13
OSA 000 Ortesis pasiva de antebrazo OSA 000B Ortesis pasiva de antebrazo, a medida MED 24 169,28 153,89

Subgrupo: 06 06 24: Ortesis de hombro y codo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OSB 000 Ortesis pasiva de brazo OSB 000A Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo en termoplástico, prefabricada ADAP1 24 151,80 138,00
OSB 000 Ortesis pasiva de brazo OSB 000B Ortesis pasiva para inmovilización ósea de brazo en termoplástico, a medida MED 24 239,91 218,10

Subgrupo: 06 06 27: Ortesis de hombro, codo y muñeca

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OSH 000 Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca, sin articulación OSH 000A Ortesis pasiva para mantener hombro, codo y muñeca en una posición determinada ADAP1 24 270,60 246,00
OSH 000 Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca, sin articulación OSH 000B Ortesis pasiva para subluxación de hombro ADAP1 24 132,48 120,44
OSH 010 Ortesis de hombro, codo y muñeca, con articulaciones OSH 010A Ortesis pasiva de hombro, codo y muñeca con articulación de codo ADAP1 24 322,73 293,39
OSH 010 Ortesis de hombro, codo y muñeca, con articulaciones OSH 010B Ortesis multiarticulada pasiva para control de articulaciones de hombro, codo y muñeca ADAP1 24 496,56 451,42
OSH 010 Ortesis de hombro, codo y muñeca, con articulaciones OSH 010C Ortesis multiarticulada activa para control de articulaciones de hombro, codo y muñeca ADAP2 24 737,00 670,00
OSH 020 Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil OSH 020A Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil, prefabricada ADAP2 12 231,50 210,45
OSH 020 Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil OSH 020B Ortesis pasiva para parálisis del plexo braquial, obstétrica o infantil, a medida MED 12 376,17 341,97

Subgrupo: 06 06 36: Articulaciones de codo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OSO 000 Articulación de codo OSO 000A Articulación de codo mecánica monocéntrica COMP0 24 72,73 66,12
OSO 000 Articulación de codo OSO 000B Articulación de codo mecánica policéntrica COMP0 24 128,32 116,65
OSO 000 Articulación de codo OSO 000C Articulación de codo tipo tornillo sin fin COMP2 24 87,45 79,50
OSO 000 Articulación de codo OSO 000D Articulación de codo tipo cremallera o rueda dentada COMP0 24 195,84 178,04
OSO 000 Articulación de codo OSO 000E Articulación de codo dinámica y activa COMP0 24 364,73 331,57

Grupo: 06 12: Ortesis de miembro inferior

No se consideran incluidas las rodilleras en tejido elástico sin flejes.

Subgrupo: 06 12 03: Ortesis de pie

Exclusivamente para alguna de estas situaciones clínicas:

- Pacientes con pie patológico neuropático o diabético que presenten riesgo de ulceración.

- Pacientes con graves deformaciones dolorosas del pie por enfermedad reumática.

- Pacientes con importantes secuelas dolorosas tras cirugía del pie, durante un periodo máximo de 24 meses.

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OIP 000 Ortesis de pie OIP 000A Ortesis plantar elaborada a medida en distintos materiales (piel, silicona, plastazote, EVA, materiales texturizados u otros), con o sin memoria y descargas, según prescripción específica del facultativo/a. ADA P 2 12 72,60 66,00

Subgrupo: 06 12 06: Ortesis de tobillo y pie (tibiales)

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OIT 000 Ortesis posterior pasiva tibial OIT 000A Ortesis posterior pasiva tibial ADA P 2 24 136,06 123,69
OIT 010 Ortesis de Denis Browne OIT 010A Ortesis Denis Browne, para menores de 3 años (Prescribir además un botín o bota) ADA P 1 24 57,90 52,64
OIT 010 Ortesis de Denis Browne OIT 010B Ortesis Denis Browne articulada, para menores de 3 años (Prescribir además un botín o bota) ADA P 1 24 96,54 87,76
OIT 020 Botín multiarticulado OIT 020A Botín multiarticulado (unidad) ADA P 1 12 111,14 101,04
OIT 030 Ortesis para inmovilización de la articulación tibio-tarsiana OIT 030A Ortesis no articulada para inmovilización medio- lateral y de la flexo- extensión de la articulación tibio-tarsiana ADA P 1 24 110,00 100,00
OIT 040 Ortesis tibial de marcha en descarga OIT 040A Ortesis tibial de marcha en descarga ADA P 1 24 259,26 235,69
OIT 050 Ortesis de control medio- lateral de la articulación tibio-tarsiana OIT 050A Ortesis de control medio- lateral de la articulación tibio-tarsiana con dos hemivalvas y cámara de aire o gel BAS 24 99,72 90,65
OIT 050 Ortesis de control medio- lateral de la articulación tibio-tarsiana OIT 050B Ortesis de control medio- lateral de la articulación tibio-tarsiana con sistema de contención BAS 24 53,90 49,00
OIT 050 Ortesis de control medio- lateral de la articulación tibio-tarsiana OIT 050C Ortesis dinámica para ligamentos laterales del tobillo BAS 24 89,73 81,57
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino OIT 060A Ortesis posterior antiequino, “Rancho Los Amigos”, prefabricada ADA P 1 24 127,26 115,69
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino OIT 060B Ortesis posterior antiequino, “Rancho Los Amigos”, a medida MED 24 246,85 224,41
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino OIT 060C Ortesis antiequino, dinámica, en alambre de acero anclada a zapato ADA P 2 24 168,30 153,00
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino OIT 060D Ortesis antiequino, dinámica con tensor elástico anterior BAS 24 124,98 113,62
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino OIT 060E Bitutor de Klenzack, a medida (unidad) MED 24 433,58 394,16
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino OIT 060F Ortesis tibial antiequino termoconformada, a medida MED 24 233,48 212,25
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino OIT 060G Ortesis tibial antiequino termoconformada con valva anterior, a medida MED 24 285,03 259,12
OIT 060 Ortesis dinámica antiequino OIT 060H Ortesis posterior dinámica antiequino, con fleje lateral y plantilla termoplástica para interior de zapato ADA P 1 24 234,66 213,33
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO OIT 070A Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de prono- supinación, con o sin dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, a medida MED 12 407,61 370,55
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO OIT 070B Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio- pie flexible para bloqueo de flexión plantar, para paciente neurológico infantil, a medida MED 12 407,61 370,55
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO OIT 070C Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio-pie flexible con botín interior para bloqueo de flexión plantar, para paciente neurológico infantil, a medida MED 12 493,72 448,84
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO OIT 070D Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio-pie flexible con botín interior para bloqueo de flexión plantar y apoyo prepatelar, para paciente neurológico infantil, a medida MED 12 640,93 582,66
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO OIT 070E Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio- pie, flexible con botín interior, para bloqueo de flexión plantar, articulada, para paciente neurológico infantil, a medida MED 12 503,54 457,76
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO OIT 070F Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente en medio- pie, flexible con botín interior, para bloqueo de flexión plantar, articulada, para paciente neurológico infantil con hiperextensión de rodilla, a medida MED 12 572,04 520,04
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO OIT 070G Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de prono- supinación, con o sin dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, prefabricada ADA P 1 12 154,35 140,32
OIT 070 Ortesis dinámica antiequino tipo DAFO OIT 070H Ortesis supramaleolar tipo DAFO envolvente para control de prono- supinación, con bloqueo de la flexión plantar y articulación Tamarack, que asiste a la dorsiflexión, para paciente neurológico infantil, a medida MED 12 677,40 615,82
OIT 080 Bitutor corto OIT 080A Bitutor corto, a medida (unidad) (Prescribir, además, si lo precisa, una articulación de tobillo a elección) MED 24 325,20 295,64
OIT 090 Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla OIT 090A Polaina desde el tobillo hasta debajo de la rodilla, a medida MED 24 212,56 193,24
OIT 100 Ortesis funcional tipo PTB (Patellar Tendon Bearing) OIT 100A Ortesis funcional tipo PTB (Patellar Tendon Bearing), prefabricada ADA P 2 24 207,28 188,44
OIT 100 Ortesis funcional tipo PTB (Patellar Tendon Bearing) OIT 100B Ortesis funcional tipo PTB (Patellar Tendon Bearing), a medida MED 24 422,72 384,29
OIT 110 Ortesis para la descarga del pie, con apoyo de tendón rotuliano OIT 110A Ortesis para la descarga del pie, con apoyo en tendón rotuliano y estribo deslizante, con alza contralateral, a medida MED 24 469,69 426,99
OIT 900 Botín OIT 900A Botín de cuero moldeado para adaptar a ortesis, a medida MED 24 270,96 246,33
OIT 900 Botín OIT 900B Botín para Denis Browne para menores de 3 años COM P 1 6 78,11 71,01
OIT 910 Bota tipo boxer para adaptar a Ortesis de marcha (par) OIT 910A Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Hasta el número 23 (par) COM P 1 12 132,00 120,00
OIT 910 Bota tipo boxer para adaptar a Ortesis de marcha (par) OIT 910B Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 24 al 29 (par) COM P 1 12 137,50 125,00
OIT 910 Bota tipo boxer para adaptar a Ortesis de marcha (par) OIT 910C Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 30 al 33 (par) COM P 1 12 145,20 132,00
OIT 910 Bota tipo boxer para adaptar a Ortesis de marcha (par) OIT 910D Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 34 al 37 (par) COM P 1 12 152,90 139,00
OIT 910 Bota tipo boxer para adaptar a Ortesis de marcha (par) OIT 910E Bota tipo boxer para adaptar a ortesis de marcha. Números 38 y superiores (par) COM P 1 12 159,50 145,00
OIT 920 Correa en “T” para antivalgo o anti varo OIT 920A Correa en “T” para antivalgo o antivaro COM P 0 24 50,29 45,72

Subgrupo: 06 12 09: Ortesis de rodilla

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OIR 000 Ortesis pasiva para la inmovilización de la rodilla OIR 000A Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla sin articulación BAS 24 98,45 89,50
OIR 000 Ortesis pasiva para la inmovilización de la rodilla OIR 000B Ortesis pasiva para la inmovilización de rodilla con articulación ADAP1 24 137,39 124,90
OIR 010 Ortesis para la articulación de la rodilla, con sistema de estabilización (varillas, flejes, etc.) OIR 010A Ortesis para la articulación de rodilla, con sistema de estabilización BAS 24 75,90 69,00
OIR 010 Ortesis para la articulación de la rodilla, con sistema de estabilización (varillas, flejes, etc.) OIR 010B Ortesis para la articulación de rodilla, con sistema de estabilización y rodete rotuliano de compresión intermitente BAS 24 87,59 79,63
OIR 020 Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación graduable de flexo-extensión OIR 020A Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación monocéntrica graduable de flexo- extensión ADAP1 24 210,10 191,00
OIR 020 Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación graduable de flexo-extensión OIR 020B Ortesis de rodilla estabilizadora con articulación policéntrica graduable de flexo- extensión ADAP1 24 272,59 247,81
OIR 030 Ortesis para el control mediolateral y de flexo- extensión de la rodilla OIR 030A Ortesis de rodilla para control de genu recurvatum ADAP1 24 377,30 343,00
OIR 030 Ortesis para el control mediolateral y de flexo- extensión de la rodilla OIR 030B Ortesis de rodilla para el control de inestabilidad mediolateral (varo-valgo) ADAP1 24 390,17 354,70
OIR 030 Ortesis para el control mediolateral y de flexo- extensión de la rodilla OIR 030C Ortesis para el control mediolateral y de flexo- extensión de la rodilla (ligamento cruzado anterior (LCA) y/o posterior (LCP)) ADAP1 24 417,52 379,56
OIR 030 Ortesis para el control mediolateral y de flexo- extensión de la rodilla OIR 030D Ortesis para el control mediolateral y/o de flexo- extensión de la rodilla, a medida, bajo protocolo MED 24 575,04 522,76

Subgrupo: 06 12 12: Ortesis de rodilla, tobillo y pie (femorales)

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OIF 000 Ortesis de valva posterior de muslo y pierna rígida OIF 000A Ortesis para extensión de rodilla mediante valva posterior de muslo, pierna y pie, con galápago de tracción sobre rodilla, en termoplástico, a medida MED 24 350,09 318,26
OIF 000 Ortesis de valva posterior de muslo y pierna rígida OIF 000B Ortesis para extensión de rodilla mediante valva posterior de muslo, pierna y pie, con dispositivo de tracción dinámica sobre rodilla, en termoplástico, a medida MED 24 436,67 396,97
OIF 010 Ortesis de abducción OIF 010A Ortesis de abducción de tobillo a muslo con pletina graduable, a medida MED 24 419,79 381,63
OIF 020 Muslera conformada en termoplástico OIF 020A Muslera conformada en termoplástico, a medida MED 24 215,19 195,63
OIF 030 Ortesis estabilizadora de rodilla OIF 030A Ortesis de rodilla a pie con apoyo anterior en tendón rotuliano y supracondilar, a medida MED 24 381,49 346,81
OIF 040 Ortesis correctora dinámica genu- valgo o varo OIF 040A Ortesis genu-valgo o varo, con barra externa o interna unida a bota, aro de muslo y galápago elástico para corrección dinámica (unidad), a medida MED 24 356,94 324,49
OIF 050 Ortesis de Grenier OIF 050A Ortesis de Grenier con dos valvas mediales de muslo, a medida MED 24 326,67 296,97
OIF 060 Ortesis femoral QTB (Quadrilateral Thigh Bearing) OIF 060A Ortesis funcional QTB (Quadrilateral Thigh Bearing) en termoplástico, a medida (Prescribir además una articulación de rodilla y una articulación de tobillo a elección) MED 24 551,86 501,69

Subgrupo: 06 12 15: Ortesis de cadera, incluyendo ortesis de abducción

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OIC 000 Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación OIC 000A Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación, a medida MED 24 513,12 466,47
OIC 000 Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación OIC 000B Ortesis de inmovilización de cadera sin articulación, prefabricada ADAP1 24 353,41 321,28
OIC 010 Ortesis para la displasia congénita de cadera OIC 010A Ortesis para mantener caderas en abducción (tipo Frejka o similar) ADAP1 24 96,06 87,33
OIC 010 Ortesis para la displasia congénita de cadera OIC 010B Ortesis para mantener caderas en abducción y rotación externa mediante arnés con tirantes (Arnés de Pavlik) ADAP1 12 132,63 120,57
OIC 010 Ortesis para la displasia congénita de cadera OIC 010C Ortesis multiarticulada mantener caderas en abducción y rotación externa de forma independiente ADAP 2 24 733,07 666,43
OIC 020 Ortesis modular desrotadora de cadera OIC 020A Ortesis modular desrotadora de cadera, a medida MED 24 331,46 301,33
OIC 030 Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rite en Atlanta) OIC 030A Ortesis de Atlanta (o del Hospital Scottish Rite en Atlanta), a medida MED 24 660,00 600,00
OIC 040 Ortesis modular de abducción de cadera OIC 040A Ortesis modular de abducción de cadera regulable con control de la flexo-extensión ADAP2 24 579,87 527,15

Subgrupo: 06 12 18: Ortesis de cadera, rodilla, tobillo y pie

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OIE 000 Bitutor femoral metálico OIE 000A Bitutor femoral metálico con aros, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín) MED 24 891,12 810,11
OIE 000 Bitutor femoral metálico OIE 000B Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín) MED 24 991,99 901,81
OIE 000 Bitutor femoral metálico OIE 000C Bitutor femoral metálico, con encaje cuadrangular, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín) MED 24 1.107,88 1.007,16
OIE 000 Bitutor femoral metálico OIE 000D Bitutor femoral metálico con cinturón pélvico, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de cadera, articulación rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín) MED 24 1.009,04 917,31
OIE 000 Bitutor femoral metálico OIE 000E Bitutor femoral metálico con muslera de apoyo isquiático y cinturón pélvico, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de cadera, articulación de rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín) MED 24 1.109,91 1.009,01
OIE 000 Bitutor femoral metálico OIE 000F Bitutor femoral metálico con encaje cuadrangular y cinturón pélvico, a medida (unidad) (Prescribir además articulación de cadera, articulación rodilla y articulación de tobillo a elección y, si lo precisa, un botín) MED 24 1.225,80 1.114,36
OIE 010 Monotuto r femoral OIE 010A Monotutor femoral laminado en resina con articulación de rodilla y articulación de tobillo o ballesta, a medida MED 24 3.410,00 3.100,00  
OIE 020 Ortesis femoral OIE 020A Ortesis termoconformada al vacío desde pie a tercio proximal de muslo, a medida (TPV) (Prescribir además una articulación de rodilla y una articulación de tobillo a elección) MED 24 790,96 719,05
OIE 030 Ortesis tipo Swash OIE 030A Ortesis de abducción variable desrotadora femoral (tipo Swash), infantil ADAP3 24 956,97 869,97
OIE 040 Ortesis femoral de abducción en acero de Tachdjian OIE 040A Ortesis femoral de abducción de Tachdjian (unilateral) en acero, a medida, con encaje trilateral, articulación en rodilla, control de rotación, estribo de marcha, mecanismo distractor del pie y alza contralateral MED 24 1.200,03 1.090,94
OIE 050 Ortesis desrotadora femoral (Twister) OIE 050A Ortesis desrotadora femoral (tipo twister) (unidad) ADAP2 18 252,67 229,70
OIE 050 Ortesis desrotadora femoral (Twister) OIE 050B Ortesis desrotadora femoral en tejido elástico (unidad) ADAP1 18 40,70 37,00
OIE 900 Dispositivo estabilizador y reciprocador para adaptar a ortesis de marcha bilateral OIE 900A Dispositivo estabilizador y reciprocador para adaptar a ortesis de marcha bilateral (Prescribir además una ortesis de marcha bilateral a elección) ADAP3 36 2.750, 00 2.500,00

Subgrupo: 06 12 21: Articulaciones de tobillo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OIO 000 Articulación de tobillo OIO 000A Articulación rígida de tobillo libre COMP1 24 125,40 114,00
OIO 000 Articulación de tobillo OIO 000B Articulación rígida de tobillo, con control del movimiento dorsal y plantar COMP1 24 140,80 128,00
OIO 000 Articulación de tobillo OIO 000C Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de flexión dorsal y/o plantar COMP1 24 129,80 118,00
OIO 000 Articulación de tobillo OIO 000D Articulación rígida de tobillo con asistencia dinámica del movimiento de flexión dorsal y/ o plantar tipo Klenzack COMP1 24 129,01 117,28
OIO 000 Articulación de tobillo OIO 000E Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de flexión dorsal y/o plantar variable COMP1 24 264,00 240,00
OIO 000 Articulación de tobillo OIO 000F Articulación flexible de tobillo con asistencia del movimiento de flexión dorsal y/o plantar con tope posterior COMP1 24 135,30 123,00

Subgrupo: 06 12 24: Articulaciones de rodilla

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OIA 000 Articulación de rodilla libre OIA 000A Articulación de rodilla libre COMP1 24 163,19 148,35
OIA 000 Articulación de rodilla libre OIA 000B Articulación de rodilla libre con eje desplazado COMP1 24 278,40 253,09
OIA 000 Articulación de rodilla libre OIA 000C Articulación de rodilla libre con asistencia a la extensión COMP1 24 554,65 504,23
OIA 010 Articulación de rodilla con cierre de anillas OIA 010A Articulación de rodilla con cierre de anillas COMP1 24 301,80 274,36
OIA 020 Articulación de rodilla con cierre suizo OIA 020A Articulación de rodilla con cierre suizo con o sin sistema de amortiguación COMP2 24 435,11 395,55
OIA 030 Articulación de rodilla policéntrica OIA 030A Articulación de rodilla policéntrica COMP1 24 484,37 440,34
OIA 040 Articulación de rodilla progresiva OIA 040A Articulación de rodilla progresiva dentada con bloqueo en la flexión COMP1 24 580,80 528,00

Subgrupo: 06 12 27: Articulaciones de cadera

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OID 000 Articulación de cadera libre OID 000A Articulación de cadera libre, en acero COMP1 24 264,29 240,26
OID 000 Articulación de cadera libre OID 000B Articulación de cadera libre, en acero, con movimiento de abducción COMP1 24 324,86 295,33
OID 010 Articulación de cadera con cierre de anillas OID 010A Articulación de cadera con cierre de anillas COMP1 24 254,43 231,30
OID 010 Articulación de cadera con cierre de anillas OID 010B Articulación de cadera con cierre de anillas y movimiento de abducción COMP1 24 324,86 295,33

Subgrupo: 06 12 90: Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OIS 900 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior OIS 900A Cinturón pélvico para ortesis de miembro inferior COMP0 24 117,92 107,20
OIS 900 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior OIS 900B Cinturón pélvico con soporte glúteo COMP0 24 160,36 145,78
OIS 900 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior OIS 900C Barra para ortesis de miembro inferior COMP0 24 23,61 21,46
OIS 900 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior OIS 900D Estribo para ortesis de miembro inferior COMP0 24 63,27 57,52
OIS 900 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior OIS 900E Galápago, prefabricado COMP0 18 17,07 15,52
OIS 900 Recambios y componentes para ortesis de miembro inferior OIS 900F Galápago, a medida MED 24 110,00 100,00

Grupo: 06 33: Calzados ortopédicos

Subgrupo: 06 33 90: Calzados ortopédicos para grandes deformidades

El calzado a medida incluye la elaboración de las plantillas que hayan sido prescritas.

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
OCO 000 Calzado de plastazote, licra, fibra elástica o similar (par) OCO 000A Calzado ortopédico en plastazote, licra, fibra elástica o similar para deformidades en pies diabéticos, artríticos y neuropáticos (par) BAS 12 97,93 89,03
OCO 010 Calzado a medida OCO 010A Calzado ortopédico, a medida, previo molde, para grandes deformidades (par) MED 12 728,56 662,33

 

Sección IV: Ortoprótesis especiales

Grupo: 12 03: Productos de apoyo para caminar manejados por un brazo

Subgrupo: 12 03 09: Muletas de codo con soporte en antebrazo

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
EMS 000 Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica EMS 000A Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica con o sin abrazadera (unidad) BAS 36 23,82 21,65
EMS 000 Muleta con soporte en antebrazo y empuñadura anatómica EMS 000B Bastón regulable a diferentes alturas por su parte inferior. tubo de aluminio con empuñadura y abrazadera en codo. Para adulto o niño o niña o niña (unidad) BAS 36 7,70 7,00

Subgrupo: 12 03 16: Muletas con tres o más patas

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
EMT 000 Muleta con tres o más patas EMT 000A Muleta con tres o más patas BAS 36 44,97 40,88

Grupo: 12 06: Productos de apoyo para caminar manejados por los dos brazos

Subgrupo: 12 06 00: Andadores

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
EAN 000 Andador sin ruedas EAN 000A Andador fijo regulable en altura BAS 36 75,53 68,66
EAN 000 Andador sin ruedas EAN 000B Andador plegable de altura regulable BAS 36 82,40 74,91
EAN 000 Andador sin ruedas EAN 000C Andador deambulador plegable de altura regulable BAS 36 104,46 94,96
EAN 010 Andador con ruedas EAN 010A Andador de ruedas delanteras y tacos traseros, para niños o niñas y adultos BAS 36 93,91 85,37
EAN 010 Andador con ruedas EAN 010B Andador de ruedas delanteras y tacos traseros con asiento, para niño o niña y adultos BAS 36 101,48 92,25
EAN 010 Andador con ruedas EAN 010C Andador con ruedas delanteras giratorias y traseras con freno, con o sin asiento (rollator), para niño o niña y adultos BAS 36 130,52 118,65
EAN 020 Andador con control postural de tronco y pelvis EAN 020A Andador con control postural de tronco y pelvis, graduable en altura y con freno, para niño o niña y adultos ADAP2 36 1.414,01 1.285,46
EAN 030 Andador anteroposterior EAN 030A Andador anteroposterior graduable en altura, con asiento abatible y freno, para niño o niña y adultos ADAP2 36 837,36 761,24

Grupo: 04 06: Productos para la terapia del linfedema

Subgrupo: 04 06 06: Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del cuerpo para linfedemas de miembros superiores, linfedemas graves de miembros inferiores y linfedemas de tronco

Se podrán indicar dos unidades de cada producto en cada prescripción.

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
EPL 000 Soporte de cuello para linfedema EPL 000A Soporte de cuello para linfedema, a medida MED 6 132,41 120,37
EPL 010 Máscara para linfedema EPL 010A Máscara abierta para linfedema, a medida MED 6 313,98 285,44
EPL 010 Máscara para linfedema EPL 010B Máscara abierta con banda labial para linfedema, a medida MED 6 334,36 303,96
EPL 010 Máscara para linfedema EPL 010C Máscara con apertura para ojos, nariz y boca para linfedema, a medida MED 6 421,27 382,97
EPL 020 Camiseta para linfedema EPL 020A Camiseta sin mangas para linfedema de tronco, a medida MED 6 278,93 253,57
EPL 020 Camiseta para linfedema EPL 020B Camiseta con mangas largas para linfedema de tronco, a medida MED 6 469,49 426,81
EPL 030 Soporte de mama para afectación linfática EPL 030A Soporte de mama para afectación linfática, prefabricado ADAP1 6 140,00 127,27
EPL 040 Guantelete y guante para linfedema EPL 040A Guantelete para linfedema, a medida MED 6 52,53 47,75
EPL 040 Guantelete y guante para linfedema EPL 040B Guantelete para linfedema, prefabricado COMP0 6 31,74 28,85
EPL 040 Guantelete y guante para linfedema EPL 040C Guante sin protección distal para linfedema, a medida MED 6 150,07 136,43
EPL 040 Guantelete y guante para linfedema EPL 040D Guante sin protección distal para linfedema, prefabricado ADAP1 6 125,85 114,41
EPL 040 Guantelete y guante para linfedema EPL 040E Guante con protección distal para linfedema, a medida MED 6 157,61 143,28
EPL 040 Guantelete y guante para linfedema EPL 040F Guante hasta el codo sin protección distal para linfedema, a medida MED 6 175,25 159,32
EPL 040 Guantelete y guante para linfedema EPL 040G Guante hasta el codo con protección distal para linfedema, a medida MED 6 181,21 164,74
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050A Manga para linfedema, a medida MED 6 108,70 98,82
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050B Manga para linfedema, prefabricada COMP0 6 105,60 96,00
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050C Manga con guantelete para linfedema, a medida MED 6 147,94 134,49
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050D Manga con guantelete para linfedema, prefabricada ADAP1 6 109,69 99,72
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050E Manga con guante para linfedema, a medida MED 6 232,57 211,43
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050F Manga abarcando el hombro para linfedema, a medida MED 6 154,47 140,43
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050G Manga abarcando el hombro para linfedema, prefabricada ADAP1 6 121,79 110,72
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050H Manga abarcando el hombro con guantelete para linfedema, a medida MED 6 213,66 194,24
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050I Manga abarcando el hombro con guantelete para linfedema, prefabricada ADAP1 6 174,96 159,05
EPL 050 Manga para linfedema EPL 050J Manga abarcando el hombro con guante para linfedema, a medida MED 6 298,73 271,57
EPL 060 Guante con dedos para pie para linfedema EPL 060A Guante sin protección distal para pie para linfedema, a medida MED 6 149,67 136,06
EPL 060 Guante con dedos para pie para linfedema EPL 060B Guante con protección distal para pie para linfedema, a medida MED 6 152,14 138,31
EPL 070 Media para linfedema EPL 070A Media hasta la rodilla para linfedema, a medida MED 6 106,82 97,11
EPL 070 Media para linfedema EPL 070B Media hasta la rodilla para linfedema, prefabricada ADAP1 6 84,44 76,76
EPL 070 Media para linfedema EPL 070C Media entera para linfedema, a medida MED 6 165,44 150,40
EPL 070 Media para linfedema EPL 070D Media entera para linfedema, prefabricada ADAP1 6 109,14 99,22
EPL 070 Media para linfedema EPL 070E Media entera con sujeción a la cintura para linfedema, a medida MED 6 173,03 157,30
EPL 080 Panty para linfedema EPL 080A Panty de una extremidad para linfedema, a medida MED 6 282,15 256,50
EPL 080 Panty para linfedema EPL 080B Panty de una extremidad para linfedema, prefabricado ADAP1 6 246,63 224,21
EPL 080 Panty para linfedema EPL 080 C Panty (de dos piernas) para linfedema, a medida MED 6 353,67 321,52
EPL 080 Panty para linfedema EPL 080 D Panty (de dos piernas) para linfedema, prefabricado ADAP1 6 319,06 290,05
EPL 090 Pantalón para linfedema EPL 090 A Pantalón de pernera corta para linfedema, a medida MED 6 251,82 228,93
EPL 090 Pantalón para linfedema EPL 090 B Pantalón para linfedema, a medida MED 6 309,79 281,63
EPL 100 Prenda autoajustable para linfedema de miembro superior EPL 100A Guantelete autoajustable de baja elasticidad o inelástico, prefabricada ADAP1 12 52,89 48,08
EPL 100 Prenda autoajustable para linfedema de miembro superior EPL 100B Guante autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida MED 12 143,29 130,26
EPL 100 Prenda autoajustable para linfedema de miembro superior EPL 100C Prenda para brazo autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida MED 12 298,62 271,47
EPL 100 Prenda autoajustable para linfedema de miembro superior EPL 100D Prenda para brazo autoajustable de baja elasticidad o inelástico, prefabricada ADAP1 12 159,85 145,32
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110A Prenda para pie incluyendo tobillo autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida MED 12 64,78 58,89
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110B Prenda para pie incluyendo tobillo autoajustable de baja elasticidad o inelástico, prefabricada ADAP1 12 54,67 49,70
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110C Prenda para pierna por debajo de la rodilla incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida MED 12 428,93 389,94
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110D Prenda para pierna por debajo de la rodilla incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástico, prefabricada ADAP1 12 128,61 116,92
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110E Prenda para pierna por debajo de la rodilla autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida MED 12 320,03 290,94
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110F Prenda para muslo autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida MED 12 230,66 209,69
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110G Prenda para muslo autoajustable de baja elasticidad o inelástico, prefabricada ADAP1 12 140,00 127,27
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110H Prenda para muslo incluyendo rodilla autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida MED 12 326,18 296,53
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110I Prenda para muslo incluyendo rodilla autoajustable de baja elasticidad o inelástico, prefabricada ADAP1 12 143,98 130,89
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110J Prenda para pierna entera incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida MED 12 734,88 668,07
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110K Prenda para pierna entera incluyendo pie autoajustable de baja elasticidad o inelástico, prefabricada ADAP1 12 293,70 267,00
EPL 110 Prenda autoajustable para linfedema de miembro inferior EPL 110L Prenda para pierna entera autoajustable de baja elasticidad o inelástico, a medida MED 12 500,50 455,00

El IMF de los tipos de productos a medida del subgrupo 04 06 06, a excepción de los tipos incluidos en las categorías EPL 100 y EPL 110, hace referencia a la fabricación de dichos productos en tejido circular. En caso de que se prescriba tejido plano, el correspondiente IMF se incrementará en un 15 %.

Grupo: 04 07: Productos para la prevención y tratamiento de cicatrices patológicas

Subgrupo: 04 07 00: Prendas de compresión para brazos, piernas y otras partes del cuerpo para quemados y grandes queloides

Se podrán indicar dos unidades de cada producto en cada prescripción.

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
EPQ 000 Soporte de cuello y/o mentón para quemados y grandes queloides EPQ 000A Soporte de cuello para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 132,41 120,37
EPQ 000 Soporte de cuello y/o mentón para quemados y grandes queloides EPQ 000B Soporte de mentón para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 174,10 158,27
EPQ 000 Soporte de cuello y/o mentón para quemados y grandes queloides EPQ 000C Soporte de cuello y mentón para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 245,50 223,18
EPQ 010 Máscara para quemados y grandes queloides EPQ 010A Máscara abierta para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 313,98 285,44
EPQ 010 Máscara para quemados y grandes queloides EPQ 010B Máscara abierta con banda labial para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 334,36 303,96
EPQ 010 Máscara para quemados y grandes queloides EPQ 010C Máscara con apertura para ojos, nariz y boca para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 421,27 382,97
EPQ 010 Máscara para quemados y grandes queloides EPQ 010D Máscara de termoplástico con silicona para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 1.277,4 6 1.161,33
EPQ 020 Camiseta para quemados y grandes queloides EPQ 020A Camiseta sin mangas para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 278,93 253,57
EPQ 020 Camiseta para quemados y grandes queloides EPQ 020B Camiseta con mangas cortas para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 419,54 381,40
EPQ 020 Camiseta para quemados y grandes queloides EPQ 020C Camiseta con mangas largas para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 469,49 426,81
EPQ 030 Tronco para quemados y grandes queloides EPQ 030A Tronco sin mangas para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 472,20 429,27
EPQ 030 Tronco para quemados y grandes queloides EPQ 030B Tronco con mangas cortas para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 567,47 515,88
EPQ 030 Tronco para quemados y grandes queloides EPQ 030C Tronco con mangas largas para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 580,35 527,59
EPQ 040 Guantelete y guante para quemados y grandes queloides EPQ 040A Guantelete para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 52,53 47,75
EPQ 040 Guantelete y guante para quemados y grandes queloides EPQ 040B Guante sin protección distal para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 150,07 136,43
EPQ 040 Guantelete y guante para quemados y grandes queloides EPQ 040C Guante con protección distal para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 157,61 143,28
EPQ 040 Guantelete y guante para quemados y grandes queloides EPQ 040D Guante hasta el codo sin protección distal para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 175,25 159,32
EPQ 040 Guantelete y guante para quemados y grandes queloides EPQ 040E Guante hasta el codo con protección distal para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 181,21 164,74
EPQ 050 Manga para quemados y grandes queloides EPQ 050A Manga para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 108,70 98,82
EPQ 050 Manga para quemados y grandes queloides EPQ 050B Manga con guantelete para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 147,94 134,49
EPQ 050 Manga para quemados y grandes queloides EPQ 050C Manga con guante para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 232,57 211,43
EPQ 050 Manga para quemados y grandes queloides EPQ 050D Manga abarcando el hombro para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 154,47 140,43
EPQ 050 Manga para quemados y grandes queloides EPQ 050E Manga abarcando el hombro con guantelete para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 213,66 194,24
EPQ 050 Manga para quemados y grandes queloides EPQ 050F Manga abarcando el hombro con guante para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 298,73 271,57
EPQ 060 Guante con dedos para pie para quemados y grandes queloides EPQ 060A Guante con dedos sin protección distal para pie para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 149,67 136,06
EPQ 060 Guante con dedos para pie para quemados y grandes queloides EPQ 060B Guante con dedos con protección distal para pie para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 152,14 138,31
EPQ 070 Media para quemados y grandes queloides EPQ 070A Media hasta la rodilla para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 106,82 97,11
EPQ 070 Media para quemados y grandes queloides EPQ 070B Media entera para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 165,44 150,40
EPQ 070 Media para quemados y grandes queloides EPQ 070C Media entera con sujeción a la cintura para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 173,03 157,30
EPQ 080 Panty para quemados y grandes queloides EPQ 080A Panty de una extremidad para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 282,15 256,50
EPQ 080 Panty para quemados y grandes queloides EPQ 080B Panty (de dos piernas) para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 353,67 321,52
EPQ 090 Pantalón para quemados y grandes queloides EPQ 090A Pantalón de pernera corta para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 251,82 228,93
EPQ 090 Pantalón para quemados y grandes queloides EPQ 090B Pantalón para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 309,79 281,63
EPQ 100 Tobillera para quemados y grandes queloides EPQ 100A Tobillera para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 82,96 75,42

El IMF de los tipos de productos del subgrupo 04 07 00, excepto en el caso de la máscara de termoplástico, hace referencia a la fabricación de dicho producto en tejido circular. En caso de que se prescriba tejido plano, el correspondiente IMF se incrementará en un 15 %.

Grupo: 04 90: Complementos para las prendas de compresión

Subgrupo: 04 90 00: Complementos para las prendas de compresión (para linfedema, quemados y grandes queloides)

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
EPC 000 Cierre para prendas de compresión EPC 000A Cierre de cremallera, a medida MED 6 30,42 27,65
EPC 000 Cierre para prendas de compresión EPC 000B Cierre de corchetes, a medida MED 6 18,46 16,78
EPC 000 Cierre para prendas de compresión EPC 000C Cierre de velcro, a medida MED 6 17,99 16,35
EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión EPC 010A Apertura de mamas, a medida MED 6 18,46 16,78
EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión EPC 010B Confección de copas, a medida MED 6 14,47 13,15
EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión EPC 010C Confección de bolsa escrotal, a medida MED 6 55,00 50,00
EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión EPC 010D Adaptación anatómica articular, a medida MED 6 23,67 21,52
EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión EPC 010E Adaptación textil, a medida MED 6 34,13 31,03
EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión EPC 010F Inserción de bolsillo, a medida MED 6 35,00 31,82
EPC 010 Adaptaciones para prendas de compresión EPC 010G Almohadillas linfáticas, a medida MED 6 33,69 30,63
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020A Banda proximal de sujeción para prendas de compresión para linfedema, a medida MED 6 36,52 33,20
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020B Soporte de silicona para quemados y grandes queloides, a medida MED 6 16,96 15,42
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020C Banda adicional de sujeción para prendas autoajustables de baja elasticidad o inelásticas para linfedema, prefabricada COMP0 12 32,74 29,76
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020D Funda de protección para el brazo para uso con prendas autoajustables de compresión COMP0 12 26,44 24,04
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020E Funda de protección para la pierna para uso con prendas autoajustables de compresión COMP0 12 32,91 29,92
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020F Almohadilla acolchada para linfedema de la zona genital para hombre, prefabricada COMP0 12 88,94 80,85
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020G Almohadilla acolchada para linfedema de la zona genital para mujer, prefabricada COMP0 12 76,78 69,80
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020H Almohadilla acolchada para linfedema del pecho unilateral, prefabricada COMP0 12 56,76 51,60
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020I Almohadilla acolchada para linfedema de pecho bilateral, prefabricada COMP0 12 164,01 149,10
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020J Almohadilla acolchada para linfedema de la fosa axilar, prefabricada COMP0 12 37,03 33,66
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020K Almohadilla acolchada para linfedema del abdomen, prefabricada COMP0 12 53,90 49,00
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020L Almohadilla acolchada para linfedema del tobillo, prefabricada COMP0 12 41,03 37,30
EPC 020 Otros complementos para prendas de compresión EPC 020M Almohadilla acolchada para linfedema del dorso de la mano, prefabricada COMP0 12 33,88 30,80

Grupo: 04 33: Productos de apoyo para la prevención de las úlceras por presión (Productos antidecúbitos)

Subgrupo: 04 33 00: Cojines para prevenir las úlceras por presión

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
ECJ 000 Cojín para prevenir las úlceras por presión, de una sola pieza de silicona, gel u otros materiales ECJ 000A Cojín para prevenir las úlceras por presión, de una sola pieza de silicona, gel u otros materiales, para usuarios de sillas de ruedas con alto riesgo de úlcera por presión BAS 36 115,97 105,43
ECJ 010 Cojín para prevenir las úlceras por presión, modular, de diferentes materiales con base firme ECJ 010A Cojín para prevenir las úlceras por presión, modular, de diferentes materiales con base firme, para usuarios de sillas de ruedas con patología medular de cualquier etiología o daño cerebral adquirido ADAP 1 36 355,47 323,15
ECJ 020 Cojín para prevenir las úlceras por presión, con múltiples celdas de aire, u otros materiales, independientes unidas por una base ECJ 020A Cojín para prevenir las úlceras por presión, con múltiples celdas de aire u otros materiales, independientes unidas por una base, para usuarios de sillas de ruedas con patología medular de cualquier etiología o daño cerebral adquirido ADAP 1 36 677,77 616,15

Equipo para el entrenamiento del movimiento, la fuerza y el equilibrio para pacientes lesionados medulares, parálisis cerebral, traumatismos craneoencefálicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas.

Grupo: 04 48: Equipo para el entrenamiento del movimiento, la fuerza y el equilibrio para pacientes lesionados medulares, parálisis cerebral, traumatismos craneoencefálicos, mielomeningocele, distrofias musculares progresivas y enfermedades neurodegenerativas

Subgrupo: 04 48 06: Aparatos de bipedestación

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
EBI 000 Aparato de bipedestación EBI 000A Bipedestador de niño o niña ADAP 1 24 1.705,80 1.550,73
EBI 000 Aparato de bipedestación EBI 000B Bipedestador de adulto ADAP 1 36 2.282,91 2.075,37

Subgrupo: 04 48 21: Planos inclinables

Código Descripción Código Tipos de productos y descripción E R IMF IMF si
EPI 000 Plano inclinado EPI 000A Plano inclinado prono/supino para niño o niña ADAP 1 36 1.769,27 1.608,43
Fecha de actualización
04/04/2023