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3.3.2. Amigdalectomía-adenoidectomía

Proceso amigdalectomía-adenoidectomía

Definición

Conjunto de actuaciones que se llevan a cabo en los casos de pacientes que consultan por síntomas de dolor de garganta, focalidad, insuficiencia respiratoria de vías altas y rinorrea, y se llega a establecer la indicación quirúrgica de amigdalectomía y/o adenoidectomía, procediéndose a la realización de la intervención y a su seguimiento post-operatorio.

Criterios de inclusión

  • Pacientes con dolores de garganta de etiología infecciosa bacteriana con un patrón clínico de evolución, frecuencia e intensidad determinados: 5 o más episodios al año, los síntomas persisten al menos un año, el dolor de garganta se debe a la repetición de un absceso periamigdalino y los episodios son incapacitantes e impiden el desempeño normal de las funciones y actividades personales.
  • Pacientes con cuadros focales asociados a patología amigdalar infecciosa bacteriana (Fiebre reumática, glomerulonefritis aguda, pustulosis palmo-plantar y psoriasis eruptiva).
  • Pacientes con insuficiencia respiratoria de vías altas por hipertrofia adenoidea y/o hipertrofia amigdalar obstructiva (síndrome de apnea obstructiva del sueño).
  • Pacientes con rinorrea mucosa por adenoiditis con un patrón clínico de evolución, frecuencia e intensidad determinado: 4 o más episodios de rinorrea en los 12 meses previos (al menos un episodio documentado clínicamente por exploración médica); síntomas persistentes de adenoiditis después de 2 cursos de tratamiento antibiótico (al menos uno debe de haber incluido un antibiótico resistente a las beta-lactamasas) con una duración mínima de 2 semanas.

Salidas del Proceso

  • Paciente que tras revisión post-operatoria es dado de alta médica.
  • Paciente o su representante legal, que así lo deciden, en cualquier punto del proceso o procedimiento quirúrgico.

Situaciones que no aborda el Proceso

  • Pacientes con infecciones amigdalares no bacterianas.

    Pacientes en los que el cuadro focal es detectado en el ámbito hospitalario.

  • Las insuficiencias respiratorias de vías altas de los pacientes con edades inferiores a 1 año y superiores a 14 años.
  • Pacientes con rinorrea de naturaleza distinta a la mucosa, mucopurulenta y/o purulenta en pacientes entre 1 y 14 años.
  • Las comorbilidades (malformaciones congénitas o con severas deformaciones adquiridas, cardiopatías, nefropatías, metabolopatías, etc.).
  • Pacientes a los que se les practica amigdalectomía-adenoidectomía ante sospecha o tratamiento de tumores amigdalares, infecciones de los espacios profundos del cuello y/o sepsis de origen amigdalar, amigdalitis caseosas y síndromes de apnea obstructiva del sueño en pacientes entre 1 y 14 años con obesidad.

Criterios de oferta

En Atención Primaria

  • Valoración integral con anamnesis, exploración física e identificación del cuadro clínico y definición del patrón clínico. Solicitud de pruebas complementarias si procede.
  • Derivación mediante informe correctamente cumplimentado a Atención Especializada en caso de posible beneficio con amigdalectomía-adenoidectomía.

Población diana

Pacientes que cumplen los criterios de inclusión en el Proceso.

Sistema de información y registro

Historia de salud digital.

Indicadores

  • Número de niñas y niños incluidos en el proceso amigdalectomía-adenoidectomía.
Fecha de actualización
02/03/2017