Proceso hepatitis víricas
Definición
Conjunto de actividades encaminadas al diagnóstico precoz de la hepatitis vírica aguda o crónica, a la instauración del tratamiento y seguimiento, y a la aplicación de las medidas preventivas y educativas oportunas.
Criterios de inclusión
- Paciente con signos/síntomas clínicos compatibles con hepatitis aguda o crónica.
- Hallazgo casual o no de parámetros bioquímicos alterados y/o serología viral positiva.
- La población general en situación de riesgo.
Situaciones que no aborda el Proceso
- Hepatitis víricas en niños y niñas, casos de VIH positivo y enfermas/os incluidos en el programa de hemodiálisis.
- Hepatitis delta y hepatitis E.
- Diagnóstico y tratamiento de cirrosis hepática.
- Trasplante hepático.
- Medidas preventivas en el ámbito comunitario.
Salidas del Proceso
- Curación, dependiendo del tipo de hepatitis vírica.
- Ausencia de confirmación de hepatitis vírica.
Criterios de oferta
En Atención Primaria
- Valoración inicial que incluirá anamnesis, exploración física y pruebas complementarias: hemograma, bioquímica (ALT, AST, GGT, bilirrubina total y fraccionada, fosfatasa alcalina), pruebas de coagulación (actividad de protrombina o INR), serología (antiVHA-IgM, antiHBc-IgM, HbsAg, HBeAg, antiHBe y antiVHC) y solicitud de ecografía hepatobiliar.
- Se realizará información y educación para la salud sobre mecanismos de contagio y prevención, según el mecanismo etiopatogénico de cada virus (A, B y C).
- Información sobre el resultado de las pruebas, valoración diagnóstica y estadio de la enfermedad, con refuerzo positivo de las medidas preventivas.
- Derivación a Digestivo/Medicina Interna en caso de:
- Hepatitis aguda A y B si presentan criterios de mal pronóstico.
- Hepatitis aguda C.
- Hepatitis crónica B y C.
- Notificación del caso al sistema de vigilancia epidemiológica de Andalucía y estudio de contactos.
- Profilaxis a convivientes y parejas según las recomendaciones previstas para cada tipo de hepatitis.
Población Diana
- Pacientes que cumplen los criterios de inclusión en el Proceso.
Normas de calidad
- En cada Centro sanitario se debe disponer, y ser conocido por su personal, de un protocolo escrito sobre las prácticas de riesgo para la exposición ocupacional y las medidas preventivas propuestas. La organización interna de cada Centro deberá garantizar que tras la exposición ocupacional se disponga de un protocolo de actuación inmediata que incluya: evaluación, consejo, tratamiento y seguimiento.
- La inmunización activa-pasiva debe realizarse en recién nacidos de madres portadoras de HBsAg, inoculación accidental con productos biológicos que contienen HBsAg y prevención después de una exposición sexual con persona portadora de HBsAg.
Sistema de información y registro
Historia de salud digital.
Indicadores
- Número de pacientes incluidos en el Proceso hepatitis vírica.
- Existencia y conocimiento por el personal de cada institución sanitaria, de protocolo escrito sobre prácticas de riesgo para la exposición ocupacional y las medidas preventivas propuestas.
Fecha de actualización
02/03/2017